TRASTORNO DE LA EXCRECIÓN

(ELIMINACIÓN)
TRASTORNOS PSICOLÓGICOS
Y COMPORTAMIENTO

ALUMNA: OLIVIA GARCÍA

SANTIAGO
 ¿QUÉ SON LOS TRASTORNOS DE
EXCRECIÓN?
• SON TRASTORNOS DE ELIMINACIÓN O CONTROL DE ESFÍNTERES,
CONSISTEN EN LA INCAPACIDAD PARA CONTROLAR DE FORMA
VOLUNTARIA LA EMISIÓN DE ORINA O DE LAS HECES, EN EL TIEMPO QUE
SE CONSIDERA NORMAL Y EN LUGARES INADECUADOS.
• SE SUELEN DIAGNOSTICAR POR PRIMERA VEZ EN LA INFANCIA O ADOLESCENCIA.
• PUEDEN PRESENTARSE POR SEPARADO O JUNTOS.
SU CLASIFICACIÓN ES DE DOS TIPOS. EL Manual Diagnóstico
y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) establece que
el tiempo que se considera normal para el control de
esfínteres es:
• ENURESIS: la edad cronológica es de 5 • ENCOPRESIS: la edad cronológica es
años. de 4 años.

• O su equivalente en edad mental para

ambos trastornos.
 ENURESIS
ES LA EMISIÓN REPETIDA DE ORINA INVOLUNTARIA DURANTE EL DÍA O EN LA
CAMA POR LA NOCHE.
 Es más frecuente en grupos socioeconómicos bajos, en familias numerosas y en niñas
institucionalizadas.
 Debe presentarse 2 veces a la semana durante 3 meses mínimo.
 De 5 años el 7% son niños y el 3% niñas.
 De 10 años el 3% son niños y el 2% niñas.
 El nocturno es más frecuente que diurna,
 TIPOS DE ENURESIS:

PRIMARIA: no se SECUNDARIA:
ha adquirido el recaída después de
control del paso haber conseguido el
de orina control inicial

DIURNA: emisión NOCTURNA: emisión NOCTURNA-DIURNA:

de orina en las de orina durante el es la combinación de
horas de vigilia sueño nocturno ambas.
 FACTORES ETIOLÓGICOS (CAUSAS) DE ENURESIS
FACTORES BIOLÓGICOS FACTORES PSICOSOCIALES
• Transmisión genética. • Experiencias de aprendizaje
• Sueño profundo. inadecuado.

• Incapacidad y Disfunción vesical. • Estrés psicosocial.

• Sistema Nervioso Central. • Situaciones emocionales o de

abuso sexual.
• Infecciones del tracto urinario.
• Trastornos psicopatológicos.
• Hormona antidiurética.
 TRATAMIENTO DE ENURESIS
• FARMACOS: Antidepresivo tricíclico (la imipremina).
• EXPANSIÓN VESICAL: Impedir que el niño orine durante periodos de tiempo progresivamente
mayores.
• ENTRENAMIENTO CON ALARMA: Utiliza un artificio sensible a la orina que descansa entre el niño
y el colchón.
• TERAPIA PSICOLÓGICA: Incorpora práctica y reforzamiento positivos, entrenamiento en el control
de retención, despertar nocturno, reforzamiento negativo y entrenamiento en una limpieza profunda.
 DEFINICIÓN DE ENCOPRESIS
EXCRECIÓN REPETIDA DE HECES EN LUGARES INAPROPIADOS (EN LA
ROPA Y EN EL SUELO), INVOLUNTARIA O VOLUNTARIA.
 Trastorno silencioso y engorroso (menos frecuente que la enuresis).
 Debe presentarse 1 episodio al mes por lo menos durante 3 meses continuos.
 Se presenta en el 1.5 % de la población infantil.
 Mas frecuente en niños que en niñas.
 El diurno es más frecuente que el nocturno.
 TIPOS DE ENCOPRESIS

SECUNDARIA o
PRIMARIA o
Discontinua: Hubo un
Continua: nunca
control pero volvió la
pudo avisar
incontinencia

RETENTIVA: es un ciclo de
NO RETENTIVA: es la emisión
varios días de retención una
inapropiada de deposiciones
expulsión dolorosa y otro
en cantidad y en forma.
periodo de retención
 ENFOQUE SISTÉMICO
“YO COMO TU… PAPÁ”, “MARCO
• Las enfermedades en los niños: son heredadas. POR TI, SOY FIEL A TUS
EXCLUIDOS, LOS MARCO, SON
• Los síntomas son señales para ver al excluido.
NUESTROS”.
• La enuresis es la asociación de dos conflictos: separación del padre
y marcar territorio.
• Un rencor muy grande de las mujeres hacia los hombres por
maltrato (en varias generaciones).
• Hay padres alcohólicos (excluidos), que el hijo reincorpora por el
marcaje de orina (símbolo del alcohol que el padre no controla).
• SANACIÓN: Acepta la relación entre sus padres como es y tomar al
padre como es.
• La niña quiere ser madre de sus padres, culpa a la madre y adora al
padre.
• SOLUCIÓN: Encontrar su lugar de hija.