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TUBERCULOSIS

CONGÉNITA
TUBERCULOSIS CONGÉNITA

Es una forma clínica grave, rápidamente progresiva, de


trasmisión verticalmente al feto vía trasplacentaria en
madres Tuberculosa. que se diferencia de la forma
neonatal por la aparición de la lesión en las primeras
semanas de vida.
CRITERIO DIAGNOSTICOS:
Lesión TBC + uno de los sgts:
a. Lesiones en la primera sem. de vida
b. Complejo primario o granulomas hepático.
c. Infección de la placenta o tracto genital materno
d. Exclusión de Ix. TBC adquirida en periodo posnatal
Cuadro clinico

La Diseminación Hematógena del M.T o la


A) Infección Materna
presencia de endometritis tuberculosa
La transmisión de la TBC puede
INFECCION DEL R.N ser congénita y perinatal.

CONGENITA
• Se puede trasmitir de la madre al feto, por vía
tranplacentaria y por aspiración o deglución de
liquido amniótico infectado
• El bacilo ingresa al feto por la vena umbilical y se
desarrolla un complejo primario en el hígado y
pulmones
MANIFESTACIONES CLINICAS
1. Bajo peso al nacer
2. Prematurez
3. Dificultad respiratoria
4. Hepatoesplenomegalia
5. Fiebre
6. Ictericia
7. Letargia
8. Irritabilidad
9. Convulsiones
10. Ascitis
11. Diarrea
12. Nódulos Subcutáneo
NEONATAL
• Se adquiere durante el parto por deglución o
cuando la piel o las mucosas lesionadas del
niño se oponen en contacto con secreciones
transvaginales.

• Después de nacer por ingestión de leche


contaminada o inhalación de gotas infectadas.

• BACILO DE Koch se encuentra en la leche


solo en los casos en que la madre tiene Mastitis
Tuberculosa
MANIFESTACIONES CLINICAS
El Diagnostico de TBC en el RN es difícil y
requiere de un alto grado de sospecha

• Se debe realizar PPD y Baciloscopia en todo


embarazada en que sospeche clínica.

• La evaluación del RN implica radiografía de


tórax, punción lumbar y muestras de fluidos
corporales(contenido gástrico, aspirado
traqueal).

• Estudio anatomopatologico de placenta y


liquido amniótico.
Paciente asintomático y con todas las pruebas diagnósticas
negativas:
-Profilaxis primaria con Isoniazida (H) (15 mg/gk/dia) durante 6
meses o valorar
-Rifampicina (15mg/kg/dia) y Pirazinamida(20-40 mg/kg/dia)
durante 3 meses
- Realizar una PT a las 4-6 semanas después del nacimiento (por lo
general negativo durante las primeras semanas),
y repetir la PT a los 3 meses

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