MASUKAN DAN KLARIFIKASI

Hari .2.
 Hari Ketiga
Penanggung jawab
Surveior Upaya Surveior Pelayanan
Surveior manajemen acara
Puskesmas Klinis

08.00 –
08.45
Masukan dan Klarifikasi Ketua Tim Surveior

08.45 –
Wawancara pimpinan Ketua Tim Surveior
09.30
09.30 –
Rehat Kopi
09.45
Telusur ke tokoh Telusur ke tokoh
09.45 – Telusur sistem
masyarakat dan masyarakat dan lintas Ketua Tim Surveior
12.30 pelayanan klinis
lintas sector sektor
12.30 –
ISHOMA
13.30
Telusur ke tokoh
13.30 – Telusur sistem
Pemeriksaan fasilitas masyarakat dan lintas Ketua Tim Surveior
14.30 pelayanan klinis
sektor
14.30 –
Penyusunan Laporan (rapat internal surveior)
15.30
15.30 – Exit Conference Kepala Puskesmas
Upaya Kesehatan
Perorangan
 1 pasien boleh memilih dokter/perawat sudah
waktunya menambah dokter

2 rekam medis aktif mencatat semua asuhan

keperawatan di status pasien
3 pemberian penyuluhan di catat judul nya dan
pasien penerima penyuluhan menanda tangani
menerima penyuluhan
4 perencanaan gizi ,dibuatrencana menu
5 rujuk balik aktifdi tanya pada pasien yang di
rujuk ke Rs
Administrasi dan
Manajemen
 Klarifikasi dan masukan
 KEGIATAN

MONITORING

ANALISIS

RENCANA TINDAK
LANJUT

TINDAK LANJUT
STANDAR KOMPETENSI TENAGA

 RENCANA PENGEMBANGAN SESUAI KOMPETENSI

 PEMELIHARAAN CATATAN SESUAI KOMPETENSI

 PERSYARATAN MASIH ADA YANG Blm

TERPENUHI

 EVALUASI PESERTA PELATIH

 PENCATATAN PELAPORAN YANG DIBAKUKAN

 Visi misi, tujuan sasaran dan tata nilai
 Harus jelas sebagai acuan

 Harus di komunikasikan

 Di tinjau ulang secara periodik

Dinilai apakah sudah sejalan dengan Visi, misi

tujuan

 Buat struktur Organsasi penaggung jawab

 Upaya Puskesmas efektif

 Upaya Kesehatan
Masyarakat

Akreditasi Puskesmas 9
1. Analisis Kebutuhan Masyarakat sebagai
dasar dalam Perencanaan
UKM.(Perencanaan berdasar analisis
kebutuhan masyarakat) :
a.Perencanaan UKM.berdasarkan hasil analisis
kebutuhan masyarakat (community health
analysis), keterlibatan aktif masyarakat melalui
SMD & MMK.  dilaksanakan dengan petugas 
rekaman belum jelas,
b.Perencanaan Operasional yang terintegrasi (RUK
& RPK) (RBA & RPK, untuk diperjelas,
DINKES / DINAS PENGELOLA KEUANGAN / DPRD
PERENCANAAN DPA
Renstra
Dinkes
Renlita/RSB
PKP
RUK RPK
SMD
MMD
Keb Masy RPK Perubahan
Kepuasan
Pelanggan
dsb PMK 44/2016 KAK

PENGAWASAN
PENGENDALIAN
PENILAIAN
PENGGERAKAN
PELAKSANAAN
2. Akses
dan Pelaksanaan Kegiatan
Puskesmas:
a. Akses terhadap Informasi ttg ketersediaan pelayanan, sudah ada,
b. Penjadwalan kegiatan yang disepakati bersama.sudah ada namun
belum ada bukti rekaman pertemuan/ dibicarakan bersama
c. Mekanisme kerja, komunikasi dan koordinasi dalam memberikan
pelayanan. Sudah ada prosedurnya tetapi langkah- langkanya belum
diikuti, format tidak seragam,
d. Upaya mengatasi jika terjadi permasalahan dalam pelayanan. Sudah
ada perlu dirinci,
e. Keluhan dan umpan balik terhadap keluhan sudah ada perlu
diperjelas sasarannya,
3. Evaluasi Kinerja Puskesmas

a.Evaluasi meliputi pengumpulan data dan

analisis. perlu acuan referensinya,
b. Kinerja direkap data informasi, analisis
 masalah analisis akar masalah
rencana tindak lanjut  tindak lanjut
terekam didalam rekaman individu Evaluasi
prosesnya (monitoring) evaluasi hasilnya 
dst.
Kepemimpinan dan Manajemen UKM:
 Tanggung jawab pengelolaan UKM:
a. Penetapan kompetensi, sudah ada agar mengacu jabatan fungsional,
diperjelas standar, kompetensi, analisis dan rencana pengembangannya,
b. Dokumen kegiatan orientasi bagi yang baru, untuk diperjelas kriteria yg
baru, dan terfokus sesuai dengan UKM,
c. Penetapan tujuan, sasaran dan tata nilai dan informasi kepada pihak terkait
untuk diperjelas masing- masing UKM,
d. Komunikasi dan koordinasi dalam pencapaian tujuan, pencapain kinerja, dan
pelaksanaan, untuk diarahkan sehingga memperjelas yang akan dicapai,
e. Minimalisasi risiko terhadap lingkungan agar dimulai dari identifikasi yang
jelas baik program maupun lingkungan, sehingga dapat dilakukan korektif
dan preventif, PMK 11.2017. Keselamatan Pasien majemen resiko UKM,
f. Tanggung jawab dalam memfasilitasi pemberdayaan masyarakat
diidentifikasi peran masing unit profesi, dan dilakukan mulai dari
perencanaan sd evaluasi, untuk diperjelas/ secara rinci
 Perencanaan Kegiatan Upaya Puskesmas
mengacu pada pedoman dan kebutuhan
masyarakat:
a. Perencanaan upaya yang terintegrasi
dengan RUK, yang dilakukan melalui kajian
kebutuhan masyarakat, untuk melibatkan
masyarakat dan permasalahan yang
dihadapi untuk diselesaikan,
b. Revisi perencanaan jika diperlukan sesuai
dengan perubahan kebijakan pemerintah
dan/atau perubahan kebutuhan masyarakat,
agar diperjelas,
 Pengorganisasi upaya:
 Kejelasan tugas wewenang dan tanggung jawab yang dituangkan
dalam uraian tugas dari penanggung jawab dan pelaksana. Untuk
diperjelas rincian tugas, tanggung- jawab dan wewenang, antara
tugas pokok dengan tugas integrasi, sesuai profesi, masing-
masing unit/ pelayanan,
 Komunikasi dan koordinasi, untuk diperjelas dokumen dan
rekamannaya,
 Kebijakan dan prosedur dalam pelaksanaan Upaya Puskesmas
a. Penetapan peraturan, kebijakan, dan prosedur yang menjadi acuan
dalam penyelenggaraan kegiatan UKM, pengendalian dokumen
eksternal dan internal untuk diselaraskan dengan standar yang
dipersyaratkan,
b. Evaluasi kepatuhan pelaksanakan terhadap peraturan, kerangka
acuan, prosedur, untuk dilengkapi dan diperjelas setiap kapan
dilakukan
c. Kebijakan dan Prosedur evaluasi kinerja langkahnya diperjelas,
d. Doc. Laksanakan rekam kegiatan,  Analisis  Masalah 
analisis Penyebab/ akar masalah RTL  Rekam TL Evaluasi .
Selalu.
 Akuntabilitas pengelolaan dan pelaksanaan UKM
a. Akuntabilitas ditunjukkan melalui : monitoring kinerja dan
kegiatan UKM untuk diperjelas kriteria, ceklist, langkah dan
capaiannya,
b. Akuntabilitas ditunjukkan melalui : Pengarahan Kepala
Puskesmas, Penanggung jawab terhadap pelaksana, agar
memakai rekaman yang baku, buku konsultasi,
c. Akuntabilitas ditunjukkan melalui: penilaian kinerja yang
dilaksanakan secara periodic untuk ditentukan periodenya dan
standar capainnya, (individu, unit/ pelayanan)
 Hak dan kewajiban sasaran UKM:
a. Hak dan kewajiban sasaran untuk diinformasikan secara
intensip melalui media yang telah ditentukan, bukti rekaman
b. Aturan yang jelas sebagai bagian peraturan internal sebagai
upaya untuk memenuhi hak sasaran sesuai dengan visi, misi,
tujuan dari sasaran, tata nilai, masing-masing UKM agar
diperjelas,
Klarifikasi