Trastornos del piso pélvico:

Información sobre la enfermedad

Parte I

Constantino Parente Castillo

 ¿Qué es el piso pélvico?

El término "piso pélvico" se refiere al grupo de músculos

que forman una especie de cabestrillo o hamaca a través
de la pelvis. Junto con los tejidos circundantes, estos
músculos mantienen en el lugar los órganos pélvicos
como el útero, la vejiga o los intestinos, para que puedan
funcionar correctamente. Los órganos pélvicos incluyen la
vejiga, la uretra, el intestino delgado y el recto. Los
órganos pélvicos de una mujer también incluyen el útero,
el cuello uterino y la vagina.

Constantino Parente Castillo

¿Qué es un trastorno del piso pélvico?

Hay un PFD cuando los músculos del piso pélvico y los tejidos
conectivos se debilitan o sufren algún daño. Los tipos más
comunes de PFD son los siguientes

• Prolapso de los órganos pélvicos. Hay "prolapso" en las

mujeres cuando los músculos y los tejidos pélvicos ya no
pueden sostener a uno o más órganos pélvicos, por lo que
bajan o hacen presión contra la vagina. Por ejemplo, en el
prolapso uterino, el cuello uterino y el útero pueden
descender hasta la vagina e incuso asomarse por la
abertura vaginal. En el prolapso vaginal, la parte superior
de la vagina pierde su sostén y puede descender hacia la
abertura vaginal. El prolapso también puede hacer que la
uretra se estrangule. La uretra es el tubo que transporta la
orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo.

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• Problemas de control de la vejiga
La pérdida de orina, un problema llamado incontinencia urinaria,
puede ocurrir en hombres y mujeres cuando la vejiga se desplaza
de su lugar. Otros síntomas incluyen una necesidad urgente y
repentina de orinar.

• Problemas de control intestinal

La pérdida de materia fecal líquida o sólida por el recto,
llamada incontinencia fecal, puede darse en hombres y mujeres
cuando el recto no se encuentra en su lugar. También puede
ocurrir si hay daño en el esfínter anal, el anillo de músculos que
mantienen cerrado el ano.
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 Síntomas del trastorno del piso pélvico
Dado que hay diferentes tipos de trastornos del piso pélvico (PFD por sus
siglas en inglés), los síntomas de los diferentes PFD se pueden
superponer. Por ejemplo, las mujeres con PFD podrían:

• Tener sensación de pesadez, hinchazón, tirón o dolor en la vagina que

se agrava al final del día o cuando mueven el intestino.
• Ver o sentir un "bulto" o "algo que sale" de la vagina.
• Tener dificultad para comenzar a orinar o vaciar la vejiga por completo.
• Tener infecciones del tracto urinario frecuentes.
• Tener pérdidas de orina al reírse, toser o hacer ejercicio.
• Sentir la necesidad urgente o frecuente de orinar.
• Sentir dolor al orinar.
• Tener pérdidas de materia fecal o dificultad para controlar los gases.
• Sufrir de estreñimiento.
• Tener dificultad para llegar al baño a tiempo.

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 ¿Qué causa los trastornos del piso pélvico?
No se sabe bien qué contribuye al desarrollo de trastornos del piso
pélvico (PFD por sus siglas en inglés), pero se están estudiando las
siguientes opciones como posibles factores asociados:
• Embarazo y parto. La relación entre el embarazo, el parto y los
problemas del piso pélvico es un área de investigación muy activa,
pero todavía no se sabe exactamente cómo contribuyen. En algunos
estudios, el riesgo aumenta con la cantidad de hijos que tenga una
mujer. El riesgo podría ser mayor si durante el parto se utilizaron
fórceps o ventosas. Sin embargo, dado que los problemas pélvicos
también afectan a mujeres que nunca se embarazaron, y dado que el
parto por cesárea no elimina el riesgo de desarrollar estos problemas,
la relación entre embarazo, parto y PFD continúa siendo un misterio.

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• Factores que ejercen presión sobre el piso pélvico. Estos
factores incluyen sobrepeso u obesidad, estreñimiento
crónico y esfuerzo para movilizar el intestino, y tos crónica
provocada por el cigarrillo u otros problemas de salud.

• Envejecimiento. El piso pélvico se puede debilitar a medida

que la mujer envejece. Sin embargo, este debilitamiento no
le ocurre a todas las mujeres, por lo que muchos
investigadores creen que podría no ser una consecuencia
natural del paso del tiempo, sino que se debe a otros
factores
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• Tener tejidos más débiles. Los genes y la raza afectan la fortaleza
de los huesos, los músculos y los tejidos conectivos de la mujer.
Las mujeres nacidas con tejidos genéticamente más débiles son
más propensas a tener prolapso de los órganos pélvicos. Las
mujeres afroamericanas podrían tener menos riesgo de tener
prolapso de los órganos pélvicos que las mujeres de otras razas.

• Tratamiento con radiación. El uso de radiación en la zona

pélvica de una mujer para tratar el cáncer endometrial, de
cuello uterino u otros tipos puede dañar los tejidos y los
músculos del piso pélvico.
• Cirugía. La histerectomía y la cirugía previa para corregir el
prolapso aumentan el riesgo de tener PFD.

Constantino Parente Castillo

 Referencia
https://www1.nichd.nih.gov/espanol/salud/temas/pelvicfloor/informacion/
Pages/default.aspx

https://www1.nichd.nih.gov/espanol/salud/temas/pelvicfloor/informacion/
Pages/sintomas.aspx

https://www1.nichd.nih.gov/espanol/salud/temas/pelvicfloor/informacion/
Pages/causa.aspx

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