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DISFONÍA

AUDIÓGENA
D R A . M AY R A J E S E N I A L Ó P E Z E S PA R Z A
R2 AOF
DISFONÍA
AUDIÓGENA
• Alteraciones de la voz en
cualquiera de sus
características: tono,
timbre e intensidad.

• Alteración de la voz
secundario a un déficit
auditivo
PRODUCCIÓN DE LA VOZ

Coordinación de
sistemas Timbre
Tono

• Respiratorio
• Resonancial Intensid
ad
• Emisor
• De comando
• Endócrino
• Auditivo VOZ
SISTEMA NERVIOSO Nivel Cortical: Voz Entonada
CENTRAL
Nivel Diencefálico: Habla
Espontánea
Corteza de los Hemisferios
Cerebrales: Concientización de la  Nivel Bulbar: Acción Fónica
Voz permanente.
 Parte Basal de los Hemisferios:
Regulación Neurovegetativa V Par Craneal Trigémino
Formaciones Interhemisféricas
(Hipotálamo): Regulación del VII Par Craneal Facial
Tonismo Cordal
Bulbo: Regulación del Tonismo IX Par Craneal
Laríngeo Glosofaríngeo
 X Par Craneal
Cerebelo: Equilibrio y Coordinación Neumogástrico
de Movimientos Voluntarios  XI Par Craneal Espinal 
XII Hipogloso
CONTROL AUDITIVO
• Durante la fonación todas
las estructuras anatómicas
deben de trabajar de forma
coordinada y precisa
evitando el sobreesfuerzo.
Económi
ca
Resisten
te

Eficaz
CONTROL AUDITIVO
Acción
estimulatoria
sobre la actividad
• Auditiv cordal

o • Tonicid
• Laríng ad
eoNivel bulbar cordal Se modifican las
características de
la voz

Formació
n del
Nivel Cortical esquema
corporal
vocal

Apreciación
constante de
Representació
las habilidades
n auditiva
fonatorias
C ON T R O L A UD I T I V O
Rendimiento de la tarea
durante la ejecución
Retroali Correcciones de las
metació variaciones del
n rendimiento deseado de
acuerdo a la información
sensitiva

Prealim Comandos aprendidos


entació previamente sin depender
n de la información sensorial
Además de participar en este control
durante la fonación, el sistema auditivo
tiene tres funciones
Información
respecto a los
objetivos de la voz

Información sobre
el ruido ambiental

Generación de
modelos motores
para la producción
de la voz
DISFONÍA AUDIÓGENA

• En sorderas severas y profundas • Características de la voz del sordo


la disminución o falta de retorno profundo:
auditivo hace que los
• Metálica
mecanismos corticobulbares de
autorregulación de la voz • Sin ritmo
funcionen de manera incorrecta • Sin melodía
por esa ausencia de información
sensorial (acústica y vibrátil). • Ruido respiratorio
• Pocos armónicos superiores
EN PATOLOGÍA AUDITIVA
Conductivo

Sensorial

Ensordecimiento por
ruido circundante.
• Emite una voz débil Sensación • Aumento
de que no lo exagerado de
oyen. intensidad vocal

Voz
megafónica

Voz hipofónica
DISFONÍA AUDIÓGENA

Media a moderada : Alteración en la resonancia


Severid
ad Severa a profunda: Alteraciones en la frecuencia
fundamental

Prelingual: Variaciones en la frecuencia fundamental,


Aparici entonación excesiva/ voz monótona, ritmo alterado,
ón intensidad alterada, resonancia irregular.
Postlingual: Entonación anormal, hiperrinofonía,
alteraciones en la intensidad
DISFONÍA AUDIÓGENA

Rango de movimientos
• Un estudio describió las minimizados, en lengua,
características de la voz de 40 mandíbula y labios.
personas profundamente
hipoacúsicas adultos jóvenes que Afinación y volumen: rango de
usan el Análisis de Perfil de Voz tono estrecho, baja variabilidad
(AVA) La comparación con un grupo de tono y de volumen.
de control mostró algunos datos
interesantes para las personas con Tensión de faringe y laringe,
pérdida de la audición: laringe elevada.
Respiración anormal

Tensión laríngea y faríngea Voz de


Voz tensa
tono alto
Menos variabilidad del tono
Voz
Menor variabilidad en Voz plana susurrant
intensidad e
Esfuerzo excesivo Voz
Voz tosca monóton
Hipernasalidad a

Disminución de movimiento Voz


carente
de ritmo
Patología laríngea: nódulos,
edema
ANALISIS ACÚSTICO

La figura representa la emisión de /a/ La Figura representa un espectrograma


sostenida en dos hombres de 27 años. en mujeres de 32 años de edad A con
A. con pérdida auditiva y B. Con pérdida auditiva y B con audición
audición normal, las líneas en azul normal. En la imagen se evidencia
representan frecuencia y en gris mayor irregularidad en la emisión,
intensidad. mayor presencia de ruido, mayor
espacio en la intensidad de los
armónicos y esfuerzo en la voz.
TERAPIA ESPECÍFICA
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. O t o r r i n o l a r i n g o l o g í a y patología cervicofacial. J
poch broto. Editorial panamericana. Año
2006,c apítulo 37. Patología d e voz, p ág ina 320.
2. C a b a n a s comas. “Origen del habla humana”
responsable nacional de logopedia y foniatría.
Ministerio de salud pública de cuba. Editorial nueva
habana. La habana. Cuba. 1983.
3. G o n z a l e z , j . F o n a c i ó n y a l t e r a c i o n e s d e l a laringe.
Medica panamericana. Buenos aires.1981.
4. J a c k s o n y m e n a l d i . L a v o z n o r m a l . E d . M é d i c a . 1 9 9 2 .
Bs. As. Argentina.
5. E v a n s m k , d e l i y s k i d d . A c o u s t i c v o i c e a n a l y s i s o f
prelingually deaf adults before and after cochlear
implantation. J voice. 2007;21(6):669–82.
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