SOLUCIONES

INTRAVENOSAS
• La administración de fluidos es uno de los actos terapéuticos que
con mayor frecuencia realizan en su práctica asistencial cotidiana
los médicos que atienden a pacientes críticamente enfermos. Este
aporte ocurre en mayor cuantía durante las primeras horas y días
de estancia, dado que durante las mismas es cuando se lleva a
cabo la reanimación del paciente que con frecuencia ingresa en
UCI por shock o hipotensión de cualquier etiología. Hay que tener
muy presente que los fluidos deben ser administrados con la
misma precaución e igual grado de conocimiento (indicaciones,
contraindicaciones, efectos adversos) que se tiene para cualquier
fármaco1.
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Los líquidos intravenosos se clasifican según su osmolaridad o tonicidad. Tres son

los tipos de líquidos que están disponibles actualmente para su uso clínico:
CRISTALOIDES, COLOIDES Y PRODUCTOS SANGUÍNEOS.
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En el año 1861 Thomas Graham, estudiando la difusión de las sustan
cias disueltas, distinguió
los clases de solutos a los que denominó cristaloides
y coloides.
En el grupo de CRISTALOIDES
ubicó a los que se difunden rápidamente
en el agua, dializan fácilmente a través de las membranas permeables
y, al ser evaporadas las soluciones de que forman parte, quedan como
residuo cristalino.
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• En el grupo de los COLOIDES situó a los que se difunden

lentamente, dializan con mucha dificultad o bien no lo hacen y, al
ser evaporadas las soluciones de que forman parte quedan como
residuo gomoso.
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Cristaloides:
• Son aquellas soluciones que contienen agua, electrolitos y azucares
en diferentes proporciones y osmolaridades, y pueden difundir a
través de la membrana capilar.
• Este tipo de soluciones puede ser isotónica, hipotónicas e
hipertónicas respecto al plasma.
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Cristaloides.

• El termino isotónico significa que la osmolaridad de la solución a un lado de

la membrana es la misma que la del otro lado de la membrana. La
osmolaridad de un liquido isotónico se aproxima a la osmolaridad del suero
en plasma (285-295 mOsm/l) . Los líquidos isotónicos se utilizan para
hidratar el comportamiento intravascular en situaciones de pérdida de
liquido importante, como deshidratación, hemorragias, etc…
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cristaloides.
• Como norma en general es aceptado que se
necesitan entre 3 y4 veces el volumen perdido para
lograr la reposicion de los parámetros
hemodinámicos deseados
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cristaloides.
• Las soluciones isotónicas utilizadas frecuentemente son la
NaCl 0.9% y el lactato de Ringer. Las soluciones
cristaloides isotónicas se distribuyen por el espacio
extracelular y se puede estimar que a los 60 minutos de la
administración permanece sólo el 20-30% del volumen
perfundido en el espacio intravascular.
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Cristaloides.
SOLUCIONES INTRAVENOSAS Cristaloides.
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Coloides.
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Coloides.
 NATURALES.

• ALBUMINA
ARTIFICIALES.