Retinopatías del Recién

Nacido
Qué es?
Es un desarrollo anormal de vasos sanguíneos en la retina del ojo en un bebé
prematuro.
Cómo se produce?
Los vasos sanguíneos de la retina 3 meses Asimismo, se puede desarrollar
después de la concepción tejido cicatricial y desprender la
retina de la superficie interior
del ojo. En casos graves, esto
puede ocasionar pérdida de la
visión.
completan su desarrollo en el momento del
nacimiento normal.

Si un bebé nace muy prematuramente se puede

alterar el desarrollo del ojo. Los vasos pueden dejar
de crecer o crecen de manera anormal desde la
retina
 Factores principales
La edad gestacional menor de
Bebes 32 semanas, y el peso al nacer
prematuros menor de 1500gr.

El uso de oxígeno en exceso

Hiperoxia para tratar a los bebés
prematuros estimulaba el
crecimiento vascular anormal.
 Retinopatía de la Prematuridad

 Afección  Buen %  RN Prematuros

 Original  Fibroplastia Retrolental  Uso O2 en Retinopatía de la
Prematuridad
 Control O2  Neonatologos  Desaparecería
 Prematuros: 25 semanas; 700gr > Afectados
 Conocimiento Patológico  control oftalmológico  > Pronostico
Visual
CLASIFICACIÓN
ESTADIO DESCRIPCIÓN

Primer Estadio (Estado 1) Línea blanca en la zona de

unión

Segundo Estadio (Estado 2) Línea blanca se engrosa y

presenta anomalías vasculares

Tercer Estadio (Estado 3) Crecimiento de tejido vascular

hacia el espacio vítreo

Cuarto Estadio (Estado 4) Desprendimiento parcial de la

retina
A4: Mácula aplicada
B4: Mácula desprendida
Quinto Estadio (Estado 5) Desprendimiento total de la
retina
Signos y Síntomas
 Nistagmus
 Estrabismo convergente
 Miopía severa
 Leucocoria
PROTOCOLOS

 1. Peso al nacer inferior a 1.500 gramos o con menos de 34 semanas de edad

gestacional.
 2. Peso al nacer entre 1.500 y 2.000 gramos que hayan recibido
oxigenoterapia de forma prolongada.
 3. Una sola determinación de oxígeno arterial superior a 100mmHg.
 4. Intervenidos quirúrgicamente durante el primer mes de vida o
supervivientes de una grave enfermedad neonatal.
TRATAMIENTO

 CRIOTERÁPIA, es aplicada con una sonda colocándola en la pared escleral

encima de la zona avascular periférica.
 Puede ser realizado bajo anestesia general pero la mayor parte de los
cirujanos tratan de hacerlo con anestesia tópica o anestesia local
subconjuntival
 LASER, con anestesia tópica y con la luz guía del láser apuntamos al tejido
diana desplazando el ojo mediante una pinza. Nosotros con la misma pinza
que desplazamos el globo en la posición apropiada de tratamiento realizamos
suave indentación hasta alcanzar la ora serrata
 PROCEDIMIENTO ESCLERAL CIRCULAR, La colocación de una banda de silicona
a nivel ecuatorial disminuye el avance de los estadios activos 4A a
desprendimientos totales de la retina.