dr Arif

Jln Culas No 28 B.Lampung

SIP : 345/8.244.

B.Lampung 17 Maret 05

R/ Losio Kummerfeldi 50 ml
m. f. Lotio
D. S. O. Vesp
====“===

Name : Rita
Umur : 24 thn
Alamat : Jl Pasca 19
I. KELENGKAPAN RESEP

1. Formulasi:
 Ccompounded :
 Formula Magistralis
 Precoumpounded
 Formula Officinalis
 Formula Standard
- Resep Standard = Formularium Nasional
2. Formula Officinalis
Resep Standard  For Nas hal :172

Losio Kummerfieldi
Komposisi:
Camphor 1
Sulfur precipitate 6.6
Ethanol 90 % 3 ml
Calcii Hydroxydi Sol 40 ml
PGA 1.5
Oleum rosa gtt 1
Aqua ad 100 ml
 Khasiat Obat

Sulfur precipitate : Antiseptik

Camphor : Counter irritant
Ethanol : Zat tambahan ( pelarut )
Calcii Hydroxide : Astringent
PGA (Gom Arab) : Zat pengemulsi
Oleum Rosarum : Pengharum / Pewangi
:
2. Subscriptio = m. f. lotion
= misce fac lotio = mix and make lotion
= campur dan buat losio

3. Signature = D. S. O. vesper = da signa omni vespere

= digunakan pada waktu akan tidur

4. Informasi Pasien :
Nama : Rita
Umur : 24 th
Alamat :
II. GOLONGAN OBAT

 Gol Obat keras

a. Narkotika
b. Psikotropik
c. Obat bebas
 Gol Obat Bebas
Camphor
Sulfur praecipitat
Ethanol
Calcii Hydroxide
PGA (pulvis gummi arabici)
Oleum Rosarum

III. INTERAAKSI OBAT :

 Interaksi secara fisik : -

 Interaksi secara kimia : -
 Interaksi secara Farmakologi: -
IV. DOSIS MAKSIMUM : -

V. PENIMBANGAN : yang diminta pada Resep

1. Camphor 50/100 x 1 = 0,5
2. Sulfur precipitate 50/100 x 6.6 = 3,3
3. Ethanol 90 % 50/100 x 3 ml = 1,5 ml
4. Calcii Hydroxide Sol 50/100 x 40 ml = 20 ml
5. PGA 50/100 x 1.5 = 0,75
6. Oleum rosarum Tetes 1
7. Aqua ad 50 ml
VI. PEMBUATAN :

1) Botol dikalibrasi 50 ml
2) Dalam mortir Sulfur precipitat ditambah dengan
PGA + air 11 ml gerus sampai homogeen
( corpus suspension )
3) Camphor di larutkan dalam ethanol tuangkan ke dalam
botol yang sudah dikalibrasi
4) Masukan Sol. Calcii Hydroxide ke dalam botol
5) Teteskan oleum rose 1 tetes
6) Tutup botol dan kemudian beri etiket dan label
VII. KEMASAN Botol

VIII ETIKET Warna biru

APOTEK ARGAMULYA
Alamat Rasuna No 5

No. B Lmp 23 Maret. o5

Rita

Digunakan sebelum tidur

OBAT LUAR

IX. LABEL : KOCOK DAHULU