SALUD INTERCULTURAL

CRÍTICA Y PROBLEMATIZACIÓN A
PARTIR DEL CONTEXTO BOLIVIANO

Alumnas: Fiorella Abbondanza y Kelly Moscoso

“ LAS MASAS HUMANAS MÁS PELIGROSAS
SON AQUELLAS EN CUYAS VENAS HA SIDO
INYECTADO EL VENENO DEL MIEDO… DEL
MIEDO AL CAMBIO.
Octavio Paz
”
 SUSANA RAMÍREZ HITA:
LA NECESIDAD DE CUESTIONAR LO OBVIO PARA
PENSAR ALTERNATIVAS DE MEJORAS REALES EN LA
CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS

I. Todas las personas tienen derecho a la salud.

II. El Estado garantiza la inclusión y el acceso a la salud de todas las personas,
sin exclusión ni discriminación alguna.
III. El sistema único de salud será universal, gratuito, equita- tivo, intracultural,
intercultural, participativo, con calidad, calidez y control social. El sistema se
basa en los principios de solidaridad, eficiencia y corresponsabilidad y se
desarrolla mediante políticas públicas en todos los niveles de gobierno.
(Artículo 18 de la Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia)
 CONCEPTO DE
INTERCULTURALIDAD
• Surge de las Naciones Unidas en 1995.
• “Reconocimiento y revalorización de lo propio –lo indígena- frente a
la cultura dominante, respetando la diversidad cultural”.
• En el caso de la salud: “Estrategias para mejorar los deficientes
índices epidemiológicas de las poblaciones andinas”.
• El movimiento indígena en Bolivia aplica el concepto de
interculturalidad, casi en exclusiva, a la "educación intercultural"
centrada básicamente en una educación indígena bilingüe.
Posteriormente se relacionó a la "salud intercultural" como propuesta
de reconocimiento de las medicinas indígenas tradicionales y como
una manera de entender y revalorizar lo propio.
“
CUANDO LA PALABRA INTERCULTURALIDAD LA
EMPLEA EL ESTADO EN EL DISCURSO OFICIAL, EL
SENTIDO ES EQUIVALENTE A "MULTICULTURALIDAD".
EL ESTADO QUIERE SER INCLUSIVO, REFORMADOR [...]
EN CAMBIO EL PROYECTO INTERCULTURAL EN EL
DISCURSO DE LOS MOVIMIENTOS INDÍGENAS ESTÁ
DICIENDO OTRA COSA, ESTÁ PROPONIENDO UNA
TRANSFORMACIÓN [...] ESTÁ RECLAMANDO LA
”
NECESIDAD DE QUE EL ESTADO RECONOZCA LA
DIFERENCIA COLONIAL (ÉTICA, POLÍTICA).
Ramírez (2011)
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
SEGÚN SUSANA RAMIREZ

• El problema no es el desentendimiento entre los servicios de salud y

las cosmovisiones indígenas.
• El problema es las deficiencias del sistema público de salud.
• La dicotomía entre la biomedicina y la medicina tradicional es más
por diferenciación de clase social y no solamente cultural.
• Los biomédicos ejercen violencia y diferenciación social sobre los
médicos tradicionales.
 PROPUESTAS DE ACCIÓN DE
SUSANA RAMIREZ
El modelo actual no ha contribuido a cambiar los deficientes índices
epidemiológicos ni a la mejora de la calidad de atención, por ello
propone:
• Considerar la interculturalidad como estrategia del Estado y Agencias
Internacionales para neutralizar el conflicto étnico.
• Reconocer y respetar las diferencias culturales.
• Realizar cambios estructurales en el sistema de salud boliviana.
• Considerar al problema de la violencia como centro de las acciones.
 EL HECHO DE QUE BOLIVIA POSEA 36 GRUPOS

“ INDÍGENAS DIFERENTES Y, A SU VEZ, UNA GRAN

DIVERSIDAD DE GRUPOS ÉTNICOS IMPLICA QUE
EXISTAN NUMEROSAS CONCEPCIONES DE
SALUD/ENFERMEDAD/ATENCIÓN, ASÍ COMO

”
TERAPEUTAS TRADICIONALES DIFERENTES A LOS
ANDINOS […] EXISTEN VARIOS SISTEMAS MÉDICOS: EL
BIOMÉDICO, EL TRADICIONAL, EL RELIGIOSO
(REPRESENTADO POR LA IGLESIA EVANGÉLICA) Y EL
SISTEMA DE AUTOATENCIÓN […]EL HECHO DE NO
RECONOCER ESTA VARIEDAD DE FORMAS DE
ATENCIÓN, EXISTENTES EN LOS DIVERSOS GRUPOS
SOCIALES, INCIDE EN EL EMPEÑO DE CONSIDERAR
Ramírez (2005
SOLO LO TRADICIONAL Y LO– 2011)
BIOMÉDICO.
 CONCLUSIÓN Y POSICIÓN
• Susana Ramírez retoma un término de uso cotidiano y reinvindica su
significado a favor del reconocimiento y respeto de la diversidad
cultural y de las clases sociales. La interculturalidad en el área de la
salud no es un concepto parcializado sino un llamado a realizar
cambios estructurales en el sistema de salud boliviana y disminuir la
violencia implícita en los grupos sociales.
• Nosotras concordamos con la Dra. Ramírez desde sus primeros análisis
socioculturales donde la interculturalidad era comprendida de
diversas formas según el grupo social, hasta la reconstrucción del
concepto donde se prioriza el reconocimiento y el respeto a las
vertientes culturales y se insta al cambio estructural en el sistema.