TRATAMIENTO

Líquidos y electrólitos Diuréticos Inotrópicos

Para restaurar el No se ha demostrado El fenoldopán ha
volumen vascular se que disminuya las demostrado su
recomienda solución complicaciones de la utilidad al mejorar los
fisiológica o Ringer Insuficiencia Renal resultados y disminuir
con lactato a 20 Aguda, pero se ha la necesidad de
mL/kg en 20 min. Una relacionado con una terapia de reemplazo
diuresis superior a 2 disminución del tiempo renal en adultos, pero
mL/kg/h indica buena del tratamiento esto no se ha logrado
respuesta. sustitutivo. El diurético demostrar en niños.
más utilizado es la
furosemida; se debe
usar con precaución
para evitar
ototoxicidad.
 MACRONUTRIENTES

PROTEÍNAS, 1 A 2
G/100 CAL
METABOLIZADAS.
NUTRICIÓN

MICRONUTRIENTES
 ALGUNAS MEDIDAS PREVENTIVAS SON:

Mantener la euvolemia y por tanto la adecuada perfusión

Uso racional de nefrotóxicos y fármacos que alteren la

hemodinámica renal

Prevenir infecciones

Diagnóstico temprano de la obstrucción renal

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

Cuadro más o menos progresivo de pérdida irreversible de

función renal y que produce disminución progresiva del filtrado
glomerular.

• Los riñones tienen una gran reserva funcional, por lo que el

daño debe exceder al 50% de pérdida de población
nefronal para que se observe un descenso del filtrado.

Las causas en niños son distintas a las de los adultos, y las más
destacadas son las malformaciones congénitas, uropatías
obstructivas, nefropatías por reflujo, displasia-hipoplasia renal,
más frecuentes cuanto más pequeño es el niño.
 EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SE PUEDEN DISTINGUIR
CUATRO FASES:
Fase latente: No se Fase compensada: Las
detectan síntomas mientras nefronas funcionantes
el 50% de las nefronas compensan el trabajo de
funcione correctamente. las no funcionantes y
puede pasar inadvertida aparecen poliuria, nicturia
mucho tiempo. y sed intensa.

Fase descompensada: Se
agrava la situación, bien
por evolución propia o bien
por intervención externa,
como alguna infección
añadida.
 Fase terminal: La situación se estima como de gravedad extrema
cuando sólo un 5% de las nefronas es funcionante. El niño presenta
oliguria y trastornos metabólicos variados, y desarrolla el
característico síndrome urémico (uremia)

El aparato El aparato
La piel digestivo El pulmón La sangre
cardiovascular
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Cansancio y falta de energía.  Anemia y palidez en piel y encías.
 Dificultad para concentrarse en alguna  Alteraciones en el balance de calcio
tarea o actividad. y fósforo.
 Anorexia  Acumulación de potasio en la
 Dolor óseo sangre (hipercalemia).
 Retención de agua  Es frecuente que se presente o
 Náusea y vómito. agrave la hipertensión arterial.
 Problemas para conciliar el sueño.  Sangrado del tubo digestivo.
 Piel reseca y comezón.  Hipertrofia ventricular izquierda
 Disminución en la cantidad diaria de orina. (crecimiento del ventrículo izquierdo
 Edema. del corazón)
 Mal aliento.