HIPERBILIRUBIN

Kelompok 7

Citra Algiatie Subagja 032015006

Leni Anggraeni 032015024

Nurrani Sri Rahayu 032015035

Redita Aida Suryadi 032015040

S1- KEPERAWATAN
 ANATOMI
PEMBENTUK
ERITROSIT???
P E M B E N T U K A N E R I T R O S I T
BAGAIMANA ANATOMI
FISIOLOGI HATI dan
BILIRUBIN????
A N F I S H A T I dan B I L I R U B I N
KIMIA dan FISIKA BILIRUBIN
BIOKIMIA BILIRUBIN
 APA ITU
HIPERBILIRUBIN???
 PENGERTIAN HIPERBILIRUBIN

Hiperbilirubin adalah tingginya kadar bilirubin terakumulasi dalam darah dan

ditandai dengan jaundis atau ikterus,suatu perwarnan kuning pada kulit,sklera
dan kuku.Hiperbilirubin merupakan temuan biasa pada bayi baru lahir dan pada
kebanyakan kasus relatif jinak.
(Donna L.Wong,DKK.2009.Buku Ajar Keperawatan Pediatrik.EGC:Jakarta)
 JENIS-JENIS HIPERBILIRUBIN
a. Fisiologis
Kriteria hiperbilirubin fisiologis yaitu : (Hanifa,1987)

 Timbul pada hari kedua atau ketiga.

 Kada bilirubin indirek setelah 2x24 jam tidak melebihi 15mg % pada neonatus cukup

bulan dan 10mg% pada kurang bulan.

 Kecepatan peningkatan kadar bilirubin tak melebihi 5mg per hari.

 Kadar bilirubin direk < 1mg %.

 Ikterus hilang pada 10 hari pertama.

 Tidak terbukti mempunyai hubungan dengan keadaan patologis tertentu

 JENIS-JENIS HIPERBILIRUBIN
b. Patologis
 karakteristiknya yaitu (Brown):
• Bilirubin mencapai 12mg% pada cukup bulan
• 15 mg % pada kurang bulan
 Sedangkan menurut (Utelly) :
• 10 mg % pada cukup bulan.
• 15 mg % pada kurang bulan.
 KASUS

Bayi, 4 hari, berat lahir 3,1 kg, didiagnosa menderita hiperbilirubinemia, lahir sesuai masa
kehamilan, jenis kelamin perempuan, suku sunda. Ibu klien berusia 25 tahun, Rh A+,
menderita diabetes gestasional, saat persalinan mendapat induksi Pitosin. Setelah 2 hari
lahir, bayi pulang ke rumah, berat badan turun 4% dari berat badan lahir dan wajah tampak
kuning (jaundice). Selama dirawat di rumah sakit, bayi menyusu setiap 3 jam, ganti popok 2
kali, meconium keluar setelah 24 jam lahir. Pada hari ke-3, ibu bayi memberi minum air
putih sebanyak 2 kali saat bayi tampak kehausan dan ibu menyusui bayi saat bayi
menangis. Pemeriksaan fisik menunjukkan peningkatan tingkat jaundice, tetapi perawat
gagal meyakinkan keluarga bahwa jaundice merupakan hal yang umum terjadi pada bayi
baru lahir.
 Lanjutan…
Kemudian keluarga memeriksakan bayinya ke dokter anak pada hari berikutnya. Pada hari ke-
4, ibu bayi mengatakan bahwa ia menyusui bayinya setiap 3 jam dan mengganti popok 2 kali
sehari. Urin berwarna kuning gelap dan feses hijau tua.
Hasil pemeriksaan : suhu 37.8o C, nadi 162 x/menit, pernafasan 55x/menit, tekanan darah
63/45 mmhg. Berat 2.7 kg (25%ile), panjang 50 cm (75%ile), lingkar kepala 34 cm (75%ile).
Bayi tampak jaundice dan irritable. Fontanel anterior tampak cekung, mukosa oral lengket, dan
jaundice di daerah ekstremitas bawah. Tidak ada sefalohematoma atau memar. Sclera ikterik.
Tonus otot dan aktivitas normal.
Bilirubin total 20 mg% dengan fraksi langsung 0.7 mg%. Bayi dirawat dirawat di rumah sakit
utuk mendapat fototerapi, supplementary makanan formula, dan konsultasi laktasi. Pada hari
berikutnya, bilirubin menurun 12 mg% dan bayi boleh menyusu.
 PENYEBAB HIPERBILIRUBIN

Peningkatan bilirubin dapat terjadi karena; polycethemia,

isoimmun hemolytic disease, kelainan struktur dan enzim sel
darah merah, keracunan obat (hemolysis kimia : salisilat,
kortikosteroid, klorampenikol), hemolysis ekstravaskuler;
cephalhematoma,ecchymosis.

Gangguan fungsi hati

 KOMPLIKASI HIPERBILIRUBIN

A. Kernicterus.

B. Paralisis serebral, epilepsi, atau

retardasi mental.

C. Disabilitas perseptual motoric

dan gangguan dalam belajar
PENANGANAN HIPERBILIRUBIN

FOTOTERAPI
TRANSFUSI DARAH

PEMBERIAN
PEMBERIAN ALBUMIN
FENOBARBIAL
TANDA dan GEJALA HIPERBILIRUBIN

Ikterus pada sklera, kulit.

Urin menjadi gelap.

Feses menjadi pekat.

 H
P I
A P
T E
R
O B
F I
I L
I
S R
I U
O B
I
L N
O E
G M
I
I A