BASES CONCEPTUALES DE LA

PSICOPATOLOGÍA Y
PSIQUIATRÍA
 PSICOPATOLOGÍA
 1.- Objeto de estudio de la Psicopatología
 1.1.Delimitación del objeto de estudio
 Etimológicamente hace referencia a “psique”
que sufre o está enferma.
 “La psicopatología es el estudio y tratamiento
de las enfermedades mentales, y constituye la
base teórica de la psiquiatría”
 PSICOPATOLOGÍA
 “Es la ciencia de la conducta desviada...cuyo
objetivo es formular principios y leyes generales
que permitan explicar diversos tipos de
alteración del comportamiento”
 Maher (1970)
 “La psicopatología es una ciencia que estudia
las desviaciones patológicas de la vida
psíquica, especialmente las psicosis y las
 PSICOPATOLOGÍA
“Esel estudio sistemático de la etiología, sintomatología y
proceso de la conducta anormal”
Lemos (2000)
 PSICOPATOLOGÍA
 Concretamente, la psicopatología:
 Es una ciencia que se centra en la mente y la
conducta humanas, aunque se centra en sus
aspectos desviados o anormales.
 Es la base de algunas aplicaciones en la salud
mental, como la Psicología Clínica y la
Psiquiatría.
 Sus aportaciones tienen doble fin: aumentar
 PSICOPATOLOGÍA
 ¿Qué tipo de conductas desviadas existen?
 Aquellas que corresponden a la descripción y
clasificación de los trastornos mentales, como
la Esquizofrenia, Obsesiones, compulsividades,
depresiones, entre otros.
 ¿Qué se puede hacer para aminorar o prevenir
estos trastornos?
 Especificar causas y factores de riesgo,
 PSICOPATOLOGÍA
 En síntesis:
 La psicopatología estudia los aspectos
desviados y anormales del funcionamiento
mental y la conducta humanas.
 La definición del concepto de anormalidad es
motivo de controversia.
 PSIQUIATRÍA
 Definición:
 Rama de la medicina que se ocupa de la
promoción, prevención, tratamiento y
rehabilitación de la salud mental y sus
alteraciones.
 Se le reconoce como una práctica médica
clínica que integra y aplica los conocimientos
que imparte la psicopatología, a través de la
 COMPARATIVO
PSICOPATOLOGÍA PSICOLOGÍA CLÍNICA PSIQUIATRÍA
Disciplina de carácter básico que Es una disciplina aplicada Es una práctica médica
aporta fundamentos científicos a la
Psicología Clínica y la Psiquiatría

Formula leyes que explican los Se encarga del diagnóstico y Pone énfasis en el sujeto enfermo, en
trastornos mentales tratamiento de un sujeto concreto con el caso individual.
trastorno mental.

Es la base, la fundamentación Va más allá de los trastornos mentales Busca sus conocimientos en la
científica de la Psiquiatría (problemas de pareja, asertividad, Psicopatología
aprendizaje, etc..

Pone énfasis en la etiología y Su fundamento teórico se basa aparte Su objetivo es la terapéutica

evolución de los trastornos mentales de la Psicopatología, en la Psicología
diferencial, de la personalidad,
psicodiagnóstico y psicoterapia.
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
 Existen tres concepciones respecto al origen de
la conducta anormal:
 Mágica, explica la conducta anormal por medio
de la magia y los fenómenos naturales
 Organicista, explica la conducta por medio de
causas físicas.
 Psicogénica, busca una explicación psicológica
o psicosocial de los trastornos mentales.
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
1) Culturas primitivas
 A menudo correspondía a la idea de un ser
maléfico, que había tomado posesión de la
persona y controlaba su mente. Esta
interpretación se denomina demonología.
(cráneos trepanados, Perú).
 No siempre es negativo, hay chamanismo
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
 Antigüedad Greco-Romana
 Los trastornos mentales son enfermedades
físicas. Las enfermedades del alma y del
cuerpo las determinan causas naturales.
 Destaca la teoría de los humores de
Hipócrates; las enfermedades se producen por
un desequilibrio de los humores (sangre, flema,
bilis amarilla, bilis negra).
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
 Edad Media
 La Iglesia influye en el pensamiento occidental,
respecto a los conceptos de los trastornos
mentales. La brujería o posesión demoníaca
eran origen de la conducta desviada.
 Hasta siglo XIII Iglesia consideraba al “loco”
víctima inocente del diablo. Trato terapéutico
delicado y respetuoso (oraciones, agua bendita,
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
 1,478 Publicación del libro Malleus Malificarum,
(El martillo de las Brujas) por los dominicos
Kramer & Sprenger.
 La locura implica una participación activa del
endemoniado o algún agente (brujas, etc). Por
tanto la persona es culpable, y debe ser
torturada y ajusticiada para restaurar el pacto
alterado con Dios.
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
 Renacimiento e Ilustración
 Siglo XV aparecen los primeros Manicomios y
Hospitales psiquiátricos. Los primeros fundados
en Barcelona, Valencia y Londres.
 Juan Luis Vives (1497-1588) y Johan Weyer
(1516-1588) Autores destacados.
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
 Vives cuestiona el origen sobre natural de las
enfermedades mentales y plantea el encierro
de los locos, con finalidades terapéuticas.
 Weyer es considerado el Padre de la
Psicopatología moderna y el primer Psiquiatra.
Atacó abiertamente la concepción
demonológica, se especializó como médico en
enfermedades mentales y realizó detalladas
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
 En el Siglo XVIII destacan dos hechos:
 El auge de la observación y descripción clínica
de los trastornos mentales.
 La tendencia a recluirlos en centros e
instituciones.
 Se acelera la reclusión iniciada en el Siglo XV,
de enfermos mentales, huérfanos, mendigos, y
marginados en general, en hospitales, asilos,
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
 Finales del Siglo XVIII y primera mitad del siglo
XIX
 Dos hechos importantes:
 La primera Gran Reforma Asistencial
 Abandono definitivo del Modelo Hipocrático
(Nueva Clínica)
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
1) La Primera Reforma Asistencial:
2)Dos ideas centrales promovieron la reforma:
 La consideración del hospital mental
(manicomio), como una institución cerrada, de
naturaleza terapéutica. (No represiva, ni de
control social)
 Un nuevo trato y actitud hacia el enfermo,
llamado tratamiento moral *
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
 Tres principios básicos del Tratamiento moral
(Pinel) se basan en el sentido común:
 Hablarle con amabilidad al enfermo
 Compadecerse de él.
 Darle esperanzas.
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
 La finalidad era “normalizar” al enfermo con
razonamientos y una actitud educativa por
parte del médico.
 Se intentaba razonar con el enfermo, con una
estrategia inspirada en la génesis y la lógica de
su delirio. Ejemplo: El sastre de la guillotina.
Juicio simulado (Pinel & otros)
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
 Junto con la actitud del médico (descrita en los
3 principios), mas la ocupación activa y el
trabajo obligatorio, ayudaban a restaurar el
sentido común. Pero fue un fracaso, a pesar de
los éxitos iniciales.
 La razón era porque se pretendía que el
enfermo entrara en razón no desde la
perspectiva de la comprensión de su trastorno,
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
2) Abandono del modelo Hipocrático (Nueva
Clínica):
 Por primera vez se aplica el método clínico
descriptivo, muy parecido al actual.
 Se enfatiza la importancia de la descripción
clínica con la recopilación de casos y de la
observación detallada del comportamiento y
sintomatología del enfermo.
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
 Finales del Siglo XIX inicios del Siglo XX
 Existen teorías que se agrupan bajo dos
tendencias:
 Las hipótesis de tipo biologista, herederas de la
tradición hipocrática y en un contexto médico.
 Las hipótesis de tipo psicologista, que suponen
una ruptura con la tradición que representa la
corriente biologista.
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
1) Perspectiva organicista:
2)Griesinger (1817-1868). Antecesor más
importante.
3)Estaba convencido de establecer una relación
directa entre los diferentes trastornos
psicopatológicos y lesiones anatómicas en el
S.N.C.
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
 La gran aportación de Kraepelin fue poner
orden: recopiló y sistematizó la gran cantidad
de cuadros clínicos que se habían descrito en
el último siglo y los agrupó en función de sus
afinidades clínicas.
 De ahí las diferencias entre demencia precoz y
psicosis maniaco-depresiva, y se añadiría luego
las psicosis delirantes crónicas.
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
2) Perspectiva Psicologista
3)Precursores en Europa: Charcot, Babinski,
Janet, Freud y Bleuler; Meyer lo sería en
Estados Unidos.
El planteamiento de una posible causa
psicológica en la génesis del trastorno mental
proviene, principalmente, del psicoanálisis.
 APROXIMACIÓN HISTÓRICA A LA
PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
 Con Freud, el Centro de interés se desplaza de
los cuadros psicóticos a los cuadros neuróticos.
 Trata además de de la disociación entre
conducta normal y anormal, de manera que
posibilita una comprensión más completa del
fenómeno psíquico, tanto si es normal, como si
es morboso.
 PSICOPATOLOGÍA
 Lo anormal siempre tiene sentido peyorativo, y
connotación negativa. Ej: Un C.I. Alto sería un
coeficiente “anormal” dentro de una población
con C.I. promedio, pero sería (+)
 PSICOPATOLOGÍA
CLÍNICO

BIOLÓGICOS
ESTADÍSTICO
CRITERIOS DE
ANORMALIDAD

INTERFERENCIA EN
FUNCIONAMIENTO
SOCIAL
SUFRIMIENTO
 PSICOPATOLOGÍA
1)CRITERIO BIOLÓGICO
2)Las manifestaciones psicopatológicas se deben
a disfunciones de estructuras o procesos
biológicos.
3)Los trastornos psicopatológicos tienen etiología
orgánica, visto desde distintas disciplinas, como
la genética, la fisiología o la neurología.
 PSICOPATOLOGÍA
3) CRITERIO ESTADÍSTICO
4)Definen la anormalidad a partir de dos
supuestos: frecuencia y continuidad.
 En la frecuencia, las personas tienen una
distribución normal en la población general. Lo
anómalo (infrecuente) sería todo aquello que se
desvía de la norma (Media aritmética)
 Ej: C.I. Alto; habilidad superior para la música.
 PSICOPATOLOGÍA
2) CRITERIO CLÍNICO
3)Reconocimiento por el evaluador de
alteraciones objetivas (signos), como subjetivas
(síntomas), cuya presencia supone disfunción.
Por ej. “siento angustia”; “estoy triste”; son
síntomas subjetivos.
4)Por ej. Alteración psicomotora o de lenguaje
5)Sería un ejemplo de signo observable u
 PSICOPATOLOGÍA
 En la continuidad, los elementos que se
encuentran en las patologías aparecen también
en la normalidad pero con una intensidad
distinta, por exceso o por defecto.
 Ej: Todos apostamos por orden y limpieza,
algunos más que otros. Lo anómalo sería
alguien que se exacerba demasiado por ello y
se lava continuamente las manos, o pasa gran
 PSICOPATOLOGÍA
4) CRITERIO SOCIAL
5)Lo patológico de una conducta, rasgo o
actividad depende del consenso social, en un
momento y lugar dados.
6)Ej: La relatividad cultural del comportamiento.
Lo que es normal en un contexto es anormal en
otro. Abuso de sustancias (trastorno o contacto
con divinidades); centrarse en si mismo
 PSICOPATOLOGÍA
5) CRITERIO DE SUFRIMIENTO
6)Presencia o ausencia de dolor psíquico. La
anormalidad debe concretarse en una vivencia
subjetiva dolorosa.
7)Ej: Depresión, con sufrimiento anímico,
angustia dolorosa en crisis de ansiedad, miedo
por alucinaciones.
 PSICOPATOLOGÍA
6) INTERFERENCIA EN EL FUNCIONAMIENTO
7)El problema impide el desarrollo de la vida
cotidiana de la persona que lo sufre (trabajo,
vida familiar o de pareja, actividades sociales o
de ocio).
 MODELOS TEÓRICOS EN
PSICOPATOLOGÍA
1) Modelo biológico.
 Parte de una concepción genética de la
psicopatología: en la base de las alteraciones
psicopatológicas se encuentran anormalidades
biológicas (genético, bioquímico, neurológico).
 Los trastornos serían enfermedades sistémicas,
es decir, causadas por el mal funcionamiento de
 MODELOS TEÓRICOS EN
PSICOPATOLOGÍA
2) Modelo Psicodinámico:
3)Hay fuerzas internas e inconscientes que
determinan la conducta, concretamente
conflictos psicológicos internos originan y
mantienen el trastorno.
 MODELOS TEÓRICOS EN
PSICOPATOLOGÍA
3) Modelo Humanista:
4)Cada persona posee un potencial de
crecimiento y actualización que son el motor de
su conducta. Cuando estas capacidades de
autorrealización o autenticidad se ven
bloqueadas o distorsionadas, tanto por
excesivo uso de mecanismos de defensa o
estrés, entonces nace la patología. No se rotula
 MODELOS TEÓRICOS EN
PSICOPATOLOGÍA
4) Modelo Conductual:
5)La conducta desequilibrada ha sido aprendida,
son hábitos desadaptativos condicionados
(clásico o instrumental), el interés fundamental
se centra en la conducta observable y medible,
no en procesos inconscientes o biológicos.
 MODELOS TEÓRICOS EN
PSICOPATOLOGÍA
5) Modelo cognitivo:
 Los determinantes principales del
comportamiento normal o anormal, son procesos
cognitivos.
 La conducta desadaptada, se puede estudiar y
entender en términos de cómo pensamos y
percibimos las personas el mundo, otras
personas y nosotros mismos.