Radiological identification and analysis of soft

tissue musculoskeletal calcifications

Dokter pembimbing :
Dr. Ratih Ismimranti, Sp. Rad

Disusun oleh :
Tian Tiffani 2013730111
Abstract

 kalsifikasi muskuloskeletal sering terjadi pada radiografi.

 Tujuan dari artikel ini adalah untuk membantu ahli radiologi untuk membuat
diagnosis yang benar ketika dihadapkan dengan kalsifikasi pada musculoskeletal

 Yang pertama harus dapat membedakan kalsifikasi dari penulangan atau benda
asing dan kemudian mencari kalsifikasi dengan benar.
 kalsifikasi intra-tendon yang paling sering dikaitkan dengan penyakit deposisi
hidroksiapatit (hadd).

 Dalam kebanyakan kasus, kalsifikasi intra-artikular disebabkan oleh kalsium

pirofosfat dihidrat (CPPD) yang menyebabkan pengendapan Kristal.
 Introduction
Dua kategori kalsifikasi yang diakui :

Metabolik
Distrofik
/metastasis

kalsifikasi metastatik umumnya

kalsifikasi distrofi terjadi pada jaringan
nekrotik atau rusak dengan tingkat serum
normal kalsium dan dapat berkembang
menjadi osifikasi.
menyebar, terjadi pada jaringan
dinyatakan normal, dan berkaitan
dengan
kadar serum abnormal kalsium, fosfat
(peningkatan produk kalsium-fosfat)
Langkah Pertama: Apakah itu benar-benar gambaran kalsifikasi ?

 Langkah pertama adalah untuk membedakan kalsifikasi karena dari osifikasi atau
benda asing dengan menganalisis kepadatan, bentuk dan pola.
Gambar. 5 Enchondroma.
radiografi anteroposterior lutut kiri
menunjukkan mineralisasi matriks chondroid khas
dengan busur dan cincin di tibia (panah)
Diagnosis kalsifikasi dan osifikasi sesuai dengan
lokasi

 kalsifikasi tendon

Kalsifikasi tendinopathy (penyakit pengendapan hidroksiapatit, had), paling sering

pada bahu

 Kalsifikasi tendinopathy sangat sering dan terlihat dalam 3 - 15% dari populasi umum.
Memuncak pada decade ke lima, dapat bilateral pada hingga 50% pasien dan dapat
disertai gejala pada 10-50% kasus.

 Hal ini dianggap sebagai akibat dari penyakit deposisi hidroksiapatit (hadd) yang
terakumulasi di tendon atau trauma melalui proses fibrocartilaginous metaplasia
 Supraspinatus calcifying tendinopathy with intraosseous extension. (a)
Frontal radiograph, (b) coronal reformat CT image
 Hadd pada pergelangan tangan
 kalsifikasi artikular

Kalsium pirofosfat dihidrat (CPPD) penyakit deposisi kristal

 Peningkatan konsentrasi intra-artikular dari pirofosfat anorganik

ekstraseluler diyakini menyebabkan CPPD arthropathy dan ini
adalah hasil dari suatu kelainan metabolisme lokal dari cairan
sinovial dan mungkin juga dari tulang rawan artikular.
Articular calsifications
 Hadd juga dapat ditemukan dalam jaringan
periarticular seperti kapsul dan ligamen

Chondrocalcinosis in the knee.

 Rapid degenerative arthropathy. (a) Anteroposterior radiographs initially
and (b) 3 months later show progressive bone lysis (arrows) and periarticular
calcifications (arrowheads)
 kalsifikasi Disc. CT gambar sagital lumbar tulang belakang
investigation will more easily show the hyperdense cloudlike
Differential diagnosis of articular calcifications
 Gout
 osteochondromatosis sinovial
 osteochondromatosis sinovial. radiografi anteroposterior pinggul kiri
Gout
radiografi frontal kaki kanan menunjukkan tophi dan erosi. menunjukkan beberapa badan osteocartilaginous intra-artikular dengan cincin
seperti kalsifikasi berpusat pada sendi coxofemoral
( a) Anteroposterior radiograph of the pelvis and
( b) axial CT image of the left hip show tumoural calcinosis (arrow) around the
left hip
Posteroanterior radiografi tangan menunjukkan
calcinosis tumoural di jaringan lunak
atrofi jaringan lunak (panah melengkung)
Dermatomyositis. ( a) Lateral and ( b) frontal
radiographs of the left leg show sheet-like
muscular calcifications in a case of
dermatomyositis
Vascular calcifications
Phleboliths. radiografi anteroposterior siku
menunjukkan phleboliths di jaringan lunak dengan
lucency
Cysticercosis. radiografi anteroposterior panggul
menunjukkan beberapa kalsifikasi berbentuk cerutu
karakteristik cysticercosis
 Schwannoma
aksial CT gambar sakrum menunjukkan kalsifikasi
Synovial sarcoma
Synovial sarcoma
Kesimpulan

 Identifikasi dan analisis yang tepat dari kalsifikasi tersebut dapat membantu dalam
praktik radiografer.

 Dalam penelitian ini, peneliti memaparkan metode dua langkah kami untuk
membuat diagnosis yang benar.

 Pertama, ahli radiologi harus membedakan antara kalsifikasi dari pengerasan atau
benda asing. Kemudian, mereka harus mengidentifikasi lokasi mereka dengan
benar, karena akan secara signifikan mempersempit diagnosis banding dan
mengurangi penyelidikan yang tidak perlu.
 Penyakit deposisi hidroksyapatit (HADD) paling sering bertanggung jawab untuk
kalsifikasi intra-tendinous dan penyakit deposisi kristal kalsium pirofosfat dihidrat
(CPPD)

 Beberapa contoh kalsifikasi jaringan lunak yang paling sering adalah kalsinosis
tumoural sekunder akibat insufisiensi ginjal, atau penyakit kolagen vaskular dan
kalsifikasi vaskular (arteri atau vena).