Evaluación Neuropsicológica

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 ntecedentes Históricos
‡ Durante la época moderna, los primeros
estudios neuropsicológicos se diseñaron con el
fin de identificar a pacientes con disfunciones
cerebrales atribuibles a algún tipo de
enfermedad orgánica y no a ³alteraciones
funcionales´ asociadas a la conducta.
 hnfluencia de los Estudios por
hmágenes Funcionales
‡  partir del uso de las técnicas por
Neuroimagen, la neuropsicología evoluciona
desde el diagnóstico hacia la intervención en la
rehabilitación.
‡ Sin embargo, aún muchos casos clínicos
requieren de la participación directa de la
evaluación neuropsicológica.
 hnfluencia de la Neurociencia
Cognitiva
‡ La neurociencia cognitiva es un campo
emergente y multidisciplinario que pretende
establecer una teoría general del
funcionamiento neurocognitivo.
‡ El desarrollo de esta disciplina ha servido a la
evaluación neuropsicológica para entregar un
contexto teórico a los hallazgos de su
exploración.
 Kase Teórica de la Evaluación
Neuropsicológica
‡ Pruebas estandarizadas con una organización
estructurada.
‡ Poseen la ventaja de una aplicación cuantitativa
estándar para la que no se requiere un vasto
conocimiento teórico.

‡ Pruebas personalizadas de adaptación flexible al caso

en evaluación.
‡ Poseen la ventaja de entregar mucha información
cualitativa, pero requieren de un mayor manejo
teórico para su interpretación.
 Factores que afectan la elección de la
prueba
‡ Considerar la especificidad y naturaleza del cambio
conductual que afecta al paciente.
‡ Conocer la etiología del problema presentado por el
paciente.
‡ Conocer la sensibilidad de las pruebas aplicadas.
‡ Conocer el estado de salud general del paciente.
‡ Conocer las características sociodemográficas
específicas del paciente.
 !bjetivos de la Evaluación
Neuropsicológica
‡ Diagnosticar la presencia de una lesión o una disfunción cortical y
localizarla, si es posible.
‡ Facilitar la atención y rehabilitación del paciente.
‡ Detectar la presencia de alteraciones leves en casos en los que otros
estudios diagnósticos obtienen resultados ambiguos.
‡ hdentificar una organización cerebral inusual que pueda asociarse con la
dominancia manual izquierda o con lesiones cerebrales durante la infancia.
‡ Confirmar el diagnóstico de otros estudios clínicos como por ejemplo la
epilepsia.
‡ Realizar un monitoreo de la recuperación del paciente.
‡ Dar a conocer al paciente y su familia las consecuencias residuales de su
condición.
 Evaluación de la hnteligencia en el
estudio Neuropsicológico
‡ Utilización de las Escalas de Wechsler permite
tener puntuaciones separadas para el
rendimiento verbal, el rendimiento general y el
Ch global.
‡ Es necesario conocer el nivel estimado de
inteligencia previo.
 Tipos de Pruebas Neuropsicológicas
Utilizadas
‡ !bedecen a dos categorías básicas:
± Katerías Neuropsicológicas de exploración
general.
± Pruebas Neuropsicológicas específicas.
 Tipos de Pruebas Neuropsicológicas
Utilizadas
‡ Katerías Neuropsicológicas de exploración general.

‡ Su objetivo es tener una visión lo más amplia posible del

funcionamiento neurocognitivo del paciente, para utilizar
desde luego sólo las pruebas específicas necesarias.
‡ Entre las baterías de exploración general más utilizadas se
encuentran:
‡ Katería de Halstead ± Reitan.
‡ Katería de Luria ± Nebraska.
‡ Programa hntegrado de Evaluación Neuropsicológica Test de
Karcelona.
 Tipos de Pruebas Neuropsicológicas
Utilizadas
‡ Pruebas Neuropsicológicas Específicas.

‡ Su objetivo es la evaluación específica de algún

dominio neurocognitivo.

‡ Existe una gran variedad de pruebas específicas.

‡ El texto ³Neuropsychological ssesment´ (Lezak,
M.D.), representa uno de los mejores inventarios de
pruebas neuropsicológicas existentes.




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