Psicología y Técnicas de Intervención Conductuales

Psicología-UNMSM

Mg. William Montgomery Urday

1. La clínica conductual.
2. Reestructuración racional y emocional.
3. Terapias contextuales y otras.

Objetivos a cumplir:
Exponer los principios y las técnicas de la ingeniería
 LA CLÍNICA CONDUCTUAL

 Casos individuales
•Conocimiento con información
científico, parcial y
experiencia y responsabilidad
conjeturas social.
disciplinadas
aplicado a la  Bases:
conducta Ps experimental,
inadaptativa. AFC, “Alianza
terapéutica”.

 Historia:
1) Gestación.
 Selección informativa ESTILOS DE
Secuencias
LENGUAJE
de Aversivo
ANÁLISIS CLÍNICO
DE LA
razonamient Autodepreciativo
o Luctuoso
CONDUCTA Control
verbal- Negativista
Expresión emotiva motriz
CONTROL Petulante
ψ INSTRUCCIONAL Incoherente
Discurso didáctico Ansiógeno
Tareas intersesión
PROCEDIMIENTOS
DE CAMBIO
Evocación
 INSTIGACIÓN
Auto-observación
Discriminación
Reforzamiento
 Análisis funcional

RETROALIMENTACIÓN
Moldeamiento ¿Insight?
Análisis de registros
 ¿Cómo vencer la “resistencia”?
• Evitación experiencial
• Control autodestructivo

• Resguardo de identidad personal

Obstáculos • Falta de destrezas / comprensión
• Entorno inadecuado

• Autoritarismo / inexperiencia /
• • desmotivación terapéutica

• Intervenciones paradójicas
• Cambiar patrones de rutina
• S participante en objetivos y tareas
• Enseñar respuestas adaptativas
•Tácticas • Entrenamiento directo o instruccional
• Modificar el ambiente
• Progresividad
 REESTRUCTURACIÓN RACIONAL
• Fundamento: Filosofía de Epicteto.
• Foco: Expresión de los pensamientos.
• Evaluación de cada uno en su perfil básico.
• Contra-argumentación: Discusión (desafíos) en
consulta.
• SUCESO
Lista de pensamientosCREENCIA
ACTIVADOR
alternativos. EMOCIÓN NEGATIVA
IRRACIONAL
Sobregeneralización Depresión
Polarización Ira
Situación
problemática Filtraje Ansiedad
Catastrofismo Miedo
Etc. Etc.
 PROCESO DE TRATAMIENTO
•DEBATE:
• Cómo influye sobre ti este pensamiento
(sentimientos, conducta, objetivos)?
 Qué datos de la realidad lo apoyan?
 Es la única interpretación?
 Si otro lo tuviera, cómo lo discutirías?
 Es tan malo como parece?
 Durará siempre?
•TÉCNICAS:
Las usuales en modificación de conducta,
habilidades sociales, asertividad,
exposición, debate socrático.
 DESARROLLOS DE III GENERACIÓN

•Ampliación de los marcos de análisis.

•Énfasis en el análisis de los procesos

lingüísticos.

•Revaloración de la relación terapéutica

como vía de cambio emocional.

•Reenfoque de los problemas (aceptación /

 PSICOTERAPIA ANALÍTICO-FUNCIONAL

•FOCO:
Analizar en sesión conductas que llevan a
la evitación experiencial, la dependencia, la
vergüenza, el rechazo y los déficits
sociales.
•OBJETIVO:
Moldear repertorio de conductas verbales y
no verbales en la sesión terapéutica,
reforzando generalizaciones en tareas para
casa.
•TÉCNICAS:
Las usuales en MC, habilidades sociales,
asertividad, exposición en vivo y contrato.
 PROCESO DE TRATAMIENTO
•Observar
conductas • Problemas
clínicamente • Mejorías
relevantes • Interpretaciones
• Generar • Evocar
condiciones para • Discriminar
su ocurrencia • Reforzar
• Análisis funcional • Tactos y mandos
de la conducta • Intraverbales
verbal • Autoclíticas

• Acción • Reforzar

intraconsulta mejorías
• Interpretar
 TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y
COMPROMISO
• FOCO:
Analizar reglas y verbalizaciones que llevan a
la evitación experiencial, la dependencia, la
vergüenza, el rechazo y los déficits sociales.
• OBJETIVO:
Llevar a “distanciamiento comprensivo” de
los problemas, a su aceptación como cosas
inevitables, y a una apertura a la experiencia.
• TÉCNICAS:
Las usuales en MC. En especial reforzamiento
positivo, extinción y moldeamiento.
Discusión de metáforas, intención paradójica,
mindfulness, habilidades sociales.
 PROCESO DE TRATAMIENTO

• Explicación
• ACLARACIÓN DEL • Control
CONTEXTO • Literalidad
SOCIAL / VERBAL • Evaluación

 Desesperanza
creadora
•  El problema es el
DISTANCIAMIENTO control
COMPRENSIVO  Diferencia entre
persona y
conducta
TERAPIA DE ACTIVACIÓN CONDUCTUAL

•FOCO:
Analizar fuentes ambientales de la
depresión, y centrarse en las
conductas objetivo.
•OBJETIVO:
Extinguir las conductas de evitación
e incrementar las de aproximación.
•TÉCNICAS:
Reforzamiento positivo, extinción,
moldeamiento, exposición en vivo.
 PROCESO DE TRATAMIENTO

• Sociales (interactuar con

amigos, familiares, colegas,
• parejas, etc.).
ACTIVIDADE • Tangibles (obtener cosas,
S salir de compras, etc.).
• Consumibles (beber,
A comer, mascar, etc).
REFORZAR • Pasatiempos (jugar, pintar,
O leer, escribir, conducir,
ejercitar, pasear, etc.).
EXTINGUIR
• Cambiables (trabajar a
destajo, etc.).
 TERAPIA CONDUCTUAL DIALÉCTICA

•FOCO:
Episodios de inestabilidad emocional,
ansiedad, depresión e irritabilidad,
sentimientos crónicos de vacío.
•OBJETIVO:
Disminuir conductas suicidas y
parasuicidas, estrés postraumático,
respuestas interferentes con la terapia o la
calidad de vida. incrementar las habilidades
conductuales y la autoestima.
•TÉCNICAS:
Las usuales en MC. Dilemas dialécticos,
condicionamiento encubierto, habilidades
 TERAPIA (INTEGRAL) CONDUCTUAL DE
PAREJA
• FOCO:
Contingencias de la interacción diádica entre los
miembros de la pareja.
• OBJETIVO:
Elevar tasas de comunicación y gratificación y
reducir las aversivas. En contextos de “traición” o
“sospecha” se prefieren pautas de aceptación.
• TÉCNICAS:
Fundamentalmente reforzamiento positivo, extinción,
moldeamiento, manejo contingencial, ensayo
 PROCESO DE TRATAMIENTO
• Test de
• Cosas que agradan y
conducta
desagradan,
diádica
• • que se deben
Sesión hacer más a
ejecutiva
Entrenamiento • Objetivación
menudo
en • Expresión
•
comunicación sistemática
Entrenamiento • Planteamiento
en • Escenificación
dramatización • Retroalimentación
y práctica de • Ensayo de
soluciones
generalización
• Solución de • Contrato con acuerdo
compromiso temporal
 ANÁLISIS
CONTINGENCIAL
•FUNDAMENTO:
Interconductismo.
•FOCO:
Analizar los problemas del individuo con los
diversos factores del campo contingencial.
•OBJETIVO:
• Reorganizar el campo hacia interacciones más
ajustadas y congruentes.
•TÉCNICAS:
•Las usuales en MC, exposición en vivo y en
fantasía, entrenamiento asertivo,
 PROCESO DE TRATAMIENTO

• Descripción del problema y sus parámetros

• • Sujetos implicados y funciones que
IDENTIFICACIÓN cumplen
• Efectos sobre el sujeto u otros.
DE
• RELACIONES
EVALUACIÓN • Identificación de prácticas valorativas (deber
ser)
DEL
MICROK • Identificación de prácticas lingüísticas
SISTEMA • Confrontación entre ellas
MACROK • Historia de la microK problema
• GÉNESIS DEL • Funcionalidad de las conductas en la
PROBLEMA microK y
sus efectos
• Consistencias interactivas
• ANÁLISIS DE • Cambio o mantenimiento de la conducta
propia /
SOLUCIONES ajena o sus disposiciones
• Cambio o mantenimiento de la microK o
 OTRAS PROPUESTAS
HETERODOXAS

• Terapia Multimodal.
• Mindfullness.
• Constructivismo clínico:
Psicoterapia Cognitiva Interpersonal.
Terapia de los Esquemas.
Psicoterapia Cognitivo-Estructural.
Terapia narrativa.
 CONCLUSIONES
•Las técnicas de reestructuración racional o
cognitiva (TREC y TCC) utilizan el debate para
contra-argumentar el discurso irracional o
distorsionado, instigando y reforzando la
aparición de opciones alternativas.
•Las terapias de III generación provienen del
marco radical operante, amplíando sus
contextos de análisis. enfatizando los procesos
lingüísticos y la relación terapéutica como vía de
cambio emocional. Entre ellas están la TAC, la
PAF, la AC, la TDC y la TIP.
•El análisis contingencial es una propuesta
 BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
• Bornstein, P.H. y Bornstein, M.T. Terapia de pareja: Enfoque
conductual sistémico.
• Cormier, W.H. y cormier, L. Sh. Estrategias de entrevista
para terapeutas.
• Díaz-González, E., y cols. El análisis contingencial. En G.
Mares y Y. Guevara (Coords.). Psicología interconductual:
Avances en la investigación tecnológica.
• Ellis, A. y Grieguer. Manual de Terapia racional emotiva.
• Hayes, S.C. y cols. Terapia de aceptación y compromiso.
Proceso y práctica del cambio consciente.
• Kanter, J. W. y cols. Activación conductual.
• Kohlenberg, R.J., y cols. Psicoterapia analítico-funcional y
terapia de Aceptación y Compromiso.
• Linehan, M. Manual de tratamiento de los trastornos de
personalidad límite.
• Luque, e Izquierdo. Terapia conductual. En C. Castanedo