Laporan pendahuluan asuhan

keperawatan gerontik pada klien

Tn. H dengan hipertensi

Nama : KHAIRUL ANSHARI

Nim : 15-03714-0863
 Identitas

 Nama : Tn H
 Umur : 67 th
 Agama : Islam
 Alamat : Rungkut, Surabaya
 Lama tinggal dipanti : Kurang lebih 7 Bulan
 Status kesehatan sekarang

 Keluhan utama : Nyeri kepala Bagian Belakang

 Usaha yang dilakukan untuk mengatasi keluhan : klien
mengatakan ketika nyeri kepala yang seketika timbul,
klien langsung beristirahat dan memakai koyo.
 Fungsi fisiologis

 Klien mengatakan tidak ada keluhan tentang

kelelahan.nafsu makan maupun masalah tidur
 Pada kepala

 Sakit kepala pada bagian belakang

 Pusing
Ket : klien mengatakan sering pusing.
P: nyeri kepala pada bagian belakang
Q: seperti di tekan beban berat
R: kepala sebelah kanan menjalar ke leher
S: skala nyeri 4
T: nyeri di rasakan hilang timbul
 Pada mata

 Tidak ada Perubahan penglihatan dan tidak

mengalami rabun
 Klien Tidak Pakai kacamat
Ket : klien tidak mengalami keluhan dengan
penglihatannya seperti rabun dekat, rabun jauh,
katarak dan Mata minus
 Pemeriksaan TTV

 Td : 170/100 mmHg
 N : 90x/ menit
 Rr : 20x/menit
 S : 36,5 C
 Analisa data
data penyebab masala

Ds : Umur dan gaya hidup Nyeri akut

klien mengatakan nyeri
kepala, nyeri seperti di Hipertensi
tekan beban berat, skala
nyeri 4, nyeri yang Kerusakan veskuler
dirasakan hilang timbul. pembuluh darah
Do :
1.Klien tampak sedikit Vasokontriksi
meringis
2.Klien gelisah Gangguan sirkulasi
3.Klien tampak memegangi
bagian kepala yang nyeri Otak
4.TTV :
Td : 170/100 mmHg Resistensi pembuluh darah
N : 90x/ menit otak meningkat
Rr : 20x/menit
S : 36,4 C
 Intervensi keperawatan
dx Tujuan & KH
Nyeri Setelah dilakukan tindakan
akut keperawatan selama 1x7 jam,
masalah teratasi.
Kh
1. Klien mengatakan nyeri
berkurang
2. TTV dalam batas normal
3. Klien tidak alokasi nyeri
4. Raut wajah rileks
intervensi
Manajemen nyeri
1. Berikan informasi mengenai nyeri yang
adekuat untuk meningkatkan
pengetahuaan
2. Ajarkan penggunaan teknik
nonfarmakologi relaksasi nafas dalam
3. Gali bersama klien faktor-faktor yang
dapat menurunkan atau memperberat
nyeri
4. Ciptakan lingkungan yang tenang dan
tanpa distraksi dengan lsuasana yang
tenang
rasional
1. Informasi yang tepat dan akurat
menambah pengetahuan klien ttg rasa
sakit yang di derita
2. Teknik non farmakologi membantu
klien dalam mengurangi rasa sakit yang
diderita.
3 menggali faktor nyeri dapat
mengetahui penyebab nyeri.
4 Memberi rasa nyaman pada klien agar
merasakan rileks pada otot-otot yang
tegang
 implementasi
Implementasi Evaluasi
Manajemen nyeri S:
1.memberisikan informasi mengenai nyeri Klien mengatakan nyeri berkurang, dan
yang adekuat untuk meningkatkan merasa rileks
pengetahuaan O:
2.Mengajarkan penggunaan teknik -klien tidak gelisah
nonfarmakologi relaksasi -Klien tidak memegangi daerah yang sakit
3.Menggali bersama klien faktor-faktor -Skala nyeri 1
yang dapat menurunkan atau Ttv
memperberat nyeri Td : 150/90 mmHg
4. Menciptakan lingkungan yang tenang N : 88x/ menit
dan tanpa distraksi dengan suasana Rr : 20x/menit
yang tenang. S : 36 C
A : Masalah teratasi sebagian
P : Hentikan intervensi
TERIMAKASH