TERCEROS MOLARES

RETENIDOS
Anatomía oclusal de 3 molares
superiores e inferiores

Bicuspide Barroco
Radiado
Tamaño de los Terceros Molares
 Enanismo radicular
 Gigantismo radicular
 VARIANTES DE NUMERO: Ausencia de estas piezas
o 3 molares supernumerarios.

 MORFOLOGIA RADICULAR: 3 raíces en superior y

2 raíces en inferior. Aunque es muy variada.
Etiología.
 La principal causa es la falta de espacio debido a
que el tamaño del arco dentario es menor al largo
dentario formado por las piezas.

 Alteraciones patológicas: Quistes, infecciones y

tumores.

 Por lo general todas las piezas retenidas deben ser

extraídas a no ser de tener una contraindicación.
Órganos Dentarios Retenidos
 3 molares superiores
 3 molares inferiores
 Caninos superiores
 Premolares superiores e inferiores
 Caninos inferiores
 Dientes supernumerarios
 Incisivos
 1 y 2 molar.
Teorías de la etiología de la retención
dentaria.
 A) FILOGENETICA
 Debido a la evolución humana, los maxilares han
sufrido disminución de tamaño y aumento de la
masa craneal. Al contrario de esta las piezas
dentales no han sufrido ningún cambio.
 Influye por el proceso de adaptación de los
maxilares a la modificaciones de las dietas
alimenticias.
 MENDELIANA.
 La herencia puede ser una factor etiológico
importante, como en la transmisión de genética de
maxilares pequeñas de un padre y piezas dentales
grandes de la madre, o viceversa.
 ORTODONCICA:
 El crecimiento anormal de los maxilares y el
movimiento de las piezas en dirección anterior
Clasificación de los terceros molares
superiores retenidos.
 CLASIFICACION DE WINTER:
 Se basa en el eje longitudinal
de tercer molar respecto al
segundo molar.
 1) Vertical. Ocurre 63% y es
fácil de extraer.
 2)Angular. Ocurre el 25% y
es fácil de extraer.
 3) Mesio Angular. Ocurre el
12% y es díficil de extraer
porque el hueso que cubre la
piezas esta sobre la pared
posterior que cubre la pieza
 4) Horizontal. Ocurre
al 1%
 5) Vestibulo versión.
Ocurre en menos del
1%
 6) Linguo Versión.
 7) Invertida. raíz-
corona.
Relación del tercer molar con el seno
maxilar.
 Relación con el seno.
 No hay hueso o existe
solo una capa delgada
entre el tercer molar y
el seno maxilar,
entonces hay una
aproximación al seno.
La extracción de esta
pieza puede resultar
sinusitis o comunicación
oroantral.
 No hay relación con el
seno.
 Cuando existe una
distancia de 2 mm o
mas entre el seno
maxilar y el tercer
molar superior.
Dr. Javier Sánchez Torres.
 A) Factores fundamentales
 1) Profundidad de la pieza.
 Clase I: cuando la corona del
tercer molar se encuentra por
encima (mandíbula) Abajo
(maxilar) de una linea
imaginaria que pasa por el
cuello anatómico del segundo
molar.
 Clase II: cuando la corona tel
3 molar encuentra por abajo
(mandíbula) encima (maxilar)
de la línea cervical del 2
molar.
 Clase III: Posición invertida
o como resultado de
procesos patológicos.
 2) Dirección del tercer
molar
 Vertical
 Mesio angular
 Horizontal
 Disto angular
 Buco angular
 Linguo angular.
 Invertida.
 3) Numero, forma y
dirección de raíces.
 Fusionadas en forma
cónica
 Curvas y convergentes
 Divergentes
 Uniradiculares
 Birradiculares
 Triradiculares
 B) Factores complementarios.
 Relación con el conducto dentario inferior
 Relación con el segundo molar
 Relación con el segundo molar.
3 molares inferiores retenidos
Clasificación de Winter
 Incluye las mismas clasificaciones de los terceros molares superiores.
 La posicion del eje longotudinal del tercer molar con respecto al eje
longitudinal del segundo molar.
 Mesio angular 43%
 Vertical 38%
 Disto angular 6%
 Horizontal 3%
 Vestibulo versión (Rx oclusal) poco frec.
 Linguo version
 Transversa
 invertida,.
Nivel del plano oclusal
 De nivel Alto: Que ah erupcionado.
 De nivel bajo: la pieza no esta erupcionada y se
encuentra encasillada en el hueso.
Pell y Gregory
Relación del tercer molar con la rama
ascendente mandibular:
 Clase I
El espacio entre la superficie distal del
segundo molar y la rama ascendente
mandibular es mayor que el diámetro
mesiodistal del tercer molar.
 Clase II
El espacio entre la superficie distal del
segundo molar y la rama ascendente
mandibular es menor que el diámetro
mesiosdistal del tercer molar.
 Clase III
El tercer molar está parcial o totalmente
dentro de la rama ascendente
mandibular.
Profundidad relativa del tercer molar:
 Posición A

La parte más alta del tercer molar está

en el mismo nivel o por encima del
plano de la superficie oclusal del
segundo molar.
 Posición B

La parte más alta del tercer molar está

entre la línea oclusal y la línea
cervical del segundo molar.
 Posición C

La parte más alta del tercer molar está

en el mismo nivel o por debajo del
plano de la línea cervical del
segundo molar