INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA POR TRASTORNOS DE

DIFUSIÓN
1. POR ALTERACION DEL GROSOR DE LA MEMBRANA
2. AUMENTO DE VELOCIDAD SANGUINEA= porque la sangre no llega al alveolo, no se produce hematosis.

Bloqueo Alveolo capilar

Anomalía que se produce cuando la membrana
alveolo-capilar esta engrosada y bloquea el a.- Mediano Bloqueo
paso de los gases, especialmente el oxigeno. b.- Gran Bloqueo – Bloqueo total

El engrosamiento de la membrana es parte

de una patología intersticial que altera la
ventilación alveolar regional por rigidez del
parénquima y comprime o destruye los
capilares.
El síndrome de bloqueo alveolo-capilar esta
ocasionado por la dificultad a la difusión
gaseosa por la membrana alvéolo-capilar
ocasiona este, afectando principalmente a la
difusión del O2 y sólo después a la de CO2.

Su primera consecuencia es la hipoxia. La

disminución de la PO2 a nivel de los
receptores aórticos y carotídeos origina una
taquipnea. La taquipnea aumenta la
eliminación de PCO2 (ya que su difusión aún
no está alterada) y la consecuencia es una
hipoxia con hipocapnia. Si el defecto es
mayor, con severas alteraciones de difusión,
también se retiene CO2, llevando a una
hipoxia con hipercapnia
 Los trastornos de difusión se traducen
Consecuencias funcionales: básicamente en hipoxemia que aumenta con el
ejercicio.

En este caso el fenómeno se explica porque la Con la administración de O2 al 40%

aceleración de la circulación acorta el tiempo la hipoxemia se corrige.
de transito de cada eritrocito por la zona de
intercambio gaseoso y, como el paso del O2 a
través de la membrana engrosada es mas lento
que lo normal, la Hb solo alcanza a saturarse
Es un nivel de oxígeno por
parcialmente y entonces puede aparecer
debajo de lo normal en la
hipoxemia por trastorno de la difusión.
sangre.
Los valores inferiores a 60
mm Hg específicamente
en las arterias.
Etiopatogenia

Aumento grosor Aumento de velocidad Sanguínea

- Fibrosis – Septal e insterticial
- Reacción pulmonar tóxicos - Embolias
- Granulomatosis - Enfisemas
- Histioreticulosis - Derrames
- Edema - Infartos
- Neumonitis - Colapso pulmonar
- Cáncer - Recesiones pulmonares
 MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS

b- Gran bloqueo c- Aumento velocidad sanguínea

a- Mediano bloqueo
- Vías aéreas permeables capilar Pulmonar
- Vías aéreas permeables
- Obstrucción total de Difusión - Vías aéreas permeables
- Disminución parcial de
- Aumento PO2 - Membrana alveolo capilar
Difusión O2
- Disminución pO2 permeable
- Disminución PO2
- Hipoxia + Cianosis - Aumento velocidad sanguínea
- Hipoxia + Cianosis
- Aumento pCO2 – - Disminución tiempo contacto
- Estimulo del centro
Hipercapnea- hematíes-O2
respiratorio
Acidosis - Disminución pO2 – Hipoxia –
- Hiperventilación – Disnea
- Síndrome Asfíctico Cianosis
- Aumento de difusión CO2 –
- Estimulo de centro respiratorio
20/1
- Hiperventilación – Disnea
- Disminución pCO2 –
- Aumento difusión CO2
Hipocapnea – Alcalosis
- Disminución pCO2 – Hipocapnea –
- Hipoxia + Alcalosis
Alcalosis
 INSUFICIENCIA RESPIRSATORIA POR DISTRIBUCION Y
PERFUSION

- Alveolos.- Mal ventilados y bien ventilados

Normalmente existe: - Capilar alveolar.- Mal perfundidos y bien
perfundidos

La insuficiencia se produce cuando:

-Alveolos mal ventilados y capilares alveolares mal perfundidos
SUPERAN
-Alveolos bien ventilados y capilares bien perfundidos