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GENERALIDADES

El corazón es la bomba
muscular que proporciona
la energía necesaria para
mover la sangre a través
de los vasos sanguíneos

Tiene un peso promedio Tiene aproximadamente


de 250g y 300g en mujeres el mismo tamaño que el
y hombres adultos puño, pero no la misma
respectivamente forma

Mide aproximadamente
de 12cms de largo, 9 de
ancho y 6 de espesor

1
Pericardio y las Capas de la Pared
Cardiaca
PERICARDIO

MIOCARDIO

ENDOCARDIO

2
Cámaras Cardiacas
AURÍCULA O AURICULA O
ATRIO ATRIO
DERECHA IZQUIERDA

VENTRICULO VENTRICULO
DERECHO IZQUIERDO

3
VÁLVULAS CARDIACAS
VÁLVULA CARDIACA TIPO DE VÁLVULA FUNCIÓN
Válvula Tricúspide Válvula aurículo ventricular, separa
aurícula derecha del ventrículo
derecho. Impiden el flujo
retrógrado de sangre desde los
ventrículos hacia las aurículas
durante la sístole, y las válvulas
semilunares
Válvula Mitral o bicúspide Válvula aurículo ventricular ,
separa la aurícula izquierda del
ventrículo izquierdo. Impiden el
flujo retrógrado de sangre desde los
ventrículos hacia las aurículas
durante la sístole, y las válvulas
semilunares
Válvula Pulmonar Separa el ventrículo derecho de la
arteria pulmonar. Impiden el flujo
retrógrado desde las arterias aorta y
pulmonar hacia los ventrículos
durante las distales

Válvula Aórtica Válvula de salida entre el ventrículo


izquierdo y la circulación sistémica,
Separa el ventrículo izquierdo de la
arteria aorta. Impiden el flujo
retrógrado desde las arterias aorta y
4
pulmonar hacia los ventrículos
FUNCION DE LOS MUSCULOS
PAPILARES
 Los músculos papilares se
unen a los velos de las
válvulas AV mediante las
cuerdas tendinosas.
Anterior
 Los músculos papilares se Posterior
contraen cuando se Septal
contraen las paredes
ventriculares, pero, al
contrario de lo que se
podría esperar, no
contribuyen al cierre de
válvulas
Dra. Glenda Vaca Coronel Medicina Interna 5
Circulación Pulmonar y Sistémica

El corazón bombea sangre dentro de


dos circuitos cerrados:

1
La circulación sistémica o general

2
La circulación pulmonar

Dra. Glenda Vaca Coronel Medicina Interna 6


SISTEMA DE CONDUCCIÓN

7
El corazón adapta
capacidades de
bombeo a
necesidades del
cuerpo.

FISIOPATOLOGIA

Debe tener una


estructura capaz Capacidad de
de cumplir su adaptaciones.
función.
CARDIOPATIAS
CONGENITAS.

No
Cianóticas
cianóticas
•Anomalía de •Estenosis
Ebstein. aórtica
•Corazón •Comunicación
izquierdo interauricular
hipoplásico. (CIA)
•Atresia •Coartación de
pulmonar. la aorta
•Tetralogía de •Conducto
Fallot. arterial
•Drenaje venoso persistente
pulmonar (CAP)
anómalo tota.l •Estenosis
•Transposición pulmonar
Es una forma de
ATRESIA cardiopatía en la
cual la válvula
PULMONAR pulmonar no se
forma de manera
apropiada.
Causas: Síntomas:
No hay una causa conocida para la
Cianosis
atresia pulmonar.

La afección está vinculada con otro tipo


Respiracion rápida.
de cardiopatía (CAP).

Fatiga.

Cansancio.

Dificultad al respirar..
Tratamiento

Prostaglandina E1.

Reparación biventricular.

Trasplante de corazón,
TETRALOGIA DE
FALLOT

Comunicación
interventricular
subaórtica grande.

Aorta desplazada.

Hipertrofia
ventricular
derecha.

Comunicación
interventricular
subaórtica grande.
Comunicación interventricular (CIV):
ESTENOSIS DE LA
VÁLVULA PULMONAR:

La estenosis de la
válvula pulmonar es el
estrechamiento de
esta válvula la que
separa la cavidad
inferior derecha del
corazón (ventrículo
derecho) del principal
vaso sanguíneo que
conduce a los
pulmones (arteria
pulmonar).
valvulotomía
quirúrgica

TRATAMIENTO

Valvuloplastia
con balón
Los medicamentos para defectos de comunicación
interventricular pueden consistir en aquellos que:
• Disminuyen la cantidad de líquidos en El tratamiento quirúrgico de la
circulación y en los pulmones. comunicación interventricular
implica tapar y reparar las
• Mantienen los latidos del corazón regulares. aberturas anormales de los
Algunos ejemplos son los betabloqueantes, como ventrículos.
el metoprolol (Lopressor), el propranolol (Inderal
LA) y otros, y la digoxina (Lanoxin, Lanoxin
Pediatric). • Reparación quirúrgica.
• Procedimientos con catéteres
• Procedimiento híbrido.
Signos y síntomas
• Falta de aliento o dificultad para
respirar
• Palpitaciones (sentir latidos cardíacos
fuertes)
• Retraso del crecimiento
SINTOMAS
• Pulso saltón.
• Respiración rápida.
• Malos hábitos de alimentación.
• Dificultad para respirar.
• Sudor al alimentarse.
• Cansarse muy fácilmente.
• Retraso en el crecimiento.
• Infecciones respiratorias
(por ejemplo; Resfriados, neumonía) ocurren con
más frecuencia.
TRATAMIENTO
• Cirugía de switch
arterial.

• CIRUGIA: Cambio de sitio


de la estenosis.
La TGA, por tanto, se presenta de las siguientes
formas:
• TGA con SI del neonato.
• TGA asociada a CIV grande.
• TGA con CIV y estenosis subpulmonar fija.
• TGA con SI y estenosis pulmonar o
subpulmonar o ambas asociadas.
• Transposición completa de grandes arterias con septo integro.
• Transposición completa de grandes arterias con comunicación
interventricular.
• Transposición completa de grandes arterias con septo integro y
estenosis pulmonar.
Transposición completa de grandes
arterias con septo integro.
• Cardiopatía cianosante progresiva y severa.
• 2 circulaciones: sistémica y pulmonar en paralelo.
• Es incompatible con la vida.
Las conexiones entre los circuitos al momento de
nacer hace posible su supervivencia.

1.- A nivel auricular.

2.- A nivel ductal.


Transposición completa de grandes
arterias con comunicación
interventricular.
• Se presenta al nacer con menor cianosis y progresivamente signos de ICC

• Disminucion fisiológica de de las resistencias vasculares pulmonares.

Forma de presentación anatómica de la CIV

1.- TGA + CIV: PERIMEMBRANOSAS O MUSCULARES ALTAS.

2.-TGA + CIV: CIV MULTIPLES.

TGA CON CIV Y ESTENOSIS SUBPULMONAR FIJA


Transposición completa de grandes
arterias con septo integro y estenosis
pulmonar.
• Corresponde a un grupo pequeño con TGA con SI que
esta asociada con una estenosis subpulmonar del VI.

• Rara presentación de estenosis subpulmonar como un ribete fibroso

Se presneta también como una forma de estenosis


dinámica la cual podría originar presiones en el VI mas
que en el VD
• Endocarditis
• Miocarditis
• Pericarditis
Endocarditis
Enfermedad que se produce por la inflamación del endocardio
La etiología mas frecuente es la enfermedad bacteriana

Bacterias mas frecuentes:

• Staphylococcus aureus
• Enterococo
• Streptococcus pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Especies de candida
En mas del 50% de los pacientes se nota:

• Debilidad y fatiga
• Escalofrios
• Fiebre
• Soplo cardiaco
Miocarditis
 Inflamacion del miocardio que es la porción muscular del
corazón

Tratamiento
 Causas de la miocarditis:
• Los AINES para el componente inflamatorio
Infecciosas virales
• Diureticos y/o ionotropos para insuficiencia cardiaca
Bacteriana
Espiroquetas
Protozoa
Parasitico
Pericarditis
 Inflamación de la capa que cubre al corazón, el pericardio.
La pericaeditis responde a una complicación de infeciones virales,
por lo general por echovirus o virus coxakie
En la mayoría de los casos de periarditis es necesario tratar el
dolor.

 Tratamiento
Analgésicos
AINES
Diuréticos
La pericardiectomia