ADENOVIRUS

• Los adenovirus se pueden replicar y producir enfermedad

en los aparatos respiratorio, digestivo y urinario, así como
en el ojo.
• Muchas infecciones por adenovirus son leves y el virus
puede persistir en el huésped durante meses.
PROPIEDADES DE LOS ADENOVIRUS
GENOTERAPIA

• Se están utilizando los adenovirus como vehículos para

administrar genes para el tratamiento del cáncer,
genoterapia y estudios de inmunización genética.
 INFECCIONES POR ADENOVIRUS EN SERES HUMANOS
• PATOGENIA
• Los adenovirus infectan y se replican en células epiteliales del sistema respiratorio,
ojo, tubo digestivo y vías urinarias.
• No suelen diseminarse más allá de los ganglios linfáticos regionales.
• Los virus del grupo C persisten como infecciones latentes durante años en las
adenoides y las amígdalas y son eliminados en las heces durante muchos meses
después de la infección inicial.
• De hecho, el nombre “adenovirus” refleja la recuperación de la cepa inicial a partir
de explantes de adenoides de seres humanos.
• La mayor parte de los adenovirus humanos se replica en el epitelio intestinal tras la
ingestión
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Un solo serotipo puede causar diferentes enfermedades clínicas y por lo

contrario que más de un tipo puede causar la misma enfermedad clínica.
• Los adenovirus 1-7 son los tipos más frecuentes en todo el mundo y contribuyen
a la mayoría de los casos de enfermedad relacionada con adenovirus.
• Responsables de 5% de las enfermedades respiratorias agudas en niños
pequeños, pero contribuyen a mucho menos en los adultos. Casi todas las
infecciones son leves y ceden espontáneamente.
• Los virus en ocasiones son causa de enfermedad en otros órganos, sobre todo
en los ojos y en el aparato digestivo.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• A. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Los síntomas característicos consisten en tos, congestión nasal, fiebre y disfagia.
Este síndrome suele manifestarse en los lactantes y niños. Por lo general se debe
a virus del grupo C. Estos casos son difíciles de distinguir de otras infecciones
respiratorias leves por virus que pueden producir síntomas similares.
• Se piensa que los adenovirus, sobre todo los tipos 3, 7 y 21, son causa
de casi 10 a 20% de las neumonías en la infancia. Se ha comunicado
que la neumonía por adenovirus tiene una tasa de mortalidad de 8 a
10% en los niños muy pequeños.
• Los adenovirus son la causa de un síndrome respiratorio
agudo entre reclutas militares. Este síndrome se
caracteriza por fiebre, faringitis, congestión nasal, tos y
malestar, que a veces desencadenan neumonía.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• B. INFECCIONES OCULARES
• La afectación ocular leve puede ser parte de los síndromes respiratorios-
faríngeos causados por los adenovirus. La fiebre faringoconjuntival tiende a
presentarse en brotes epidémicos.
• están relacionados con los adenovirus
• Los tipos 3 y 7, están relacionados, la duración de la conjuntivitis es de una a
dos semanas no hay ninguna secuela duradera.
• Una epidemia más grave es la queratoconjuntivitis epidémica. Esta enfermedad ocurre principalmente
en los adultos y es muy contagiosa.
• Pueden permanecer viables por varias semanas en lavabos y toallas de mano y éstos pueden ser una
fuente de transmisión.
• La enfermedad se caracteriza por conjuntivitis aguda, seguida de queratitis que puede resolverse
• en dos semanas pero que puede dejar opacidades subepiteliales en la córnea durante más de dos años.
Es causada por los adenovirus de tipos 8, 19 y 37.
MANIFESTACIONES CLINICAS

• C. INFECCIONES DIGESTIVAS
• Muchos adenovirus se replican en las células intestinales y se identifican
en las heces, pero la presencia de casi todos los serotipos no se relaciona
con enfermedad digestiva. Sin embargo, dos serotipos (tipos 40 y 41) se
han vinculado etiológicamente con la gastroenteritis infantil y pueden ser
causa de 5 a 15% de los casos de gastroenteritis viral en niños pequeños.
Los adenovirus tipos 40 y 41 están presentes en abundancia en las heces
diarreicas.
MANIFESTACIONES CLINICAS

• D. OTRAS ENFERMEDADES

• Los pacientes inmunodeprimidos pueden padecer

diversas infecciones por adenovirus casuales y graves. El
problema más frecuente causado por la infección por
adenovirus en pacientes sometidos a trasplante son las
enfermedades respiratorias que pueden evolucionar a
neumonía grave y pueden ser mortales.
INMUNIDAD

• los adenovirus desencadenan una inmunidad eficaz y duradera

contra la reinfección. Esto puede reflejar el hecho de que los
adenovirus también infectan ganglios linfáticos regionales y células
linfoides en el tubo digestivo. La resistencia a la afección clínica al
parecer tiene una relación directa con la presencia de anticuerpos
neutralizantes en la circulación, los cuales quizá persisten de por
vida.
TRATAMIENTO,PREVENCIÓN Y CONTROL

• No se dispone de ningún tratamiento específico para las infecciones por adenovirus.

• El lavado cuidadoso de las manos es la forma más fácil de evitar las infecciones. Las
superficies ambientales pueden desinfectarse con hipoclorito de sodio.
• En ámbitos grupales, son recomendables las toallas de papel pues las toallas sucias
pueden ser una
• fuente de infección de los brotes epidémicos.
• El riesgo de brotes epidémicos de conjuntivitis transmitida por el agua se puede
minimizar mediante la cloración de las piscinas y del agua residual.
• La asepsia estricta durante la exploración ocular, aunada a la esterilización adecuada
del equipo.