Docente: Mg.

Sandra Santamaría
Curso: Cuarto Psicología Clínica
■ Andrade Ma. Fernanda
■ Benavides Andrés
■ Romero V. Lesly
■ Valle Edison
Anatomía de las Conexiones Cerebrales
Al contrario de la médula espinal, el encéfalo está compuesta por un centro de
sustancia blanca rodeado por una cobertura exterior de sustancia gris. Sin
embargo, algunas masas importantes de sustancia gris que se ubican
profundamente dentro la S.B. (axones mielinizados)

Fibras de proyección

Fibras de asociación

Fibras comisurales
Fibras de Proyección:

Incluyen las Como las Que se dirigen al

fibras proyecciones del tronco
ascendentes tálamo y al igual encefálico y a la
procedentes de que las fibras médula espinal.
los centros descendentes
inferiores de la procedentes de
neo-corteza. la neo-corteza
Fibras de Asociación:
Haces de fibras largas
que interconectan áreas
neocorticales alejadas

Fascículo uncinado,
longitudinal inferior,
longitudinal superior,
cíngulo y occipito-frontal.

Fibras cortas o
arciformen forma de U,
que interconectan áreas
neocorticales adyacentes.

Como un área primaria lo

hace con su
correspondiente
secundaria.
 Fibras de asociación largas :

Fascículo Fascículo Fascículo Fascículo Cíngulo: por

superior arqueado inferior uncinado: debajo de la
longitudinal: (arcuate): c. longitudinal: une lóbulo corteza del
c. frontal y frontal y c. occipital y fronto giro
occipital occipito- temporal. anterior cingulado (l.
temporal temporal límbico)
Fibras comisurales

Siendo las principales: el cuerpo

Los hemisferios cerebrales calloso, la comisura blanca
están relacionados entre sí por anterior, la comisura blanca
varias comisuras, posterior, la interhipocámpica y
las subtalámicas.
 Cuerpo calloso está Del neocórtex con De fibras

La mayoría
Provenientes
El
formado por 300 a cuatro porciones: interconectan
800 millones de - Rostrum regiones
fibras homotípicas y
interhemisféricas - Rodilla algunas pocas las
- Tronco heterotípicas
- Esplenio.
Fisiología y rol del cuerpo calloso
Por intermedio del cuerpo calloso
•Una gran parte de los influjos generados de un hemisferio llegan al
opuesto.
•Tanto como transmitir información como para coordinar respuestas de
cada hemisferio.

En el hombre adulto
•La neuronas transcallosas ejercen una acción excitatoria o inhibitoria
por interneuronas.
•De esta manera cada hemisferio modula el funcionamiento de
regiones contralaterales.

En sí
•Se asegura la trasferencia de información diversa desde un
hemisferio a otro.
•Ejemplo: Oftalmólogo, estimulación de un miembro y localizado por el
contralateral
 Para dar la Pus logra que se
Entonces el cuerpo
unificación al elabore una
calloso es esencial
comportamiento, respuesta a partir de

Dos informaciones También se sabe que

diferentes y la comisura blanca
complementarias anterior también
dirigidas cada una a participa en la
un hemisferio. transferencia.
Abordaje Clínico del Síndrome de Desconexión
Carácter Experiencias Hemisferio
único consientes Dominante

Expresión No
Operación
Lingüística deterioro

Pre -- Singularidad Hemisferio menor o

operatoria Mental Derecho
Hemisferio dominante - Hemisferio menor

- Control del habla, escritura y
cálculo
- Agresivo, ejecutivo, motor
- Comunicación ordinaria
- Habilidad de estereognosia
- Reconocimiento de patrones y
copia
* Vías cerebrales
* Reconocimiento sensorial de
movimientos
Comisurotomía
Hemisferio menor
•Pasivo
•Silencioso

Investigación
•Inaccesibles (siguen el camino)
•Expresión no verbal

Conciencia
•Derecho e Izquierdo: percibe, piensa, recuerda,
razona, desea y se emociona
 Signos y Síntomas Agudos

1. Mutismo transitorio (anterior del 4. Subutilización de la mano

cuerpo calloso) izquierda

2. Indiferencia a las estimulaciones 5. Comportamiento aberrante (mano

externas izquierda)

3. Apraxia Ideomotriz unilateral

izquierda
 Signos y Síntomas Crónicos

1. Perturbaciones de la transferencia 4. Perturbación de las actividades

interhemisférica de la información gestuales
sensorial
2. Perturbaciones de la 5 Trastornos de la memoria
denominación

3. Agrafia de la mano izquierda

1. Perturbaciones de la transferencia
interhemisférica de la información sensorial

Alteración del Alteración del

proceso de procesamiento
datos somato- de datos
estéticos visuales
2. Perturbaciones de la denominación

B) Denominación
A) Anomia táctil
en condición C) Anomia visual D) Alexia
de la mano
bilateral izquierda izquierda
izquierda.
simultánea

F) Anomia
G) Anomia
E) Hemialexia auditiva H) Alexitimia
olfativa derecha
izquierda
3. Agrafia de la mano izquierda

Verbomotor: Grafomotor: ordenando

relacionada con la la realización gráfica
naturaleza lingüística dentro de su dimensión
del mensaje escrito. espacio- temporal.
4. Perturbación de las actividades
gestuales
A) Problemas de B) Apraxia C)Imitación de
la coordinación unilateral secuencias
bimanual izquierda gestuales

D) Signo de la
F) Apraxia
mano extranjera E) Ataxia óptica
constructiva
y apraxia cruzada
derecha
diagnóstica
 5 Trastornos de la memoria

El déficit comporta Las anomalías dependientes Sería secundario a

de la sección de la comisura
tanto la memoria interhipocámpica la afectación de
visual como la verbal y frecuentemente están fibras callosas
afecta el recuerdo pero asociadas a anomalías de la
parte posterior del cuerpo uniendo ambos
no el reconocimiento. calloso. hipocampos
Etiología
Las circunstancias patológicas son diversas a saber:

1. Infartos de cuerpo calloso 4. Enfermedad de Machiafaa-Bignami

2. Traumatismo cráneo-encefálico 5. Agenesia callosa

3. Tumores de cuerpo calloso

 1. Infartos de cuerpo calloso
a) Infarto de la arteria cerebral anterior: Causado
por la oclusión de la arteria cerebral anterior o
pericallosa. Las manifestaciones clínicas son:
apraxia unilateral izquierda, agrafía izquierda,
apraxia diagnóstica.

b) Infarto de la arteria cerebral posterior:

Se trata de la parte posterior del tronco del
cuerpo calloso. Se puede producir anomalía
táctil y visual izquierda, agrafia de la mano
izquierda.
c) Otros infartos
Infartos que afectan las fibras transcallosas
interhemisféricas pueden dar una sintomatología
de desconexión. Se produce apraxia ideomotriz
de la mano izquierda, afasia de Broca.
 2. Traumatismo craneo-encefálico
El traumatismo cerrado (movimiento brusco del
cerebro) no está ligado únicamente a edemas o
contusiones sino también a los efectos de
cizallamiento (cortaduras) y fragmentación de
los axones por aceleración o desaceleración.

Más excepcionalmente por impacto de la hoz

del cerebro en el caso de un traumatismo
vertical en el vertex o por un hematoma
traumático.
 3. Tumores del cuerpo calloso
Dentro de la mayoría de casos son gliomas
(denominado así por las células gliales).

Los lipomas del cuerpo calloso son congénitos,

raros y asociados a otras anomalías congénitas
como una agenesia callosa.

Los síntomas de desconexión también son

causados por tumores trígono-septocallosos.
 4. Enfermedad de Marchiafaa-Bignami
Encefalopatía causada por el alcoholismo
crónico, caracterizada por una desmielinización
eventualmente hemorrágica de la parte central
del cuerpo calloso (atrofia del cuerpo calloso).

También puede afectar la sustancia blanca de la

sustancia blanca de los hemisferios cerebrales y
las comisuras anterior y posterior.

Formas clínicas pueden ser: coma,

manifestaciones neurológicas graves.
 5. Agenesia callosa
Una de las mal formaciones congénitas más
frecuentes.

Puede ocurrir como un efecto aislado o en

combinación con otras anomalías del cerebro,
como la mal formación de Arnold-Chiari, el
síndrome de Andermann

No existe un tratamiento para la agenesia del

cuerpo calloso.
ASIMETRÁA
CEREBRAL
ASIMETRÍA CEREBRAL
Se sabe que hay diferencias
interhemisféricas en el siglo
XXI a partir de la localización
de las áreas del cerebro que
regulan el lenguaje.
En 1710 Petit demostró que
existe un entrecruzamiento de
las vías motoras en las
pirámides bulbares,
confirmando que el control
dependía del hemisferio
opuesto al de la extremidad
inervada.
 Se utiliza de manera A la mayor importancia
La Neuropsicología se
generalizada el término que tiene el hemisferio
interesa en el estudio de
de dominancia cerebral izquierdo para el
diferencias hemisféricas
para referirse lenguaje

Pero es más
Es decir procesa la
recomendable hablar de
información de modo
asimetría cerebral ya
diferente. (izq. Lenguaje
que ambos hemisferios
pero der. Lenguaje no
son cualitativamente
verbal)
distintos
Términos que hay que diferenciar:
Diferenciación hemisférica
• Cada hemisferio tiene un estilo cognitivo diferente
• Competencias de cada hemisferio.

Asimetría cerebral
• La capacidad de la zona del cerebro para procesar y
almacenar información diferente que la región homóloga
correspondiente al otro hemisferio.

Dominancia cerebral
• El predominio de un hemisferio sobre otro en una determinada
función cognitiva
• Lateralidad: dominancia de pie, ojo, mano, oído.
 Principales funciones de los hemisferios cerebrales:
Función Hemisferio Izquierdo Hemisferio Derecho
Lenguaje Control de lenguaje comprensivo y Actividad prosódica del lenguaje.
expresivo. Dominante en el cálculo Interviene en los elementos
numérico y razonamiento prosódicos y creativos del lenguaje.
matemático.
Tipo de procesamiento Lógico Intuitivo
Deductivo Imaginativo
Analítico Sintético
Abstracto Concreto
Secuencial Simultánea
Racional Emocional
Proposicional Posicional
Percepción Secundario en la actividad espacial. Dominante para la actividad espacial.
Reconoce caras
Dominante para la música y
astereognosia.

Sistema motor Controla las praxias. Controlan los movimientos no

Controla movimientos complejos y verbales.
precisos. Controla los movimientos gruesos.
Lesiones en Hemisferios
Comportamiento emocional, no comportamiento adecuado, mala
interpretación de señales sociales, emocionales y afectivas de
otros, aprendizaje

Izquierdo Derecho
Gran No entienden
preocupación la emoción
Lesiones en el Hemisferio Derecho

Actividad
Falta de Lenguaje
motora
espontaneidad grosero
aumentada

Desinhibición
Comportamiento
frente Pérdida de
sexual
estímulos tacto
promiscuo
externos
Lesiones en el Hemisferio Izquierdo

Reducción Reducción:
Disminución de tono de Reducción de
del lenguaje expresión voz, interés sexual
facial frecuencia

Disminución Disminuye
Estado
del habla la Apatía
disfórico
espontánea motilidad
Psicopatía
■ Es un subgrupo dentro del diagnostico de trastorno antisocial de la personalidad
(TAP) del DSM IV.
■ Su definición exacta sigue siendo una materia bajo investigación.
■ Se trata de un trastorno de la personalidad que no va asociado con delirios, si no es
un patrón de conducta que se desarrolla en el individuo de diferentes maneras pero
bajo la misma base fisiológica,
Lateralización Cerebral
Lenguaje
■ Es un sistema complejo que permite a las personas comunicar una combinación
ilimitada e ideas utilizando un conjunto de sonidos altamente estructurados.
■ Todas las culturas tienen un lenguaje y cada persona lo usa de forma creativa para
comunicar nuevas ideas.
■ El lenguaje se puede estructurar mediante señas: gestos manuales o faciales
Áreas del Lenguaje
Trastorno Depresivo Mayor

■ Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) 121 millones de personas

alrededor del mundo sufren depresión y sigue en aumento.
■ El trastorno depresivo mayor (TDM) es una condición médica que incluye
anormalidades del afecto y del estado de ánimo, funciones vegetativas (nutrición,
transporte, respiración y excreción) y actividad motora.
■ Las teorías de la etiología del TDM son controversiales, anteriormente sólo se
conocía dos factores que propiciarán el desarrollo de la enfermedad, los cuales
eran ambientales o genéticos.
Fóbicos Sociales
■ Se ha demostrado en adultos e infantes que un nivel altamente tónico de la corteza
prefrontal se asocia a diferencias sistémicas en el estilo afectivo, específicamente
en la aproximación-evitación.
■ La activación frontal derecha se asocia a tendencias defensivas y evitación de
estímulos amenazantes.
■ Pacientes con trastornos alimenticios, específicamente en dietantes crónicos, se
mostró marcas asimétricas en la corteza frontal derecha, caracterizada por la
hiperactivación de la misma.
Asimetrías Cerebrales Frontales
■ No son suficientes para causar estado emocionales específicos.
■ La corteza prefrontal derecha se muestra activada en pacientes con TDM.
■ Sin embargo, en contraste con pacientes fóbicos sociales o dietantes crónicos, los
pacientes con TDM muestran hipoactivación de la corteza prefrontal izquierda.
■ Dichos datos fueron comprobados mediante el uso de tecnologías como
tomografías.