REHABILITASI & OKUPASI

Ns. Syarniah, S.Kp, M.Kep, Sp.Kep.J

Kep. Jiwa - Syarniah

 REHABILITASI
• DIRKESWA
REHABILITASI adl Usaha utk mengembalikan
pasien ke masy utk menjadikannya sbg warga
yg swasembada & berguna.
REHABILITASI adl proses membantu individu
kembali ke tingkat fungsi yg tertinggi.

Kep. Jiwa - Syarniah

 TUJUAN REHABILITASI
Membantu klien :
 Bekerja & hidup mandiri
 Menguasai kesempatan & motivasi
 Melakukan program regimen
 Mengembangkan keterampilan utk mengatasi
disfungsi.

Kep. Jiwa - Syarniah

 DAMPAK NEGATIF GGN JIWA (s & s )
FASE DEFINISI CONTOH

IMPAIRMENT Kehilangan/abnorm •Diabetes (fisik)

(Kerusakan) alitas psikososial, • Halusinasi, waham
fungsi & struktur (psikiatri)
anatomi.
DISFUNGSI Keterbatasan / * Minimal self care,
ketidakmampuan penyesuaian sosial,
melakukan aktivitas keterampilan kerja.
atau tugas

Kep. Jiwa - Syarniah

 DAMPAK NEGATIF GGN JIWA ….cont’

FASE DEFINISI CONTOH

DISABILITY Keterbatasan / Ketidakmampuan berat

(Ketidakmampuan) Ketidakmampua dlm konteks sosbud; tdk
n melakukan bekerja, kekurangan
peran dlm pekerjaan, tdk
memp rumah

DISADVANTAGE Kurang diberi •Stigma, diskriminasi

(Kerugian) kesempatan
melakukan
aktivitas & peran
Kep. Jiwa - Syarniah
 PENGKAJIAN
I. INDIVIDU
a. Karakteristik :
Gejala primer : Halusinasi, waham, hiperaktif.
Gejala sekunder : Isolasi sosial
Akibat gejala sekunder :
 Stigma
 Mengasingkan diri
 Kehilangan hub sosial & kesempatan bekerja
 Distres
 Menerima diri sendiri terganggu

Kep. Jiwa - Syarniah

 PENGKAJIAN ….cont’
b. Perilaku
 Ketidakmampuan ADL
 Ketidakmampuan melakukan hub
interpersonal
HDR
 Motivasi kurang
 Kemampuan yg masih ada.
Ketidaktaatan

Kep. Jiwa - Syarniah

 PENGKAJIAN ….cont’
c. “Living Skill”  Kontrol diri
 Personal Hygiene  Penghargaan yg sesuai.
 Latihan fisik  Problem solving
 Penggunaan transportasi  Keterampilan bicara
umum.  Manjemen keuangan
 Memasak  Penggunaan Sumber-
 Belanja sumber di masy
 Membersihkan  Pengembangan masalah
 Partisipasi dlm OR  Menata tujuan
 HAM

Kep. Jiwa - Syarniah

 PENGKAJIAN ….cont’
II. POPULASI KHUSUS
a. Remaja
b. Gelandangan

III. KELUARGA
a. Struktur keluarga
b. Sikap keluarga
c. Emosi keluarga
d. Sistem pendukung
e. Pengalaman keluarga pd pelayanan
f. Pengetahuan keluarga

Kep. Jiwa - Syarniah

 PENGKAJIAN ….cont’
IV. KOMUNITAS
a. Fasilitas yankeswamas
b. Fasilitas terkait kebutuhan dasar

Kep. Jiwa - Syarniah

 DIAGNOSA KEP
• ISOLASI SOSIAL
• HDR KRONIS
• DEFISIT PERAWATAN DIRI

Kep. Jiwa - Syarniah

 RENCANA TINDAKAN KEP
REHABILITASI
1. MENGEMBANGKAN POTENSI & KEKUATAN
 Diskusikan kemampuan/aspek positif yg
dimiliki.
 Rencanakan kegiatan sesuai kemampuan.
 Bantu melaksanakan scr bertahap sampai
mandiri.
 Beri reinforcement positif pd tiap
pencapaian.
Kep. Jiwa - Syarniah
 RENCANA TINDAKAN KEP
REHABILITASI ….cont’
2. LEARNING LIVING SKILLS
Program latihan aktivitas scr bertahap
 Latihan diam, memperhatikan, duduk tenang,
observasi, bicara, bertanya, menjawab,
mengikuti perintah, bertanya terkait perintah,
mendengarkan, membaca, menulis, berhitung,
latihan keterampilan, melaksanakan hobi,
 Diskusi video tape, role play, PR.
 Psikoedukasi

Kep. Jiwa - Syarniah

 RENCANA TINDAKAN KEP
REHABILITASI …cont’
3. MEMFASILITASI SUMBER DAYA LINGKUNGAN
 Program rehabilitasi di masy.
 Pelayanan perumahan di masy.
 Kerjasama interdepartemen utk penyaluran
tenaga kerja.
 Memberdayakan keluarga
 meningkatkan kemampuan
 Family Education
 Memberdayakan komunitas.
 Perkumpulan/Asosiasi/ SHG
Kep. Jiwa - Syarniah
Utk mencapai Tuj Rehab  Usaha
1. Mempersiapkan K utk menyesuaikan diri pd
klg & masy sesuai dgn kondisi kes klien.
2. Perub sikap klg & masy utk membantu upaya
Rehab
3. Bersama klg & masy merencanakan,
mengatur penghidupan K sesuai kondisinya.
4. Membimbing, membina, mengawasi
perkembangan hub K – Klg – Masy.

Kep. Jiwa - Syarniah

 KEGIATAN REHABILITASI
1. TAHAP PERSIAPAN
2. TAHAP PENEMPATAN/PENYALURAN
3. TAHAP PENGAWASAN

Kep. Jiwa - Syarniah

 1. TAHAP PERSIAPAN
1. Seleksi, Evaluasi, Uji Kerja
a. Case conference ttg :
 Hasil pemeriksaan & terapi medik.
 Hasil pemeriksaan psikologis
 Hasil perawatan  perilaku.
 Hasil evaluasi – sosial
 Hasil observasi OT

Kep. Jiwa - Syarniah

 1. TAHAP PERSIAPAN ….cont’
2. Terapi Kerja / Okupasi Terapi
a. Lama : 2 – 3 minggu
b. Kegiatan : terapi yg ditetapkan utk
meningkatkan aktivitas (+) melalui pekerjaan
atau aktivitas :
 ADL, Rekreasi, Relaksasi, olah raga  non
pekerjaan.
 Kerajinan tangan, tani  bekerja

Kep. Jiwa - Syarniah

 1. TAHAP PERSIAPAN ….cont’
3. Latihan Kerja (Vocational Training)
o Klien : Hasil OT sesuai minat & seleksi.
o Kegiatan : Kerjasama interdepartemen
(industri, tenaga kerja)  belajar kerja
o Waktu :
Percobaan : 1 – 2 bulan
Pengarahan : 1 – 3 bulan
Peningkatan : 3 – 6 bulan

Kep. Jiwa - Syarniah

 2. TAHAP PENEMPATAN
1. Keluarga & Masy
 Keterampilan / pekerjaan dpt digunakan di
klg/masy.
 Panti
2. Bengkel Kerja
 Diluar RSJ
Day care  di Bengkel,
Night care  di RSJ
 Di dlm RSJ
Day care, tetap di RSJ
Kep. Jiwa - Syarniah
 3. TAHAP PENGAWASAN
Pengawasan kontinum :

RS Masy.

Dalam :  Peningkatan keswa K dlm RS

Luar :
 Kunjungan (Rumah, kerja)
 Day care / Night care
 After care
 Masy (Kelurahan, PMD, Posyandu)
 Integrasi puskesmas.

Kep. Jiwa - Syarniah

 TERAPI OKUPASI
Adl mengarahkan partisipasi seseorg dlm
melaksanakan tugas terpilih yg telah ditentukan
utk mempermudah belajar fungsi & keahlian yg
dibutuhkan utk penyesuaian diri dgn lingkungan.

 Utk meningkatkan produktivitas.

 Menurunkan / memperbaiki ketidaknormalan &
memelihara / meningkatkan tk kes.
 Identifikasi kemampuan yg ada
 Memelihara/meningkatkan kemampuan.

Kep. Jiwa - Syarniah

 Proses Terapi Okupasi yg diharapkan
 Pekerjaan/kegiatan digunakan sbg terapi.
 Mempunyai tujuan.
 Diskusi ttg proses yg terjadi pd akhir kegiatan.

Kep. Jiwa - Syarniah

 Proses Program Okupasi Terapi
1. Pengumpulan data
 Kartu rujukan
 Isi data pd format.
2. Analisa & identifikasi masalah ; K, Klg &
lingkungan.
3. Penetapan Tujuan : pendek, panjang.
4. Pemilihan Kegiatan :
 Pilih bersama K
 Rasional kegiatan
5. Evaluasi
Kep. Jiwa - Syarniah
 TUJUAN OT
1. Terapi khusus utk klien mental
a. Ciptakan kondisi shg K dpt mengembangkan
hub.
b. Membantu melepas dorongan emosi scr
konstruktif.
c. Membantu menemukan kemampuan kerja
sesuai bakat.
d. Membantu pengumpulan data utk terapi &
diagnosa.
Kep. Jiwa - Syarniah
 TUJUAN OT ….cont’
2. Terapi khusus utk fungsi fisik
a. Mengembalikan fungsi
b. Meningkatkan ruang gerak sendi
c. Meningkatkan kekuatan otot
d. Koordinasi gerakan.
3. Mendidik ADL ; makan, mandi, berpakaian,
belanja, penggunaan fasilitas umum.

Kep. Jiwa - Syarniah

 TUJUAN OT ….cont’
4. Membantu penyesuaian pekerjaan RT
5. Meningkatkan toleransi kerja.
6. Menyediakan berbagai macam kegiatan dlm
rangka pra latihan.
7. Membantu K menerima & menggunakan
waktu rawat scr efektif.
8. Mengarahkan minat & hobi agar dpt
digunakan di rumah.
Kep. Jiwa - Syarniah