PROCESODEATENCIÓNDE

ENFERMERÍAENNIÑOS CONNEUMONÍA
NIÑOS CON NEUMONÍA
LA NEUMONIA ES LA
INFLAMACIÓN DEL
PARÉNQUIMA PULMONAR O
PROCESO INFLAMATORIO DE
LOS ESPACIOS ALVEOLARES
PRODUCIDO POR UNA
INVASIÓN DE
MICROORGANISMOS QUE
PRODUCE INFECCION Y
GENERA COLAPSO ALVEOLAR
DEBIDO A PRODUCCIÓN DE
EXUDADO.
LOS GERMENES MAS HABITUALES EN NAC SON:

S. PNEUMONIAE H. INFLUENZAE
(streptococus)

BACILOS G (-) S. AUREUS

M. PNEUMONIAE C. PNEUMONIAE
(mycoplasma)

VIRUS INFLUENZA A y B
Adalberto Pizarro Enfermero MN50305
 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE VÍAS
RESPIRATORIAS
NARIZ
• Tiene 2 conductos separados por
un tabique cartilaginoso.
• Posee un revestimiento de una
capa mucosa la cual esta cubierta
de cilios hasta los bronquiolos.
• En el revestimiento existen
numerosas células fagocitarias
que sirven de mecanismo
protector.
• Función: Calienta, humedece y
filtra el aire inspirado.
 LARINGE
• Estructura músculo cartilaginosa,

Lcda. Narcisa Arce Guerrero

 TRÁQUEA
• Conducto músculo
membranoso, de forma
cilíndrica,
situad
• a
Sedelante del esófago.
bifurca en 2
bronquios, derecho e
izquierdo.
• Formada por 20 anillos
cartilaginoso, unidos
por tejido fibroso.
Lcda. Narcisa Arce Guerrero
 BRONQUIOS
• Son 2, derecho va al
pulmón derecho y se
subdivide en 3 ramas,
una para cada lóbulo.
• El izquierdo penetra en el
PI tiene 2 ramas, una
para cada lóbulo superior
e inferior.
• Los
bronquios y los bronquiol
 BRONQUIOLO
S
• son las diversas
ramificaciones del interior
del pulmón, terminan en
unos sacos llamadas
alvéolos pulmonares.
• Están recubiertos por una
capa de mucosa con cilios
vibrátiles.
 ALVÉOLOS
• Pequeños sacos formados
por una pared delgada de
células epiteliales y tejido
elástico.
• Permiten la difusión deO2.
• Existe 300 millones de
alveolos en ambos
pulmones.
• Representan los elementos
respiratorios de los
pulmones con su red
capilar. Lcda. Narcisa Arce Guerrero
• La ventilación colateral
se efectúa a través de
los poros de Kohn.

Lcda. Narcisa Arce Guerrero

 INTERCAMBI
GASEOSO
O
• Sangre se enriquece en O2 y se
empobrece en CO2. Esta
operación se denomina
hematosis.

• El O2 tomado en los alvéolos es

• llevado por los glóbulos
rojos hasta el corazón y
distribuido
por las arterias a todas las
células del cuerpo.
• El CO2 es recogido en
parte por los glóbulos
rojos y parte por el
plasma y transportado
hasta el corazón y de allí Lcda. Narcisa Arce Guerrero
 PULMONE
• Son 2 órganosSesenciales para la
respiración, situados en la caja
torácica, uno a cada lado del
corazón.
• De color rosado en el niño y rojo
obscuro en el adulto.
• Su consistencia es blanda y elástica,
pesa 700 g el D, y 600 g el I.
• El D. tiene 3 lóbulos y el I 2.
• Cubiertos por una membrana
llamada pleura.
• Posee un ápice, una base, una cara
externa costal y una interna.

Lcda. Narcisa Arce Guerrero

 QUE ES LA
NEUMONÍA
Proceso infeccioso e inflamatorio
agudo que afecta el parénquima
pulmonar, siendo la alveolitis la
lesión predominante.

En el lactante suele ser

multifocal.
En los preescolares y escolares
proceso anatomopatológico se
circunscribe a un lóbulo o
segmento pulmonar,
constituyendo un solo bloque de
condensación.
Lcda. Narcisa Arce Guerrero
 CLASIFICACION:A.I.E.P.I
•Cualquier signo de peligro
en genera.
• Tiraje subcostal.
• Estridor en reposo.
• Respiración rápida.
• Sibilancia.
•Ningún signo de neumonía o
de enfermedad muy grave.
NEUMONIA GRAVEO
ENFERMEDAD MUYGRAVE
NEUMONIA
NOTIENE NEUMONIA:
RESFRIADO,GRIPEO
BRONQUITIS
 ETIOLOGÍA
1. Por el agente etiológico:
VIRUS Sicitial respiratorio, Parainfluenza tipo 1, 2 ,3,
influenza Ay B, Adenovirus y Enterovirus.
BACTERIAS Estreptococos pneumoniae o neumococo,
Haemophilus influenzae, Chlamydia trachomatis,
Micoplasma pneumoniae, Staphilococcus aureus.

HONGOS Coccidioidosis, Histoplasmosis.

PARASITOS Pneumocistis carini.
OTROS Mycobacterium tuberculosis.
Lcda. Narcisa Arce Guerrero
 FISIOPATOLO
GIA
1. LOSMICROORGANISMOS INGRESAN PORVIARESPIRATORIA

Localiza en la Ganglios linfáticos

nasofaringe retroauriculares

Circulación
Pasan a la Linfática
Tráquea
Yugular Externa
Bronquios y
bronquiolos Circulación
General

Pared Alveolar
2. Pared Alveolar se adhiere al neumocito tipo II del epitelio y endotelio,
inicia proceso exudativo en los capilares pulmonares 2 bacteriemia

1. F. Congestión: Primeras horas, de los vasos sanguíneos dilatados y

permeables un exudado seroso penetra en los alveolos: roncus,
estertores y sibilancias.

2. F. Hepatización Roja: Pulmón aspecto granular rojizo, puesto que

hematíes, fibrina, leucocitos polimorfonucleares y liquido llenan los
alveolos.

3. F. Hepatización Gris: Pulmón aspecto grisáceo debido a consolidación

de leucocitos y fibrina es lo característico.

4.F. Hepatización Amarilla o resolución, el exudado es lisado y

absorbido por los macrófagos, disminuye la secreción, el líquido
se reabsorbe y se restituye el tejido pulmonar a su estructura
normal.
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Luego 3-4 días con IRAde
vías altas:
 Temperatura 39-40°C.
 Un signo de peligro en
general.
 Hiporexia o anorexia.
 Respiración rápida.
 Tos dolorosa, inicio seca
luego productiva, deglute.

Lcda. Narcisa Arce Guerrero

 Taquicardia.
 Sibilancia, estridor.
 Cianosis o palidez.
 Tiraje subcostal.
 Aleteo nasal.
 Inclinación del
hombro y la cabeza
hacia el hemitorax
afectado.
 Diaforesis
Lcda. Narcisa Arce Guerrero
 DIAGNÓSTIC
• O
Cultivo de expectoración.
• Hemocultivos.
• Aspirado nasofaríngeo.
• Cultivos bacterianos.
• Manifestaciones clínicas.
• Rx. Tórax.

Lcda. Narcisa Arce Guerrero

 T RAT AMIEN
 Hospitalización.
TO
 Líquidos parenterales.
 Enniño menor de 2 meses Ampicilina 50-100 mgs/
kg/7 días C/ 6 h.
 Enel niño de 2-5 años Ampicilina 100 -200
mgs/kg/7 días C/ 6 h.
 Enel niño más 5 años Penicilina G.
25.000UI-50.000UI/kg C/4 h.

Lcda. Narcisa Arce Guerrero

 MANEJ
AMBULATORIO
O
• Medidas generales:
reposo, hidratación
adecuada, alimentación
fraccionada.
F.
A.
L.
T.
A.
N.
Lcda. Narcisa Arce Guerrero
Manejo del Síndrome
Bronco obstructivo (SBO).
• Uso de Salbutamol
inhalado 2 puffs (200ug)
cada 4 a 6 horas, y
kinesioterapia respiratoria
según presencia de
hipersecreción bronquial.
• Tratamiento antibiótico.
• Controlada en un plazo de
24 a 48 hora
COMPLICACIONES
 DERRAME
PLEURAL
Es la presencia de
cualquier liquido en la
cavidad pleural, el cual
puede ser hemorrágico,
purulento o seroso, de
gran peso, de alta
concentración proteica y
abundantes células.

Lcda. Narcisa Arce Guerrero

 ENPIEM
PLEURAL
A
• Es la inflamación de la
pleura caracterizado
por acumulación de
líquido purulento,
piocitos polinucleares y
bacterias.
• Suele presentarse por
infecciones bacterianas
vecinas, generalmente
neumonías.

Lcda. Narcisa Arce Guerrero

 ENFISEM
PULMONAR
A
Es una distensión con
rotura irreversible de
los alvéolos. Puede ser
generalizado o
localizado y afectar a
una parte o a todo el
pulmón.

Lcda. Narcisa Arce Guerrero

 PLAN DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
DIAGNOSTO DE EXPLICACION CUIDADOS DE
ENFERMERIA OBJETIVO ENFERMERIA
S CIENTIFICA
2. Patrón Desde los capilares • Mantener un • Posición
respiratorio ineficaz sanguíneos dilatados patrón respiratorio semifouler, el cuello
relacionado con de la pared de los normal. en extensión y
alteración del bronquios, miembros inferiores
intercambio gaseoso bronquiolos y • Mejorar el flexionados.
por pulmón rígido, alveolos sale un intercambio gaseoso
manifestado por exudado seroso, para disminuir •N.P.O hasta que se
respiración rápida, hematíes, fibrina y posiblesc0mplicacio normalice el patrón
tiraje subcostal, leucocitos nes. Complicaciones. respiratorio.
retracción, cianosis, polimorfos
aleteo nasal, estridor nucleares, estos se •Mantener vías
y sibilancia. consolidan en los aéreas permeables.
alveolos bronquios
y bronquiolos •Aspirar secreciones
produciendo la de boca y nariz.
rigidez pulmonar.