Sabiston, 2008

Debas, 2004
Skandalakis, 2006
Skandalakis, 2006
Debas, 2004
Debas, 2004
Skandalakis, 2006
http://www-klinik.uni-
mainz.de/Zentrallabor/Lab-
Web/Hypertextbook/bilirubin
Sabiston, 2008
Schwartz, 2007
Current Medical Diagnosis&Treatment, 2006
http://www-klinik.uni-
mainz.de/Zentrallabor/Lab-
Web/Hypertextbook/bilirubin
Schwartz, 2007
Schwartz, 2007
Schwartz, 2007
Schwartz, 2007
Schwartz, 2007
Schwartz, 2007
Schwartz, 2007
Schwartz, 2007
Schwartz, 2007
Schwartz, 2007
Schwartz, 2007
Debas 2004
Schwartz, 2007
Debas, 2004
 Terbentuk batu
kolesterol

Kristal Kolesterol
terpresipitasi
Melebihi
kemampuan
micelles untuk
melarutkan
kolesterol
Supersaturasi
empedu oleh
kolesterol Debas, 2004
Debas, 2004
Schwartz, 2007
Debas, 2004
asimptomatik
simptomatik

Schwartz, 2007
 Koledokolitiasis

Infeksi Bilier Pankreatitis

Akut
Kolelithiasis Bilier

Gallstone Ileus

Schwartz, 2007
Schwartz, 2007
Debas, 2004
Debas, 2004
2-4 hari
• Kolesistitis Edematous

3-5 hari
• Kolesistitis Nekrotikans

7-10 hari
• Kolesistitis Suppurativa

Tokyo
Guideline,2007
 Tokyo
Guideline,2007
Debas, 2004
Tokyo Guideline,2007,
Schwartz 2007
Debas, 2004
Tokyo Guideline,
2007
 Tokyo
Guideline
2007
Tokyo Guideline,
2007
Tokyo Guideline,
2007
Tokyo Guideline,
2007
Debas, 2004
 • Terbentuk di duktus koledokus
Primer • Biasanya karena stasis
bilierinfeksibatu coklat

• Dari batu di gall bladder

Sekunder • Biasanya batu kolesterol

Debas, 2004
 • Tanpa gejala
asimptomatik
• Ditemukan insidental

Menyebabkan • Komplit
Obstruksi • Inkomplit

• Kolangitis
Inflammasi/Infeksi
• Pankreatitis Bilier

Debas, 2004,
Schwartz, 2007
USG
• Menentukan batu di kandung empedu, dilatasi duktus
koledokus dan penyebabnya, lokasi sumbatan
• Dilatasi duktus koledokus >8mm

ERCP • Bisa diagnosis sekaligus terapi

• Keberhasilan kanulasi s.d.90%,morbiditas 5%

MRCP • Sensitivitas 95%,Spesifisitas 89%

Debas, 2004,
Schwartz, 2007
Schwartz,2007
Debas, 2004
Kontaminasi bakteri
pada empedu

Kolangitis
Peningkatan
intraduktal pada
obstruksi bilier
cholangio-venous
reflux
Schwartz,2007
Tokyo Guideline,2007
 Debas, 2004
Tokyo Guideline,2007
 Febris
Nyeri
Ikterus
RUQ

Trias
Charcot

Trias Charcot + Syok Septik +

penurunan kesadaran = Pentas Reynold
Debas, 2004
Tokyo Guideline,2007
Tokyo Guideline,2007
Tokyo
 Tokyo
Guideline, 2007
 Tokyo
Guideline, 2007
 Tokyo
Guideline, 2007
 Tokyo
Guideline, 2007
Debas, 2004
 Sumbatan pada
common
channelbile
reflux

Pankreatitis
Bilier
Batu dari ampulla
terlepas masuk
duodenum reflux
enzim dari
duodenummerang
sang enzim
pankreas

Debas, 2004
UK Guideline,
2005
Maingot, 2007
UK Guideline,
2005
UK Guideline,
2005
UK Guideline,
2005
UK Guideline,
2005
UK Guideline,
2005