NÚCLEO DE VIGILÂNCIA

EPIDEMIOLÓGICA E
IMUNIZAÇÕES

M



   


 
M
  M
     
 
M
  
 
 
   !

 

"# 
$  % 
& "%
 '  & (
)**+
 Sistema de Vigilância Epidemiológica
Histórico

‡ 1975- 5ª Conferência Nacional de Saúde

recomenda a criação do Sistema Nacional de
Vigilância Epidemiológica
‡ Lei 6.259, de 30 de outubro de 1975, dispõe sobre
as ações de Vigilância Epidemiológica, sobre o
Programa Nacional de Imunizações, estabelece
normas relativas à notificação compulsória de
doenças.
‡ Decreto 78.231, de 12 de agosto de 1976,
regulamenta a Lei
‡ Lei 8080, de 19 de Setembro de 1990 que instituiu
o SUS e desdobramentos importantes na VE
 Propósito/Objetivo

‡ Fornecer orientação técnica permanente aos

responsáveis pela decisão e execução de ações de
controle de doenças e /ou agravos
‡ Prevenir, controlar eliminar ou erradicar doenças e
evitar óbitos e sequelas
‡ Tornar disponíveis informações atualizadas sobre
doenças e/ou agravos e seus fatores
condicionantes
‡ |
 
 Funções da Vigilância Epidemiológica

‡ Coleta de dados
‡ Processamento dos dados coletados
‡ Análise e interpretação dos dados processados
‡ Recomendação de medidas de controle
apropriadas
‡ Promoção das ações de controle indicadas
‡ Avaliação da eficácia e efetividade das medidas
adotadas
‡ Divulgação de informações pertinentes
 Notificação compulsória

‡ A obrigatoriedade da notificação foi instituída pela Lei

6.259 ( Artigo 44, Decreto 78.231, de 12/08/76) ± ³é dever
de todo cidadão comunicar à autoridade sanitária local, os
casos confirmados ou presumíveis, sendo obrigatório aos
profissionais de saúde no exercício de sua profissão, bem
como aos responsáveis por organizações e
estabelecimentos públicos e privados de saúde e de
ensino´.
‡ Notificar a suspeita
‡ Sigilosa
‡ Notificação negativa
‡ Busca ativa
Doenças de Notificação Compulsória
J%

#% !

 J
##

J% J 9
J , J
$

JM  % , J6  8- 
 
JM-
 J!   ( 9 %$
JM  %  J!

,
JM.

J! 

,
JM  
/#  
 0
  J 0 "  ,
"1 J:
J
$
J  #,
J
 J' %. 2
/
 
 $
 3
J
 
M $ 2  $3 J' M$;
J
 
M

445 
J
 
M

 J' 
8
 

J
 
$- , J'
(
 <
44
9$ %$ ,
J'
(
 <

J.
J'

# - %$ 8 0
,
J0
%0
!-441  
J0
%0
!- J'
 : M$;
J(

% 
, J'
 = 
 8
 (

J(

 6
 , J'
 = 
 8
   
J(

   J'
 M
0

J(

7-
J'
M
>

J" 
' 
J7: %

J"  0
, J7: 
  ,
J"
# 
1 J7/# 
M$;
J
#
"1
8
 
J7/# 
%$ 
8
 

J
#
"12
/
%3 J7
 

J
#
"!12
/
0
$ J7 
 ,
J 
 "  #0#, J1 

J
  
7
$
 %
   J1 ' ,
J
  
1
 J6 #
 
?????????????????????????

* Doenças de notificação imediata

 Organização do Sistema de Vigilância
em Saúde no DF

Subsecretaria de Vigilância à Saúde (SVS)

‡ Diretoria de Vigilância Epidemiológica
(DIVEP)
‡ Diretoria de Vigilância Ambiental (DIVAL)

‡ Diretoria de Vigilância Sanitária (DIVISA)

‡ Laboratório Central de Saúde

Pública(LACEN)
 Organização do Sistema no DF
‡ SVE ± subordinada à Subsecretaria de Vigilância em Saúde, e
organizada em três níveis:
Nível Central:
‡ Diretoria de Vigilância Epidemiológica (DIVEP)
*GVEI
*GDCAT
*GDST/AIDS
*VEDANT
Nível Regional:
*Coordenações Regionais de Saúde
*Hospitais Regionais
Nível Local:
*Postos de Saúde
*Centros de Saúde
*Laboratórios Locais e Regionais
*Outras Unidades ( públicas ou privadas)
PROGRAMA NACIONAL DE
IMUNIZAÇÃO

ORIENTAÇÃO PARA
VACINAÇÃO DE ADULTOS EM
INSTITUIÇÕES PÚBLICAS
Objetivo do PNI

± 6## @
0

!$  A
 $

BB A


 A
 
C

  
  
# 

A  #A 

 A: A 
.

A 

  
A

# 
A : 
$; 
  
$ 0
 
 
A

 
  

9  ## 
 PNI
‡ 1973: 6 vacinas existentes
Ô Poliomielite
Ô Sarampo
Ô Varíola
Ô BCG (oral e intradérmico)
Ô DTP (Difteria, tétano e coqueluche)
Ô TT (toxóide tetânico)
‡ 2006: 44 imunobiológicos ( 26 vacinas, 14 soros heterólogos e 4
soros homólogos ± imunoglobulinas)
‡ INCQS ± Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde
‡ CENADI ± Central Nacional de Distribuição
 Estrutura do PNI
æ Coordenação descentralizada
æ Rede de Frio
æ CENADI
æ INCQS
æ Sistema de Vigilância de Eventos Adversos
Pós-Vacinais
æ Centros de Referência para Imunobiológicos
Especiais (CRIE)
æ Sistemas de Informação
æ Sistema Nacional de Supervisão
æ Comitê Técnico Assessor do PNI
Central de Rede de Frio
Caminhão Frigorífico
 Parcerias
O Programa conta com o apoio de diversas entidades como a Organização Pan-
Americana de Saúde e a Organização Mundial de Saúde (OPAS/OMS), Fundo
das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), Pastoral da Criança, Pastoral da
Saúde, Sociedade Brasileira de Pediatria, Sociedade Brasileira de Imunizações,
Fundação Nacional de Saúde (FUNASA), vários setores do Ministério da
Saúde, outros órgãos federais, Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde,
ONGs, e as Forças Armadas, que atuam em regiões de fronteira e de difícil
acesso.
VACINAS
 Vacina dT
Composição: toxóides tetânico e diftérico
Protege contra a difteria e o tétano
Idade de aplicação: a partir de 7 anos
Via de administração: IM profunda
Esquema vacinal: 3 doses com intervalo ideal de 60 dias entre
as mesmas; e reforço a cada 10 anos por toda a vida.
Eventos adversos: dor, calor, vermelhidão, enduração local e
febre.
Contra-indicação: reação anafilática à dose anterior e Síndrome
de Guillain-Barré.
Uso exclusivo de imunização passiva (imunoglobulina), em
caso de contra-indicação absoluta a alguma preparação
contendo toxóide tetânico.
 Vacina contra Hepatite B

 Protege contra Hepatite B

 Composição: antígeno de superfície do vírus
 Idade de aplicação: ao nascer
 Via de administração: IM
 Esquema vacinal: 3 doses,no dia 0, 30 e 180 (0,1 e
6 meses)
 Eventos adversos: locais, de pouca intensidade e
sistêmicos
 Contra-indicações: reação anafilática à dose
anterior, ou a algum componente da vacina.
 Vacina Tríplice Viral

o Protege contra sarampo, rubéola e caxumba

o Composição: vírus vivos atenuados
o Idade de aplicação: a partir de 12 meses
o Via de administração: SC
o Esquema vacinal: dose única, com reforço entre 4 e 6 anos.
Atenção especial às mulheres em idade fértil (SRC)
o Contra-indicações: reação anafilática após ingestão de ovo
de galinha, gravidez, uso de hemoderivados nos 3 últimos
meses
o Precauções no uso em imunodeprimidos
 Vacina contra Febre Amarela
 Protege contra a Febre Amarela
 Composição: vírus vivos atenuados
 Idade de aplicação: em áreas endêmicas, a partir de 6
meses; e em áreas não endêmicas, aos 12 meses de idade
 Via de administração: SC
 Esquema vacinal: dose única, com reforço a cada 10 anos
 Contra-indicações: anafilaxia após ingestão de ovo de
galinha, e as restrições para formulações com vírus vivos
 Eventos adversos: no local, ardência, dor, edema e
vermelhidão. Podem surgir febre, mialgia e cefaléia
 Vacina BCG

+ Protege contra as formas graves da tuberculose

+ Composição: bacilos vivos atenuados do Mycobacterium
bovis
+ Idade de aplicação: ao nascer
+ Via de administração: ID, na inserção do deltóide direito
+ Contra-indicações:imunodepressão/AIDS, gravidez e
peso de nascimento inferior a 2000g
+ Esquema vacinal: dose única para a população em geral;
e dose de reforço para comunicantes de hanseníase
+ Eventos adversos: abscessos cutâneos frios ou quentes,
linfadenopatia regional não supurada,reação quelóide
 Vacina contra Varicela

B Composição: vírus vivos atenuados

B Idade de aplicação: a partir de 12 meses
B Via de administração: SC
B Esquema vacinal: geralmente dose única para
menores de 13 anos e duas doses com intervalo
de 4 a 8 semanas para maiores de 13 anos
B Eventos adversos: dor transitória, hiperestesia
ou rubor local, exantema variceliforme de
pequena intensidade
B Contra-indicações: imunocomprometidos,
gestação, reação anafilática à dose anterior
 Vacina anti-pneumocócica 23
valente

Ô Protege contra infecções causadas por quaisquer

dos 23 sorotipos
Ô Composição: polissacarídeos purificados
Ô Idade de aplicação: a partir de 2 anos
Ô Via de administração:IM ou SC
Ô Esquema vacinal: para menores de 60 anos, dose
única e reforço após 5 anos (mínimo 3 anos); para
maiores de 60, dose única
Ô Eventos adversos: locais (dor e rubor) e
sistêmicos( febre e mialgia)
 Vacina contra Influenza

æ Protege contra a influenza (gripe) causada por um dos 3

sorotipos dos quais a vacina é feita
æ Composição: vírus fracionados, ou subunidades, obtidos
em cultura de ovos embrionados
æ Idade de aplicação: 6 meses
æ Via de administração: IM ou SC
æ Esquema vacinal: dose única anual, preferencialmente no
outono, nas regiões de clima temperado
æ Eventos adversos: dor local, febre, mal estar e mialgia
æ Contra-indicações: reação anafilática à proteína do ovo ou
aos componentes da vacina e doenças febris agudas
 Vacina contra Raiva
Humana

B Composição: produzidas em culturas de células diplóides

humanas ou células Vero ± vírus inativados
B Idade de aplicação: qualquer idade
B Via de administração: IM
B Contra-indicação: não há. Usar anti-histamínicos em
história de hipersensibilidade
B Esquema vacinal: depende da situação, podendo ser pré-
exposição, pós-exposição ou reexposição
B Eventos adversos: locais (dor, eritema, edema ou prurido),
e sistêmicos (cefaléia, náusea, dor abdominal e vertigem)
 Quadro I
1%M% !67DE6 F>%
M67%
Dupla adulto (dT) Tétano e difteria Básico:
3 doses com intervalo de 2 meses (mínimo 1
mês)
Reforço: 10 em 10 anos
Hepatite B Hepatite B Básico:
(VHB) 3 doses ± 0, 1 e 6 m
4 doses ± 0,1,2 e 12m
Sorologia 30 dias após
Tríplice Viral Sarampo, caxumba e Básico:
(SCR) rubéola 1 dose
Mulheres em idade fértil
Febre Amarela Febre amarela Básico: 1 dose
(FA) Reforço: 10 em 10 anos

BCG Formas graves de Básico: 1 dose

tuberculose Reforço: comunicante domiciliar de hanseníase
 Quadro II
1%M% !67DE6M67% F>%

Varicela Varicela (catapora) Básico:

2 doses com intervalo de 4 a 8 semanas
Pneumococo 23V Qualquer infecção causada >60 anos ± dose única
por um dos 23 tipos < 60 ± 2 doses com intervalo de 5 anos
presentes na vacina (mínimo de 3 anos)
Influenza Gripe causada por um dos Dose única anual
3 tipos que compõe a
vacina
Raiva Raiva Pré- exposição:
0,7 e 28 dias
Sorologia indispensável após 14 dias
Reavaliação anual
Reforço após sorologia negativa ou
exposição ao risco
 Profilaxia do Tétano em caso de ferimentos
História de imunização contra Incerta ou menos de 3 doses 3 ou mais doses
Tétano (DTP,DT,dT,ou TT)
7#
(

 .
 .


Ferimento leve, não contaminado <7 anos, aplicar DTP ou DT, Só aplicar a vacina se tiverem
ou com baixo risco de completando 3 doses, com decorridos mais de 10 anos da
contaminação intervalo de 2 meses (mínimo 30 última dose
dias) ,


>7 anos, aplicar dT, completando
as 3 doses
,


Todos os outros ferimentos,
inclusive os punctórios
<7 anos, aplicar DTP ou DT, Só aplicar a vacina se tiverem
completando 3 doses, com decorridos mais de 10 anos da
intervalo de 2 meses (mínimo 30 última dose
dias)
>7 anos, aplicar dT, completando
as 3 doses

%  
G   

Heterólogo: 5000 UI, IM
Homólogo: 250 UI, IM
 Vacinação da Gestante


 

 


Ú



    

'  ' 
(
  
Ú ) *

 
Ú$  Ú$  


 + ,"
  

% %$  -"
. 



!"# % %$  &
/  ' 

&
0

# *1

 
 2#

(
  7777 7777 77777




3Ú45 5
Ú5
6
8  2#
 


 ) 
  77777 7777  
# 
 +9





 /
 
3Ú45Ú5

 , 6 

!"# 
3,



 
  

 

 )& 
7777   Ú$  


6
3Ú45 Ú5


!"# % %$ 

 , 
&

 Imunoprofilaxia pós-exposição
Hepatite B
  #
   #  
: 


<= ßV  <= 

  
 ;

  
  

  
 
 
  


     
   
       
     




    

 
 
 
  
        
    
 
 $   

  
!"  #   !"  #
  Å 
 $   $
§



 
   

    
  



 
 Esquema para tratamento profilático
anti-rábico humano pré-exposição
‡ Esquema: 3 doses
‡ Dias de aplicação: 0, 7 e 28
‡ Via de administração: Intramuscular profunda, utilizando dose
completa ou por via intradérmica, utilizando a dose de 0,1ml
‡ Local de aplicação: Músculo deltóide, ou vasto lateral da coxa. Não
usar o glúteo.
‡ Controle sorológico:
* Negativo: titulação menor que 0,5 UI/ml. Neste caso, aplicar dose
de reforço e fazer novo controle sorológico após 14 dias.
*Positivo: titulação maior ou igual a 0,5 UI/ml
‡ O controle sorológico anual é exigência básica para a adequada
avaliação da pessoa vacinada.
 =M618HM%!6I8M%

>J%DK

M



   


 
M
  M
     
 
M
  
 
 
   
!

 

"# 
$  % 
& "%
 '  & (
)**+