UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PSICOLOGÍA CLÍNICA

TALLER ESTUDIO CASOS CLÍNICOS I

TEMA:
Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos

Integrantes:
❏ Llerena Leonel
❏ Mayorga Jennifer
❏ Pilco Katherine
❏ Rea Diana
❏ Tovar Juan
Abarcan diez clases de drogas distintas:

● Alcohol.
● Cafeína.
● Cannabis.
● Alucinógenos (con categorías separadas para la fenciclidina y otros
alucinógenos).
● Inhalantes.
● Opiáceos.
● Sedantes.
● Hipnóticos y ansiolíticos.
● Estimulantes ( sustancia anfetamínica, cocaína y otros estimulantes).
● Tabaco y otras sustancias desconocidas.
Cualquier droga consumida en exceso provoca → activación directa del sistema de recompensa
del cerebro siendo tan intensa que se ignoran las actividades normales.
Se incluye el juego patológico → algunos síntomas comportamentales similares
a ésta categoría.

Los trastornos relacionados con sustancias, se dividen dos grupos:

-Por consumo de sustancias.
-Inducidos por sustancias.

“Adicción”, se ha omitido en DSM-5, a causa de su definición incierta y su posible

connotación negativa.
 Principales cambios DSM 5

No se diferencian trastorno de abuso y dependencia de sustancias. Se engloban:

T.Por Consumo de sustancias.

★ DSM-IV-TR
Abuso→ patrón desadaptativo de consumo de sustancias, con un malestar
clínicamente significativo. Uno más síntomas durante 12 meses.

★ CIE 10:
Consumo perjudicial → forma inicial de dependencia, afectando la salud mental o
física, sin cumplirse los criterios de dependencia.

★ Desaparece el término adicción, se sustituye por: T. Por consumo de

sustancias.
★ En Trastornos relacionados con alucinógenos incluye:
T. Relacionados con fenciclidina y T. Relacionados con alucinógenos.

★ En Trastornos relacionados con estimulantes se incluyen:

T. Relacionados con la cocaína y T. Relacionados con anfetaminas y otros
similares.

★ Se incluyen dos nuevos diagnósticos:

-Abstinencia de cannabis. -Abstinencia de cafeína.

★ Desaparece el diagnóstico de Dependencia.

★ Incluye: Trastorno de juego patológico.

Trastornos relacionados con el alcohol
T. Por consumo de alcohol

A.Modelo problemático de consumo de alcohol que provoca deterioro o malestar

clínicamente significativo.

Al menos 2, en un plazo de 12 meses:

1.Consumo frecuencia en cantidades superiores o durante un tiempo más prolongado.
2. Deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar o controlar el consumo de
alcohol.
3.Inversión de mucho tiempo, consumirlo o recuperarse de sus efectos.
4.Ansias o poderoso deseo de consumir.
5.Consumo recurrente que lleva al incumplimiento de tareas en el trabajo, escuela
u hogar.
6. Consumo a pesar de sufrir problemas sociales e interpersonales recurrentes.
7. Abandono o reducción de actividades sociales, profesionales o de ocio.
8. Consumo en situaciones de riesgo físico.
9. Continúa, a pesar de saber que se sufre un problema físico o psicológico
persistente.

10.Tolerancia, por alguno de los siguientes:

a. Necesidad de consumir cantidades cada vez mayores de alcohol para conseguir
la intoxicación o el efecto deseado.
b. Efecto notablemente reducido tras el consumo continuado de la misma cantidad
de alcohol.

11. Abstinencia, alguno de los siguientes hechos.

a.Síndrome de abstinencia (A y B).
b.Se consume alcohol o sustancias similares como la benzodiacepina para aliviar o
evitar los síntomas de abstinencia.
Especificar:

En remisión inicial: después de haberse cumplido previamente todos los criterios de un T. Con consumo
de alcohol, no se ha cumplido ninguno de ellos durante un mínimo de 3 meses pero sin llegar a 12
meses. A excepción del 4.
“Ansias o poderoso deseo o necesidad de consumir alcohol”, que pudo haberse cumplido.

En remisión continuada: se cumplió previamente todos los criterios por consumo, no se ha cumplido
ninguno de ellos durante 12 meses o más. A excepción del 4.

Especificar si
En un entorno controlado: con acceso restringido al alcohol.

Especificar gravedad actual:

305.00 (F10.10) Leve: 2 o 3 síntomas.
303.90 (F10.20) Moderada: 4 o 5 síntomas.
303.90 (F10.20) Grave: 6 o más síntomas.
Intoxicación por alcohol

A. Ingesta reciente de alcohol.

B. Comportamiento problemático o cambios psicológicos clínicamente significativos,
durante o poco después del consumo de alcohol:
C. 1 o más, durante o poco después del consumo de alcohol:
1. Habla pastosa. 2. Incoordinación. 3.Marcha insegura.
4. Nistagmo. 5. Alteración de la atención o memoria. 6. Estupor o coma.

D. No se pueden atribuir a otra afección médica y no se puede explicar mejor por otro
Trastorno mental o una intoxicación con otra sustancia.

F10.129 Si es concomitante leve por consumo de alcohol.

F10.129 Concomitante moderado o grave por consumo de alcohol
F10.929 No existe ningún trastorno concomitante por consumo de alcohol
Abstinencia de alcohol
A. Cese o reducción de un consumo de alcohol muy intenso y prolongado.

B. 2 o más a las pocas horas o días de cesar o reducir el consumo de alcohol:

1.Hiperactividad del Sistema Nervioso Autónomo ( sudoración, ritmo del pulso superior
a 100 lpm.
2. Incremento del temblor de las manos. 3. Insomnio.
4. Náuseas o vómitos.
5. Alucinaciones o ilusiones transitorias visuales, táctiles o auditivas.
6. Agitación psicomotora.
7. Ansiedad,
8.Convulsiones tonicoclónicas generalizadas.
C. B. Malestar clínicamente significativo.

D.No se pueden atribuir a otra afección médica y no se puede explicar mejor por otro
Trastorno mental o una intoxicación o abstinencia por otra sustancia.
Especificar si:

F10.239 sin alteración de la percepción.

F10. 232 con alteración de la percepción.

Con alteraciones de la percepción:

-Alucinaciones habitualmente (visuales o táctiles). -Ilusiones auditivas, visuales o táctiles. En ausencia
de síndrome confusional.
Trastornos relacionados con la cafeína
Intoxicación por cafeína
A. Consumo reciente de cafeína
B. Cinco o más:
1. Intranquilidad
2. Nerviosismo
3. Excitación
4. Insomnio
5. Rubor facial
6. Diuresis (excreción aumentada de orina)
7. Trastornos gastrointestinales
8. Espasmos musculares
9. Divagaciones de los pensamientos y del habla
10. Taquicardia o arritmias
11. Periodos de infatigabilidad
12. Agitación psicomotora
Abstinencia de cafeína
A. Consumo prolongado de cafeína
B. Tres o más:

1. Cefalea
2. Fatiga o somnolencia
3. Disforia, desánimo o irritabilidad
4. Dificultades para concentrarse
5. Síntomas gripales (nauseas, vomito o dolor o rigidez muscular)
Trastornos relacionados con el cannabis
 Trastorno por consumo de cannabis
Modelo problemático de consumo de cannabis que 6. Consumo continuado a pesar de sufrir problemas
sociales e interpersonales recurrentes.
provoca deterioro o malestar clínicamente
7. Provoca abandono o reducción de actividades
significativo. Al menos 2, en un plazo de 12 meses: sociales, profesionales o de ocio.
1. Consumo con frecuencia en cantidades 8. Consumo recurrente de cannabis en situaciones
superiores o durante un tiempo más de riesgo físico.
prolongado del previsto. 9. Se continúa con el consumo, a pesar de saber que
2. Deseo persistente o esfuerzos fracasados de se sufre un problema físico o psicológico persistente.
abandonar o controlar el consumo de cannabis. 10. Tolerancia
3. Inversión de mucho tiempo para conseguir 11. Abstinencia
cannabis, consumirlo o recuperarse de sus
efectos.
4. Ansias o poderoso deseo de consumir
cannabis.
5. Consumo recurrente que lleva al
incumplimiento de tareas en el trabajo, escuela
u hogar.
Intoxicación por cannabis
A. Consumo reciente de cannabis
B. Comportamiento problemático o cambios psicológicos clínicamente
significativos
C. Dos o más:

1. Inyección conjuntival
2. Aumento del apetito
3. Boca seca
4. Taquicardia
Especificar si existe o no alteraciones en las percepciones.
Abstinencia de cannabis
A. Consumo prolongado de cafeína y cese del mismo
B. Tres o más:
1. Irritabilidad, rabia o agresividad
2. Nerviosismo o ansiedad
3. Dificultades para dormir
4. Pérdida de apetito o peso
5. Intranquilidad
6. Estado de ánimo depresivo
7. Por lo menos uno de los siguientes síntomas físicos genera incomodidad marcada:
dolor abdominal, espasmos y temblores, sudoración, fiebre, escalofríos o cefaleas.
Trastornos relacionados con alucinógenos
Trastorno por consumo de fenciclidina
A. Modelo problemático de consumo de
fenciclidina que provoca deterioro o malestar
clínicamente significativo. Al menos 2, en un
plazo de 12 meses:
1. Consumo con frecuencia en cantidades
superiores o durante un tiempo más
prolongado del previsto.
2. Deseo persistente o esfuerzos
fracasados de abandonar o controlar el
consumo de fenciclidina.
3. Inversión de mucho tiempo para
conseguir fenciclidina, consumirlo o
recuperarse de sus efectos.
4. Ansias o poderoso deseo de consumir
fenciclidina.
5. Consumo recurrente que lleva al
incumplimiento de tareas en el trabajo,
escuela u hogar.
6. Consumo continuado a pesar de sufrir
problemas sociales e interpersonales
recurrentes.
7. Provoca abandono o reducción de actividades
sociales, profesionales o de ocio.
8. Consumo recurrente de fenciclidina en
situaciones de riesgo físico.
9. Se continúa con el consumo, a pesar de saber
que se sufre un problema físico o psicológico
persistente.
10. Tolerancia
No se han establecido los criterios de abstinencia
para fenciclidina
Trastorno por consumo de otros alucinógenos
A. Modelo problemático de consumo de
fenciclidina que provoca deterioro o malestar
clínicamente significativo. Al menos 2, en un
plazo de 12 meses:
1. Consumo con frecuencia en cantidades
superiores o durante un tiempo más
prolongado del previsto.
2. Deseo persistente o esfuerzos
fracasados de abandonar o controlar el
consumo de fenciclidina.
3. Inversión de mucho tiempo para
conseguir fenciclidina, consumirlo o
recuperarse de sus efectos.
4. Ansias o poderoso deseo de consumir
fenciclidina.
5. Consumo recurrente que lleva al
incumplimiento de tareas en el trabajo,
escuela u hogar.
6. Consumo continuado a pesar de sufrir
problemas sociales e interpersonales
recurrentes.
7. Provoca abandono o reducción de actividades
sociales, profesionales o de ocio.
8. Consumo recurrente de fenciclidina en
situaciones de riesgo físico.
9. Se continúa con el consumo, a pesar de saber
que se sufre un problema físico o psicológico
persistente.
10. Tolerancia
No se han establecido los criterios de abstinencia
para alucinógenos
Intoxicación por fenciclidina
A. Consumo reciente de cannabis
B. Comportamiento problemático o cambios
psicológicos clínicamente significativos
C. Cambios perceptivos
D. Dos o más:
1. Nistagmo vertical u horizontal
2. Hipertensión o taquicardia
3. Entumecimiento o reducción de la respuesta al
dolor
4. Ataxia
5. Disartria
6. Rigidez muscular
7. Convulsiones o coma
8. Hiperacusia
Intoxicación por alucinógenos
A. Consumo reciente de cannabis
B. Comportamiento problemático o cambios
psicológicos clínicamente significativos
C. Cambios perceptivos
D. Cinco o más:
1. Dilatación pupilar
2. Taquicardia
3. Sudoración
4. Palpitaciones
5. Visión borrosa
6. Temblores
7. Incoordinación
Trastorno de percepción persistente por alucinógenos
Volver a experimentar uno o más síntomas de tipo perceptual como los que se
experimentaron durante la intoxicación con el alucinógeno después de haber
cesado su consumo.
Trastornos relacionados con los inhalantes

por CONSUMO: modelo problemático de consumo a base de hidrocarburos, se

manifiesta por 2 de los hechos siguientes ( plazo 12 meses)
Por consumo de inhalantes
1. Se consume un inhalante en frecuencia y cantidades
superiores
2. Existe deseo persistente o esfuerzos fracasados de
abandonar o controlar
3. Invierte mucho tiempo en conseguir el inhalante
4. ansias o poderoso deseo de consumir
5. le lleva al incumplimiento de deberes en la escuela, trabajo u
otros.
6. consumo continúo a pesar de sufrir problemas sociales e
interpersonales persistentes o recurrentes
7. provoca el abandono o reducción de importantes actividades
sociales, profesionales, o de ocio.
8. consumo recurrente en las que provoca un riesgo físico
9. Continúa con el consumo a pesar de saber que sufre un
problema físico o psicológico, causado por la sustancia
10. Tolerancia: (necesidad de cantidades mayores) y (efecto
notablemente reducido)
Especificar:

- El inhalante en particular
- Especificar sí:
➢ Remisión inicial: se han cumplido todos los criterios pero ninguno de ellos un mínimo de 3 meses
sin llegar a los 12 meses
➢ Remisión continuada: se han cumplido todos los criterios pero ninguno de ellos durante un
periodo de 12 meses o +
- Entorno controlado: éste especificador se utiliza cuando el individuo está en un entorno con acceso
restringido a los inhalantes
- Gravedad actual:

305.90 (F18.10) Leve: 2 o 3 síntomas.

304.60 (F18.20) Moderada: 4 o 5 síntomas.
304.60 (F18.20) Grave: 6 o más síntomas
Intoxicación por inhalantes

A. exposición reciente y breve con o sin

intención a sustancias inhalantes (tolueno - Mareos
o gasolina) - nistagmo
B. Comportamiento problemático o cambios - incoordinación
psicológicos significativos (belicosidad, - habla pastosa
- marcha insegura
agresividad, apatía, juicio alterado)
- aletargamiento
C. dos o + de los signos y síntomas - reducción de reflejos
siguientes que aparecen durante o poco - retraso psicomotor
después del consumo del inhalante - temblores
- debilidad muscular generalizada
- visión borrosa o diplopía
- estupor o coma
- euforia
Trastornos relacionados con opiáceos

por CONSUMO: modelo problemático de consumo de opiáceos malestar

clínicamente significativo, se manifiesta por 2 de los hechos siguientes (plazo 12
meses)
 1. Se consumen opiáceos con frecuencia y cantidades
Por consumo de opiáceos superiores
2. Existe deseo persistente o esfuerzos fracasados de
abandonar o controlar
3. Invierte mucho tiempo en conseguir opiáceos
4. ansias o poderoso deseo de consumir
5. le lleva al incumplimiento de deberes en la escuela, trabajo
u otros.
6. consumo continúo a pesar de sufrir problemas sociales e
interpersonales persistentes o recurrentes
7. provoca el abandono o reducción de importantes
actividades sociales, profesionales, o de ocio.
8. consumo recurrente en las que provoca un riesgo físico
9. Continúa con el consumo a pesar de saber que sufre un
problema físico o psicológico, causado por la sustancia
10. Tolerancia: (necesidad de cantidades mayores) y (efecto
notablemente reducido)
11. Abstinencia (síndrome de abstinencia, se consume opiáceo
u otra similar para aliviar o evitar los síntomas de
abstinencia )
Especificar:

- Con alteraciones en la percepción (alucinaciones, ilusiones auditivas, visuales o táctiles )

- Remisión inicial: se han cumplido todos los criterios pero ninguno de ellos un mínimo de 3 meses
sin llegar a los 12 meses
- Remisión continuada: se han cumplido todos los criterios pero ninguno de ellos durante un
periodo de 12 meses o +
- en terapia de mantenimiento: éste especificador se utiliza cuando el individuo está tomando algún
medicamento agonista con receta como metadona o buprenorfina
- Gravedad actual:

305.50 (F11.10) Leve: 2 o 3 síntomas.

304.00 (F11.20) Moderada: 4 o 5 síntomas.
304.00 (F11.20) Grave: 6 o más síntomas.
Intoxicación por opiáceos

A. consumo reciente
B. Comportamiento problemático o cambios
psicológicos significativos (euforia inicial,
seguida de apatía, disforia agitación o
retrasos psicomotores, juicio alterado)
C. contracción pupilar y uno o + de los
- somnolencia o coma
signos y síntomas siguientes que
- habla pastosa
aparecen durante o poco después del - deterioro de la atención o
consumo de opiáceos de la memoria
Abstinencia de opiáceos

A. Presencia de alguno de los hechos

- humor disfórico
siguientes
- náuseas o vómitos
- cese o reducción de un consumo de - dolores musculares
opiáceos que ha sido muy intenso y - lagrimeo o rinorrea
prolongado (varias semanas o +) - dilatación pupilar, piloerección o
- administración de una antagonista de sudoración
los opiáceos tras un consumo - diarrea
prolongado de opiáceos - bostezos
- fiebre
- insomnio
B. 3 o + de los hechos siguientes
MALESTAR SIGNIFICATIVO
 Trastornos relacionados con los sedantes,
hipnóticos o ansiolíticos

por CONSUMO: modelo problemático de consumo de sedantes, hipnóticos o

ansiolíticos que provocan un malestar clínicamente significativo, se manifiesta por 2 de
los hechos siguientes (plazo 12 meses)
Por consumo de sedantes,
1. Se consume sedantes, hipnóticos o ansiolíticos en
hipnóticos o ansiolíticos frecuencia y cantidades superiores
2. Existe deseo persistente o esfuerzos fracasados de
abandonar o controlar
3. Invierte mucho tiempo en conseguir sedantes, hipnóticos o
ansiolíticos
4. ansias o poderoso deseo de consumir
5. le lleva al incumplimiento de deberes en la escuela, trabajo u
otros (suspensiones, expulsiones de la escuela).
6. consumo continúo a pesar de sufrir problemas sociales e
interpersonales persistentes o recurrentes
7. provoca el abandono o reducción de importantes actividades
sociales, profesionales, o de ocio.
8. consumo recurrente en las que provoca un riesgo físico
9. Continúa con el consumo a pesar de saber que sufre un
problema físico o psicológico, causado por la sustancia
10. Tolerancia: (necesidad de cantidades mayores) y (efecto
notablemente reducido)
Especificar

- Especificar sí:
➢ Remisión inicial: se han cumplido todos los criterios pero ninguno de ellos un mínimo de 3 meses
sin llegar a los 12 meses
➢ Remisión continuada: se han cumplido todos los criterios pero ninguno de ellos durante un
periodo de 12 meses o +
- Entorno controlado: cuando el individuo está en un entorno con accesos restringido a los sedantes,
hipnóticos o ansiolíticos
- Gravedad actual:

305.40 (F13.10) Leve: 2 o 3 síntomas.

304.10 (F13.20) Moderada: 4 o 5 síntomas.
304.10 (F13.20) Grave: 6 o más síntomas.
Intoxicación por sedantes,
hipnóticos o ansiolíticos

A. consumo reciente
B. comportamiento problemático o cambios
psicológicos significativos (comportamiento - Habla pastosa
inapropiado sexual o agresivo, cambios de - Incoordinación
humos, juicio alterado) - Marcha insegura
C. uno o + de los signos y síntomas - Nistagmo
siguientes que aparecen durante o poco - trastorno cognitivo
(atención , memoria)
después del consumo de sedantes,
- Estupor o coma
hipnóticos o ansiolíticos
Abstinencia de sedantes,
hipnóticos o ansiolíticos
A. cese o reducción de un consumo de
sedantes, hipnóticos o ansiolíticos
que ha sido prolongado
B. 2 o + de los hechos siguientes
C. del criterio B provocan un malestar
clínicamente significativo
- Hiperactividad del sistema nervioso
autónomo (sudoración o ritmo del
pulso superior a 100 lpm)
- temblores de las manos
- insomnio
- náuseas o vómito
- alucinaciones o ilusiones
transitorias visuales, táctiles o
auditivas
- agitación psicomotora
- ansiedad
- convulsiones tonicoclónicas
generalizadas
 Trastornos relacionados con los estimulantes
● Trastorno por consumo de estimulantes.
A. Manifestación de al menos 2 de los siguientes hechos en un plazo de 12 meses:

● Consumo con frecuencia en cantidades ● El consumo provoca abandono o

superiores o por más tiempo del
esperado.
● Deseo u esfuerzo por dejar los
estimulantes pero que termina en fracaso.
● Inversión de mucho tiempo en relación a
la sustancia, tal como: recuperarse,
conseguirlo o consumirlo.
● Ansias o poderoso deseo de consumirlo.
● Consumo frecuente que lleva a incumplir
con sus deberes.
● Continuar con el consumo a pesar de las
repercusiones que tenga en su vida.
reducción de actividades sociales,
profesionales o de ocio.
● Consumo en situaciones donde existe
riesgo físico.
● Se continua con el consumo a pesar de
conocer que sufre un problema físico o
psicológico.
● Tolerancia por. necesitar consumir más
para sentir efectos o un efecto reducido
sobre la persona.
● Abstinencia por: síndrome de abstinencia
o consumo de estimulante o sustancia
similar para aliviar o evitar efecto de
abstinencia.
 ● Intoxicación por estimulantes
A. .
B. .

A. Consumo reciente de C. Dos o más de los siguientes signos o

una sustancia, sea síntomas, tiempo después del consumo:
esta cocaína, 1. Taquicardia o bradicardia.
2. Dilatación pupilar.
anfetamina o utro 3. Tensión arterial alta o reducida.
estimulantes. 4. Sudoración o escalofríos.
B. comportamiento 5. Náuseas o vómitos.
6. Pérdida de peso.
problemático u otros
7. Agitación o retraso psicomotor.
cambios psicológicos. 8. Debilidad muscular, depresión respiratoria,
dolor torácico o arritmias cardiacas.
● Especificar
sustancia. A. .
9. Confusión, convulsiones, discinesias, distonías
B. .

● Especificar si C. . o coma.
hay alteración D. Los signos o síntomas no se pueden
de la atribuir a ninguna otra afección
percepción. médica y no se explica mejor por
otro trastorno mental o intoxicación
por otra sustancia.
 ● Abstinencia de estimulantes.

A. Cese o reducción del consumo de un estimulante.

B. Humor disfórico y dos o más de estos cambios
fisiológicos - aparecen en el plazo de unas horas o
varios días tras el criterio A:
1. Fatiga.
2. Sueños vívidos y desagradables.
3. insomnio o hipersomnia.
4. Aumento del apetito.
5. retraso psicomotor o agitación.
A. Los signos o síntomas provocan malestar clínicamente
significativo o deterioro en áreas del funcionamiento.
B. Los signos y síntomas no se pueden atribuir a ninguna
otra afección médica y no explica mejor por otro
trastorno mental u otras sustancias.
 Otros trastornos inducidos por estimulantes

Incluye trastornos inducidos por cocaína, anfetamina y otros

estimulantes, estos pueden ser: ● Estos
diagnósticos
se dan en
● Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. caso de
● Trastorno bipolar y trastornos relacionados. presentar
síntomas
● Trastornos depresivos. característicos
● Trastornos de ansiedad. de un
trastorno, pero
● Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados. que los mismo
● Trastornos del sueño-vigilia. son a causa
de una
● Disfunciones sexuales. sustancia
(estimulantes)
.
 Trastornos relacionados con el tabaco.
● Trastorno por consumo de tabaco.
A. Consumo problemático de tabaco que provoca deterioro o malestar
clínicamente significativo y que se manifiesta en al menos 2 de los siguientes
por un plazo de 12 meses:

● El consumo provoca abandono o reducción de

● Consumo con frecuencia en cantidades
superiores o por más tiempo del esperado.
● Deseo u esfuerzo por dejar los estimulantes
pero que termina en fracaso.
● Inversión de mucho tiempo en relación a la
sustancia, tal como: recuperarse,
conseguirlo o consumirlo.
● Ansias o poderoso deseo de consumirlo.
● Consumo frecuente que lleva a incumplir con
sus deberes.
● Continuar con el consumo a pesar de las
repercusiones que tenga en su vida.
actividades sociales, profesionales o de ocio.
● Consumo en situaciones donde existe riesgo
físico.
● Se continua con el consumo a pesar de conocer
que sufre un problema físico o psicológico.
● Tolerancia por. necesitar consumir más para
sentir efectos o un efecto reducido sobre la
persona.
● Abstinencia por: síndrome de abstinencia o
consumo de tabaco o sustancia similar
(nicotina) para aliviar o evitar efecto de
abstinencia.
 ● Abstinencia de tabaco / DSM V (292.0) - CIE 10 (F17.203)
A. .
B. .

A. Consumo diario de tabaco, por lo C. Los signos o síntomas del criterio B

menos durante varias semanas. provocan malestar clínicamente
B. cese brusco o reducción, seguido en significativo o deterioro en áreas
del funcionamiento.
las siguientes 24 horas por 4 o más
D. Los signos o síntomas no se
de los signos o síntomas siguientes: pueden atribuir a ninguna otra
1. Irritabilidad, frustración o rabia. afección médica y no se explica
2. Ansiedad. mejor por otro trastorno mental o
3. Dificultad para concentrarse. intoxicación por otra sustancia.
4. Aumento del apetito.
5. Intranquilidad.
6. Estado de ánimo deprimido.
7. Insomnio.
 Otros trastornos inducidos por tabaco
● Trastorno relacionado con el tabaco no especificado / DSM V (292.9) -
CIE 10 (F17.209)

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas

característicos de un trastorno relacionado con el tabaco que causa malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento,
pero que no cumplen todos los criterios de ningún trastorno específico relacionado con los
estimulantes o de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos
adictivos y relacionados con sustancias.
 Trastornos relacionados con otras sustancias
(o sustancias desconocidas)

No se puede clasificar en la categoría: alcohol, cafeína, cannabis, alucinógenos y otros,

provoca malestar clínicamente significativo.

Al menos 2, en un plazo de 12 meses:

● Frecuencia en cantidades superiores o durante un tiempo más prolongado.

● Esfuerzos fracasados de abandonar o controlar el consumo de la sustancia.
● Mucho tiempo en actividades necesarias para conseguir la sustancia
● Ansias o poderoso deseo de consumir
● Incumplimiento de tareas en el trabajo, escuela o el hogar.
● A pesar de sufrir problemas sociales o interpersonales recurrentes
● Abandono o reducción de importantes actividades sociales, ocio o profesionales
● En situaciones que provoca riesgo físico.
● A pesar de saber que sufre problema físico o psicológico persistente
Intoxicación por otras sustancias Abstinencia de otras sustancias
(o sustancias desconocidas) (o sustancias desconocidas)

● Sustancia no aparece listada o es ● Cese (o reducción) del consumo de una

desconocida. sustancia que ha sido intenso y
● Comportamiento problemático o prolongado.
cambios psicológicos por efecto de ● Aparición de un síndrome específico de
la sustancia sobre el SNC la sustancia
(trastorno de la coordinación ● Malestar clínicamente significativo:
motora, humor variable, deterioro social, laboral, otras áreas
cognitivo, aislamiento social) ● La sustancia no se puede clasificar en
aparecen durante o poco después ninguna otra categoría o es
del consumo de la sustancia. desconocida.
 Trastornos inducidos por otras Trastorno relacionado con otras
sustancias sustancias
(o sustancias desconocidas) (o sustancias desconocidas)
no especificado
● Son poco definidas ● Predominan los síntomas
● Pueden existir con trastornos con los que característicos de un trastorno
comparten sintomatología. relacionado con otras sustancias,
● Trastornos mentales: psicótico inducido malestar clínicamente significativo:
por otras sustancias; Espectro de la social, laboral, otras áreas
esquizofrenia y otros psicóticos, bipolar, ● No cumplen todos los criterios de
depresivo, ansiedad, TOC, sueño-vigilia, ningún trastorno específico
disfunción sexual, neurocognitivo mayor o relacionado con otras sustancias
leve.
 Trastornos no relacionados con sustancias
Juego patológico
Problemático persistente y recurrente, malestar clínicamente significativo.
Presenta 4 (o más) criterios, periodo:12 meses:
1. Apostar cantidades de dinero cada vez mayores
2.Estar nervioso o irritado al intentar abandonar
3.Esfuerzos repetidos para controlar, reducir o abandonar el juego, siempre sin éxito.
4. Mente ocupada en las apuestas (planificación)
5.Apuesta cuando siente desasosiego (culpa)
6. Después de perder dinero en las apuestas, vuelve otro día para intentar ganar (“recuperar” las
pérdidas).
7. Miente para ocultar el juego.
8. Está en peligro o ha perdido una relación importante, un empleo o una carrera académica o
profesional
9. Cuenta con los demás para que le den dinero para aliviar su situación financiera desesperada
 Importancia de descartar la etiología por sustancias
Pasa inadvertida en individuos con patologías-transcurso de un episodio agudo.
Descartar una sustancia como etiología de la sintomatología, incluyendo
categorías de drogas de abuso, fármacos y las intoxicaciones que pueden tener
efecto sobre el SNC
Identificación: determinar si ha estado consumiendo sustancias, se recoge datos
en la historia clínica y la exploración física para identificar signos de intoxicación o
abstinencia. Pacientes minimizan las sustancias o cantidades consumidas
Recomendación buscar confirmación con otras fuentes: amigos, familiares u
otros profesionales implicados en el proceso de tratamiento.