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PUNCIÓN ARTERIAL

Ma. Antonieta Silva M.


Enfermera Matrona
Escuela de Obstetricia y Puericultura
Universidad de Valparaíso
PUNCIÓN ARTERIAL

Procedimiento que permite


acceder a una arteria para
extraer una pequeña
Se debe utilizar una jeri
muestra de sangre, que
heparinizada.
será utilizada en pruebas
gases arteriales y
electrolitos.
Objetivo de la toma de gasa arteriales

Determinar : Ventilación

Equilibrio
Oxigenación ácido base
Toma de muestra de sangrea
Sangr venos
e e
arteri Sangr
al
GASES ARTERIALES GASES VENOSOS

PH
PACIENTE CON PACIENTE CON
DESCOMPENSACIÓN
RESPIRATORIA
ELP DESCOMPENSACIÓN
METABÓLICA
Arterias de elección

Arteria
radial

Arteria
Braquial

Arteria
femoral
CONTRAINDICACIÓN:
Alteraciones severas de hemostasia y
coagulación.
COMPLICACIONES
REACCIONES
HEMATOMA VASOVAGALE DOLOR LOCAL
S

LESIÓN DEL MEZCLA DE MEZCLADE


NERVIO SANGRE AIRE CON LA
ADYACENTE VENOSA SANGRE

ISQUEMIA
DISTAL
VALORES NORMALES DE
GASOMETRÍA
Jeringa
Preheparinizada
para Gases
arteriales, Gases
venosos y ELP

SE LE PUEDE CONECTAR A LA JERINGA UN


SCALPVEIN O UNA AGUJA
COMPLICACIONES

Dolor en la
Reacciones
zona de Hematoma.
vasovagales.
punción.

Espasmo
Lesión nervio
arterial con
adyacente.
isquemia distal.
MATERIAL
● Guantes.
● Antiséptico.
● Gasas.
● Esparadrapo o tela.
● Jeringa especial para
gasometría:
● Jeringa heparinizada.
● Tapón.
● Aguja o scalp-vein.
● Unidad refrigerante
TEST DE ALLEN
REQUISITOS PREVIOS

Informar al
Identificación del paciente del Lavado de
paciente. procedimiento a manos.
realizar.

Arterias más
Prueba de Allen
empleadas :
(en caso de
radial, humeral y
arteria radial).
femoral.
PROCEDIMIENTO
● Localización de la arteria a
puncionar por palpación.
● Colocar al paciente en
decúbito supino, con la
extremidad a puncionar
extendida.
● Desinfectar la zona de
punción.
● Localizar la arteria con los
dedos índice y medio.
PROCEDIMIENTO

● Introducir la aguja con un ángulo de 30º en


arteria radial, humeral 45º y femoral 90º.
● Una vez puncionada la arteria se extraerá 2 ml
de sangre sin necesidad de aspiración.
● Si se atraviesa la arteria, se retirara la aguja
lentamente hasta que comience a fluir sangre.
PROCEDIMIENTO

● Retirar la aguja de forma que no entre aire.


● Presionar la zona de punción entre 5 y 10
minutos, para evitar hematoma postpunción o
sangrado. En caso de persona anticoagulada o
trastorno de la coagulación se presionará entre
10 y 15 minutos.
PROCEDIMIENTO

● Si queda aire en la jeringa se eliminará


rápidamente.
● Pinchar la aguja en el tapón para evitar entrada
de aire.
● La muestra deberá ser procesada
inmediatamente, en caso contrario se guardará
en el refrigerador, debidamente identificada.
● Hacer constar las condiciones ventilatorias del
paciente.
● Registrar la técnica en la hoja de enfermería.
RECOMENDACIÓN:
PRESIÓN LOCAL MANUAL POR AL MENOS
5 MINUTOS AL TERMINAR LA EXTRACCIÓN
Desventajas del Oxímetro de Pulso
frente a los Gases arteriales

El oxímetro de pulso no
informa del Ph ni de la
PaCO2

No detecta
hiperoxemia

No detecta hipoventilación
en pacientes con alto
concentración de
oxigenoterapia.