Hospital Central de las Fuerzas Armadas

Residencia de Gastroenterología

Grelina y leptina.
Levine AS, Kotz CM, Gosnell BA. Sugars and fats: the neurobiology of preference. J Nutr 2003; 133: 831S-
834S

24 Septiembre 2018

Dra. Eliana Reyes Marte, R I Res. Gastroenterología

Hospital Central de las Fuerzas Armadas | HCFFAA
Alimentación

• Ingestión de alimentos.

• Conciencia anticipatoria de
ingerir alimentos:
• Sensaciones visuales.
• Sensaciones olfatorias.
• Sensaciones auditivas.

• Satisfacer apetito,
hedónicas, disminución de
tensión, aburrimiento… etc.

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 APETITO HAMBRE

Sensación
psicológica

Buscar

Motivación
subjetiva Seleccionar
Sensación fisiológica de ingerir alimentos.
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Comer: compensar sensación de vacío…

¿ Porque comer? ¿Apetito?

• Subjetiva
• Sensación de hambre
• Deseo de comer
• Consumo prospectivo
• Plenitud pospandrial
• Objetiva
• Consumo de alimentos
• Observación directa
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Ingestión de alimentos
Terminación
Iniciación
• Consumo de alimentos • “Saciación” y saciedad
“hambre” • Distención gástrica
• Grelina señal iniciadora mas • Hormonas gastrointestinales
importante. Hormona
Colecistocinina Gastrointestinal
PYY3-36

Péptido
similar
glucagón
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Grelina

Descrito en 1999 por Kangawa y cols.

• “…ligando endógeno del
receptor del secretagogo de
GH…”
• Hipotálamo
• Pituitaria
• Tiroides
• Páncreas
• Bazo
• Intestino
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 • Se secreta 1 o 2 horas antes de
comer.
• Concentración máxima justo
antes de comer.
• Disminuye una hora después.

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 Funciones de la grelina
Directa Indirecta

Activando neuronas sensibles

al neuropeptido Y (NPY) Liberación cortisol

Proteina r-agouti Anorexigénicas Disminuye

producción citocinas

Citocinas
Núcleo Hambre proinflamatorias
tracto Núcleo y
solitario hipotalámico Energía

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 Efecto de la grelina en el gasto
energético.
• Disminución dosis-dependiente
en el consumo de oxígeno
• Disminución temperatura
corporal.

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Efectos hormonales de la grelina
• Aumenta en forma “dosis-
dependiente” la concentración Secreción testicular
plasmática de GH. de testosterona
• Consecuentemente la de IGF-1
Proliferación de
células Leydig

Supresión
secreción LH

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Efectos gastrointestinales
• Similar a la motilina, de
actividad procinética.

• Estimula motilidad
interdigestiva. Neuronas
colinérgicas

• Receptores de Grelina en tejido

intestinal neuromuscular.
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Disminución de concentración de Aumento de concentración de
Grelina Grelina
• Obesidad masiva • Síndrome anorexia-caquexia por
• Esteatohepatitis no alcohólica cáncer
• Síndrome ovario poliquístico • Anorexia
• Acromegalia • Inanición y desnutrición.
• Hipogonadismo • Enfermedad hepática crónica.
• Envejecimiento
• Sx Intestino Corto
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Leptina

• Hormona proteica
• Familia de citoquinas
tetrahelicoidales

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• Correlación estrecha
entre el índice grasa
corporal y niveles
séricos de leptina.

• Incremento transitorio
luego de las comidas y
disminución en ayuno.

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 • Se puede encontrar en su forma
libre o unida a proteínas.

• Vida media de 30 minutos.

• Receptores largos y cortos de

leptina.

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• Su función mas importante
es la adaptación de los
animales a periodos de
desnutrición.
• Secreción glucocorticoides
• Disminuye actividad
tiroidea, gasto energético,
síntesis proteica,
sensibilidad

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Receptores Hipotalamicos de leptina.
• Inhibe la expresión y producción del
neuropeptido
• Disminuye la ingesta

Si se produce un aumento de síntesis de

leptina, y aumento de concentraciones
plasmáticas
• Disminuye actividad neuropeptido.
• Estimula el centro de la saciedad.

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Otras funciones leptina
• Estimula la lipolisis.
• Inhibe la litogénesis
• Incrementa utilización muscular
de la glucosa
• Estimula oxidación de las grasas
• Disminuye secreción insulina,
catecolaminas y hormonas
tiroideas.
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Bibliografia
• Levine AS, Kotz CM, Gosnell BA. Sugars and fats: the neurobiology of
preference. J Nutr 2003; 133: 831S-834S
• Sánchez-Margalet, V.; Fernández-Riejo, P.; González, Yanes, C; Santos-
Alvárez, J. (2006) Leptina y sistema inmune. Rev. Esp. Obes. 4 (4): 221-
230.

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neurobiology of preference. J Nutr 2003; 133: 831S-834S