FUNCIONES SECRETORAS DEL

TUBO DIGESTIVO

Prof. Dr. Néstor O. Gill Petta.

FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO

Funciones:
• Secreción de enzimas digestivas.
• Glándulas mucosas aportan moco.

• Gran parte de las secreciones digestivas se

forman solo como respuestas a la presencia de
alimentos en la vía digestiva y la cantidad
secretada en cada segmento es casi igual a la
cantidad necesaria para la digestión adecuada.
 PRINCIPIOS GENERALES DE LA SECRECIÓN
DEL TUBO DIGESTIVO
Tipos anatómicos de glándulas

Irritación
epitelial

Glándulas mucosas Criptas de Lieberkühn (ID)

Unicelulares (moco)
Invaginaciones del epitelio
(Células caliciformes)
hacia la submucosa
Moco
Lubricante protector
Glándulas oxínticas del Estómago

Glándulas tubulares profundas en Estómago (Oxínticas y Pilóricas)

y Duodeno proximal.
 Glándulas complejas

Glándulas Salivales.
Acinos pancreáticos

Hígado
Mecanismos básicos de estimulación
de las glándulas del TD
El contacto de los alimentos con el epitelio estimula a las
glándulas de esa zona y zonas adyacentes .

La estimulación epitelial local activa al sistema nervioso

entérico

Tipos de estímulos:
• Irritación química
• Distención de la pared intestinal
• Estimulación táctil
Estimulación autónoma de la secreción
Parasimpática:
Aumenta la velocidad de secreción glandular.
• Nervios parasimpáticos del glosofaríngeo y vago
(glándulas Salivales, esofágicas, gástricas, páncreas, duodeno).

• Nervios parasimpáticos pélvicos.

(porción distal del intestino grueso)

Simpática:
• Aumento leve o moderado de la secreción de glándulas
locales.
• Constricción de los vasos sanguíneos que irrigan esas
glándulas.
 Regulación hormonal
Hormonas gastrointestinales regulan el volumen
y el carácter de las secreciones.
Son polípeptidos o derivados.

Se liberan de la mucosa gastrointestinal como

respuesta a la presencia de alimentos, se
absorben y pasan a la sangre que las transporta
hasta las glándulas, para una vez allí, estimular
la secreción. (jugo gástrico , jugo pancreático).
 Mecanismo básico de secreción
Secreción de sustancias orgánicas.
1.Los nutrientes pasan de la sangre a la Zona
zona basal de las células. Apical
2. Las mitocondrias generan ATP.
3. ATP + sustrato (Nutriente) en RE y
AG sintetizan las sustancia orgánica.
Los Ribosomas sintetizan las proteínas.
4. Prod. de secreción son transportados
por los túbulos del RE hacia el Ap.Golgi.
5. En AG se transformas y convierten en
Vesículas de Secreción que se almacenan
en los extremos apicales de las células
secretoras.
6. Por estímulos nerviosos u hormonales,
el contenido de estas vesículas son
Zona Basal
expulsadas hacia la superficie celular
(exocitosis). Tratado de Fisiología Médica. Guyton & Hall
 Mecanismo básico de secreción
Secreción de agua y electrolitos.
1. La estimulación nerviosa ejerce un efecto específico sobre la
porción basal. Entra iones cloruro (-) hacia la célula.

2. Aumento de la electronegatividad favorece la entrada de iones

positivos: Sodio (+).

3. El exceso de iones provoca la ósmosis de agua hacia el interior. La

célula se hincha.

4. Aumenta la presión intracelular. Rupturas de bordes de la célula.

5. Secreción de agua, electrolitos y por arrastre también sustancias

orgánicas. (Expulsión por lavado)
Propiedades de lubricación y protección del moco
 El moco es una secreción densa compuesta por agua,
electrolitos y varias glucoproteinas (Mucopoilsacáridos).

1. Tiene una cualidad adherente.

2. Posee una consistencia suficiente para cubrir la pared

gastrointestinal.

3. Resistencia escasa al deslizamiento.

4. Las partículas fecales se adhieren.

5. Resistente a la digestión por enzimas gastrointestinales.

6. Propiedades anfóteras de las glucoproteinas: amortiguan

ácidos (ayudado por el Bicarbonato que posee), y álcalis.
 Secreción de saliva
Características de la saliva:
• Cantidad diaria: entre 800 y 1500 cc. (TM: 1000/día)
• Glándulas salivales: parótidas, submandibulares y sublingual.
• Además: glándulas bucales.
Tipos de secreción proteica:
 Serosa: rica en Ptialina (alfa amilasa): Parótidas.
 Mucosa: rica en mucina: Glándulas bucales.
 Las glándulas submaxilares y sublinguales: Secreción
mucosa y serosa
 El pH de la saliva varía entre 6 a 7.
 La Ptialina digiere parcialmente los HC en la boca
 Secreción de iones en la saliva
En condiciones de reposo las
concentraciones iónicas salivares:
15 mEq/l: sodio y cloruro
30 mEq/l: Potasio
50 a 70 mEq/l: Bicarbonato

Durante la salivación máxima

la velocidad acinar de formación
salival aumenta hasta 20 veces,
aumentando la velocidad de
circulación por los conductos,
disminuyendo así a capacidad
ClNa de secreción y reabsorción ductal,
con el consiguiente aumento salival
K y HCO3 de la concentración de ClNa y
Disminución del K, siempre en
relación a la concentración
plasmática
Tratado de Fisiología médica. Guyton & Hall
Funciones de la saliva en relación con
la higiene bucal
1. Lava y arrastra gérmenes patógenos y las
partículas alimenticias que proporcionan el
sostén metabólico.

2. Factores que destruyen bacterias: iones

tiocinato y enzimas proteolíticas (lisozima).

3. Anticuerpos que destruyen las bacterias

bucales, evitando las caries dentales.
Regulación nerviosa de la secreción salival
 Señales nerviosas parasimpáticas
procedentes de los núcleos
salivares superior e inferior del
tronco encefálico.
 Las señales nerviosas que llegan
a los núcleos salivares de los
centros superiores pueden
estimular o inhibir la salivación.
 La salivación puede producirse
por reflejos que se originan en el
estómago y parte superior del ID.
 Estimulación simpática.
 Aumento de aporte sanguíneo de
Saliva: Calicreína Bradicinina
las glándulas. Parasimpático
Vasodilatación de la glándulas
 Secreción esofágica
La secreción mucosa esofágica es solo de naturaleza
mucosa y proporciona, sobre todo, lubricación para la
deglución (pasaje de alimentos desde la faringe hasta el
estómago).

Revestido por glándulas mucosas simples en todo su

trayecto.

En los extremos superior e inferior, también presenta

glándulas compuestas, que evitan la erosión por los
alimentos (Ex. Superior) y por el reflujo gastroesofágico
(Ex. Inferior).
 Secreción gástrica
Células mucosas superficiales: moco viscoso y alcalino.
Glándulas gástricas:
1. Glándulas oxínticas 2. Glándulas pilóricas

Localizadas en cuerpo y Localizadas en antro.

Constituyen el 20%
fondo gástrico. Producen:
•Gran cantidad de moco.
80% de Glan. Gástricas. •Gastrina (Cel. G).
Producen: •Somatostatina (Cel D).
•Moco.
•Ácido Clorhídrico (HCl).
•Pepsinógeno.
•Factor Intrínseco de Castle.
Tratado de Fisiología médica. Guyton & Hall – Trat. Fisiopatología Médica. Mcphee J.
Estómago
Cardias

Cuerpo
Antro-Píloro
 Glándulas oxínticas

Tratado de Fisiología médica. Guyton & Hall

 Célula Parietal

Texto: Enf. Digestivas Sleisenger - Fordtran

Mecanismos básicos de la secreción de HCl

Tratado de Fisiología médica. Guyton & Hall

 (160 mmol/L – ph = 0,8)
Célula parietal u oxíntica
H+ K+ ATPasa 1500 cal/L de jugo gástrico
Bomba de protones
Bomba ácida

Moco
Pepsinógeno
Texto: Enf. Digestivas Sleisenger - Fordtran Prof. Dr. Néstor Gill Petta
Trat. Fisiopatología Médica. Mcphee J.
Trat. Fisiopatología Médica. Mcphee J.
Secreción y activación el pepsinógeno
• Secretado por células peptídicas y mucosas. (PM
42.500)
• En contacto con HCl se convierte en pepsina.
(PM 35.000)
HCl
Pepsinógeno Pepsina
Ph 1,8 a 3,5

• La pepsina es una enzima proteolítica

activa en medios muy ácidos (pH 1.8 – 3.5)
que se inactiva cuando el pH asciende a 5.
 Secreción de factor intrínseco

Es secretada por las células parietales.

Esencial para la absorción en el Íleon de la

vitamina B12 (necesaria para la maduración de los GR).

Gastritis atrófica: aclorhidria y déficit Fac. Intrínseco.

Anemia perniciosa Def. absorción B12 (Íleon)

 Glándulas pilóricas
Poseen pocas células pépticas y casi nada de
parietales. Llenas de células caliciformes.
Estas células secretan pequeñas cantidades de
pepsinógeno y grandes cantidades de moco
fluido para lubricar el movimiento de los alimentos
y proteger la pared gástrica. Casi no producen HCl.
Presentan unas células G que secretan la
hormona, gastrina y otras células D productoras
de Somatostatina, ambas tiene un papel
fundamental en el control de la secreción gástrica.
 Células mucosas superficiales
 Ubicadas en la totalidad de la
superficie de la mucosa
gástricas.
 Secreta moco muy viscoso y
alcalino (Posee HCO3-).
 Lubrica y protege la pared
gástrica de los alimentos y la
secreción clorhidro-péptica.
 El contacto con los alimentos
y cualquier factor irritante,
estimula una copiosa
producción de moco.
 Estimulación de la secreción ácida gástrica
La secreción del HCl por
las células parietales está
sometida a un control
constante por señales
endocrina y nerviosas.
Cél. Parietales
responden a estímulos
de:
1. Histamina (Cél. Parecidas a
las enterocromafines).
2. Hormona gastrina. (Cel G)
3. Acetilcolina (N. Vago).

Freno de la secreción ácida: Somatostatina (Cel D)

Estimulación de la secreción ácida por gastrina
Hormona secretada por células G que se encuentran en
glándulas pilóricas de la porción distal del estómago.

Es un polipéptido grande: G-34 y G-17 (más abundante).

Las proteínas a nivel del antro estimulan a las células G

para la producción y liberación de Gastrina en sangre, así
como la mezcla energética de los jugos gástricos
transportan la gastrina hacia las Células Parecida a las
Cromafines para la liberación de la Histamina (H2).

La Gastrina actúa además directamente sobre las

células parietales y a través de la histamina, estimulan la
producción de HCl.
Regulación de la secreción de pepsinógeno
 La estimulación de las células pépticas
(Principales) por la acetilcolina liberada desde
los nervios vagos o por el plexo nervioso entérico
del estómago.

 La estimulación de la secreción péptica en

respuesta al ácido gástrico.

 La velocidad de secreción del pepsinógeno

depende de la cantidad de ácido presente en el
estómago.
Fases de la secreción gástrica

Cefálica
(30%)

Gástrica
(60%)

Intestinal
(10%)

Tratado de Fisiología médica. Guyton & Hall

 Inhibición de la secreción gástrica por otros
factores intestinales posteriores al estomago
1. La presencia de alimentos en el intestino delgado
inicia un reflejo enterogástrico inverso,
transmitido por el sistema nervioso mientérico, así
como los nervios simpáticos extrínsecos y por los
vagos, que inhibe la secreción gástrica.

2. La presencia de un factor irritador provoca

liberación de hormonas como la Secretina, Péptido
Inhibidor Gástrico (PIG), Polipéptido Inhibidor
Vasoactivo (PIV) y Somatostatina (SST).

Objetivos: disminuir el ph y retrasar el paso del Quimo al duodeno.

 Secreción gástrica durante el periodo
interdigestivo
En este periodo la actividad digestiva es escasa o
nula y el estomago se limita a secretar escasos
mililitros de jugo gástrico por hora.

Casi toda la secreción corresponde a células no

Oxínticas, lo que significa que está formada por
moco, escasa pepsina y casi nada de ácido.

Estímulos emocionales aumentan la secreción

gástrica interdigestiva (hasta 50 ml) rica en HCl y
Pepsina.(Corteza NúcleosVago Glándulas oxínticas)
Secreciones pancreáticas

Páncreas endócrino:
Células Alfa: Glucagón.
Células Beta: Insulina.

Páncreas exócrino:
Secreción enzimática: acinos pancreático.
Secreción hidrolática (H2O + Bicarbonato Sódico):
conductos pancreáticos grandes y pequeños.
 Secreción exocrina pancreática
Los ácinos pancreáticos secretan enzimas
digestivas pancreáticas y los conductos
pancreáticos de drenaje, tanto pequeños como
los de mayor calibre, liberan grandes
cantidades de bicarbonato sódico.

La secreción de jugo pancreático aumenta con la

presencia del quimo en las porciones altas del
intestino delgado, esto depende del tipo de
alimentos que conforman el quimo.
H2O + HCO3

Enzimas
 Enzimas digestivas pancreáticas
Proteolíticas: Enterocinasa Duodenal
 Tripsinógeno Tripsina Péptidos
 Quimiotripsinógeno Quimotripsina
 Pro-Carboxipolipeptidasa Carboxipolipeptidasa:
transforma los polipéptidos en tripeptidos, dipeptidos, aa.

Hidratos de Carbono: Amilasa pancreática:

hidroliza: Almidones–Glucógeno–H de C Disacáridos
Trisacáridos
Grasas:
 Lipasa pancreática: Triglicéridos Ac. Grasos+Glicerol.
 Colesterol estearasa: hidroliza los esteres del colesterol.
 Fosfosfolipasa: separa los Ac. Grasos de los Fosfolípidos.
Inhibidor de la Tripsina
 Secreción de iones bicarbonato
Son secretados por las células epiteliales de los
conductillo y conductos que nacen de los acinos.
Cuando el páncreas recibe un estimulo para la
secreción de cantidades copiosas de jugo
pancreático, la concentración de HCO3- puede
aumentar incluso hasta 145 mEq/l.
El estímulo para su secreción es la acidez del
quimo presente en duodeno, que genera la
liberación de Secretina, que a través de la sangre
llega al Páncreas, induciendo la liberación de la
secreción hidrolática (H2O + HCO3-).
 Fisiología.
Tipos de secreciones pancreáticas.

Secreción hidrolática: agua, HCO3-, Cl, K, Na, Ca.

Estimulo: Ph < 5 en duodeno y yeyuno

Secretina
Adenil Ciclasa
Células centroacinares y ductales AMPc

Secreción hidrolática.
 Secreción de iones bicarbonato

de los
Conductos

Tratado de Fisiología Médica. Guyton & Hall

Regulación de la secreción pancreática
Estímulos básicos:
 Acetilcolina.
 Colecistocinina.
 Secretina.

Las dos primeras estimulas las células acinares del

páncreas.
La secretina estimula la secreción de grandes
cantidades de solución acuosa de bicarbonato sódico
por el epitelio pancreático ductal.

Efectos multiplicadores: los diversos estímulos

se multiplican o potencian entre sí.
 Fases de la secreción pancreática
1. Cefálica: La liberación de acetilcolina en las terminaciones
nerviosas vagales del páncreas, genera una secreción
moderada de enzimas pancreáticas (alrededor del 20% del
total, luego de una comida). Existe poca secreción hidrolática
de los conductos pancreáticos, hacia el intestino.

2. Gástrica: sigue la estimulación nerviosa de la secreción

pancreática continúa, añadiendo otros 5 a 10% de enzimas
pancreáticas, con poca secreción hidrolática.

3. Intestinal: las células S (Duodeno y yeyuno) liberan

Secretina cuando el ph en el duodeno es inferior a 5. Esta
hormona estimula la secreción hidrolática del páncreas (rica
en HCO3-) para neutralizar el ph ácido y llevar a uno neutro
o alcalino (Entre 7 y 8). De esa manera protege la mucosa
intestinal del HCl y facilita la activación de las enzimas
pancreáticas, que precisan de éste ph para activarse.
20%
5 a 10%
 Secretina
La presencia de HCl en duodeno estimula su liberación.
Provoca la secreción de grandes cantidades de agua e
iones de bicarbonato (Secreción hidrolática).
Neutralización del quimo ácido del estómago.

Colecistocinina (CCK)
Es fabricada en las células I del duodeno y porción
proximal del yeyuno y liberada ante la presencia en
duodeno de Proteosas, Peptonas y Ácidos Grasos de
cadena larga.
Estimula intensamente la secreción enzimática del
páncreas (Constituyendo entre el 70 y 80% de la
secreción total pancreática luego de una comida).
 Fase Intestinal
70 a 80%

HCl + NaHCO3 ClNa + H2CO3

CO2 + H2O
Secretina Vs Colecistocinina

Tratado de Fisiología médica. Guyton & Hall

Regulación de la secreción pancreática

3
 Secreción de bilis
Secretada por el hígado: entre 600 y 1000 ml/día
Función de la Bilis:
1. Digestión y absorción de grasas: emulsiona
grandes cantidades de partículas de grasa,
favoreciendo la absorción a través de la mucosa
intestinal, previa digestión por las lipasas
pancreáticas.

2. Secreción de productos de desecho: como

la bilirrubina y el exceso de colesterol.
Composición de la Bilis
Anatomía fisiológica de la secreción biliar
Se secreta en 2 fases: 1. Hepatocitos. 2. Conductos biliares.
1. Los hepatocitos secretan la porción inicial que
contiene grandes cantidades de ácidos biliares,
colesterol, bilirrubina y otros componentes orgánicos.
Esta bilis pasa desde los hepatocitos hacia los
canalículos biliares.
Desde los canalículos biliares, la bilis circula dentro
del hígado por los conductos biliares
intrahepáticos, para luego salir del hígado por los
conductos hepáticos derecho e izquierdo,
hepático común y a través del colédoco llegar al
directamente al duodeno (Alrededor del 50%),
ingresando por el conducto cístico a la Vesícula Biliar
para almacenarse y concentrarse en su interior, el otro
50%.
Anatomía fisiológica de la secreción biliar

2.En los conductos biliares se va añadiendo

una solución acuosa de Na+ y HCO3- cuya
liberación se ve estimulada por la Secretina,
con el objeto de neutralizar la acidez duodenal,
junto con la secreción hidrolática del páncreas.
 Postero-Superior Latero-Superior

Antero-Superior

Latero-Inferior
Media-Superior
Postero-Inferior

Antero-Inferior
 Vena central
del lobulilllo

Sinusoides

Hepatocitos

Canalículos

AH VP
Conductos biliares
intrahepáticos
 Vaciamiento vesicular
La Vesícula Biliar se contrae por efecto de la
hormona Colecistocinina (CCK) (liberada en
el duodeno anta la presencia de grasas) y su
contenido de bilis concentrada pasa al duodeno
para la emulsión de las grasas.
 Almacenamiento y concentración
Se almacena y concentra en la vesícula biliar entre 30 y 60 ml de
bilis, hasta que el duodeno la necesita.
1

Secreción hepática y
vaciamiento vesicular

4 Tratado de Fisiología Médica.

Guyton & Hall
 Sales Biliares
Los hepatocitos sintetizan alrededor de 6 g de sales
biliares al día.
El precursor de las sales biliares es el colesterol
procedente de la dieta y síntesis hepática (durante el
metabolismo hepático de las grasas).
El Colesterol se convierte en Ácido Cólico
y Ácido Quenodesoxicólico
 El Ac. Cólico + Glicina = Glucoconjugados.
 El Ac. Cólico + Taurina = Tauroconjugados.
Las sales de éstos ácidos, principalmente las sales
sódicas, se excretan por la bilis (constituyendo las
Sales Biliares).
 Función de las sales biliares en la
digestión y absorción de las grasas
1. Función emulsificadora o detergente:
disminuyendo la tensión superficial y favoreciendo la
fragmentación de las grasas.
2. Facilitan la absorción intestinal de Ácidos
grasos, monogliceridos, colesterol y otros lípidos,
formando complejos físicos diminutos llamados
“micelas” que debido a las cargas eléctricas aportadas
por las sales biliares, son semisolubles en el quimo.
 Los lípidos intestinales son transportados de esta
manera a la mucosa intestinal, para su posterior
absorción a la sangre.
Absorción
intestinal
de lípidos
 Circulación entero-hepática de Sales Biliares
Aproximadamente el 94% de las sales biliares se
reabsorbe desde el intestino delgado a la sangre.
La mitad se realiza por difusión a través de la mucosa
del intestino proximal y el resto por trasporte activo en
el Íleon distal.
Las pequeñas cantidades que se pierden por las heces
son sustituidas por nueva síntesis hepática.
Las SB son transportadas por la circulación portal y así
llegan al hígado donde son recaptadas por los
hepatocitos y vuelta a secretar a la bilis, en los
canalículos biliares.
La cantidad de bilis que el hígado secreta diariamente
hacia las vías biliares, dependerá de la disponibilidad
de sales biliares. Cuanto mayor sea la cantidad de SB
en la circulación entero-hepática, mayor será ritmo de
secreción hacia la bilis.
Secreciones del intestino delgado
Glándulas de Brunner en el duodeno:
Secretan moco alcalino en respuesta a:
 Los estímulos táctiles o irritantes de la
mucosa duodenal.
 Estimulación vagal.
 Secretina: células S.
 La estimulación simpática inhibe estas
secreciones.
 Secreciones de jugos digestivos intestinales
por las criptas de Lieberkühn
Conformados por:
 Células caliciformes: moco.
 Los enterocitos producen
1800 ml/día se secreción
intestinal (H2O y Electls).

Tratado de Fisiología médica. Guyton & Hall

Enzimas digestivas de los enterocitos
Digieren sustancias digestivas especificas mientras
absorben a través del epitelio:
1. Varias Peptidasas: péptidos amino-ácidos.
2. Sacarasa.
3. Maltasa. Descomponen los disacáridos como la
4. Isomaltasa. Sacarosa, Maltosa, Isomaltasa, Lactosa
5. Lactasa.
6. Escasa Lipasa intestinal: Triglicéridos

Glicerol + Ác. Grasos

 La regulación de la secreción del intestino delgado
está determinada por los nervios entéricos locales.
 Secreción del intestino grueso
El colon tiene criptas de Lieberkuhn, pero carece
de vellosidades.
La secreción principal es moco, con moderada
cantidad de iones de HCO3-
Su secreción es regulada por:
 La estimulación táctil de directa de las células de
la mucosa superficial del colon y reflejos
nerviosos locales.
 Estimulación parasimpática: nervios pélvicos.
(Inerva los 2/3 distales del colon).
Preguntas?
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Prof. Dr. Néstor O. Gill Petta.