CURSO NACIONAL

BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA, PREVENCIÓN Y

CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

•Actualización en las conductas de manejo integral de la bioseguridad.

•Limpieza, desinfección y esterilización, conceptos actuales.
•Bioseguridad Hospitalaria, Sistema de prevención y control de las
infecciones Intrahospitalarias.
•Prevención de las infecciones nosocomiales, niveles de Bioseguridad.
•Programa Local de prevención y control de infecciones
intrahospitalarias.
•Desinfección, limpieza en centros de salud, áreas físicas, organización
del personal y procedimientos.

Expositor:
MC. ANGEL OCAÑA FORES 1
AUDITOR MÉDICO sábado, 19 de Enero de 2019
CMP 37490 RNA A03180
 “La Bioseguridad constituye
hoy en día una
gran reserva de oportunidades
para mejorar
la capacidad competitiva de las
Instituciones de Salud, la calidad de vida
de nuestros Trabajadores y Pacientes.”

sábado, 19 de
Enero de 2
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 BIOSEGURIDAD

Conjunto de medidas
preventivas destinadas a
proteger la salud y la seguridad
del personal, de los pacientes,
de la comunidad y el medio
ambiente frente a riesgos
laborales procedentes de
agentes biológicos, físicos,
químicos, ergonómicos y
psicológicos.

Dr. Angel Ocaña Flores

MEDIDAS DE CONTROL Y PREVENCIÓN

ASPECTOS CONCEPTUALES
¿Quién está en RIESGO
durante la Atención de Salud?

EL PACIENTE

EL PERSONAL DE SALUD

sábado, 19 de
Enero de 4
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 CAUSAS DE ACCIDENTES

 Procedimiento inadecuado para la tarea

 Uso incorrecto
 Falta de barreras de protección
 Mantenimiento deficiente de equipos biomédicos
 No contar con procedimientos de trabajo seguro
 No ser capacitado

sábado, 19 de
Enero de 5
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
CÓMO PREVENIR LOS ACCIDENTES HOSPITALARIOS

• Identificando Peligros y Evaluando sus riesgos (IPERC)

• Programa de inspecciones planeadas
• Programa de mantenimiento preventivo
• Capacitando al personal
• Establecer procedimientos de trabajo seguro
• Orden y limpieza

sábado, 19 de
Enero de 6
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 ¿QUÉ ES UN ACCIDENTE / INCIDENTE DE TRABAJO?

Fuente: DS 005-2012-TR

Accidente de Trabajo (AT): Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del
trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una
invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución
de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, y aun fuera del
lugar y horas de trabajo.

Incidente de Trabajo (IT): Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con el
trabajo, en el que la persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que éstas sólo
requieren cuidados de primeros auxilios

Incidente Peligroso: Todo suceso potencialmente riesgoso que pudiera causar lesiones o
enfermedades a las personas en su trabajo o a la población.

sábado, 19 de
Enero de 7
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES

¿Por qué investigar los accidentes de trabajo?

Exigencia Legal: Ley 29783 y DS-005-2012-TR
Reportar al MINTRA y MINSA
Determinar las causas inmediatas
Establecer acciones correctivas / preventivas – Plan de acción
Mejorar el sistema de gestión de SST

sábado, 19 de Enero de 2019 8

Dr. Angel Ocaña Flores

IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y DETERMINACIÓN DE
CONTROLES

1. Peligro: Fuente, situación o

acción con potencial, de producir
daño, en términos de daños a la
salud o enfermedades
profesionales o una combinación
de estos.

2. Riesgo: Combinación entre la

probabilidad de ocurrencia de un
acontecimiento peligroso o
exposición y la severidad de una
lesión o enfermedad profesional ,
que puede ser causada por el
acontecimiento o la exposición
sábado, 19 de Enero de 2019 9

Dr. Angel Ocaña Flores

INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES

sábado, 19 de Enero de 2019 10

Dr. Angel Ocaña Flores

INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES

¿Identifica algún Peligro?

¿Cuál es el riesgo?

sábado, 19 de
Enero de 11
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
NIVELES DE BIOSEGURIDAD

Nivel de Bioseguridad 1
Los equipos de seguridad y las instalaciones son
adecuados para trabajar con microorganismos que no se
conocen como generadores sistemáticos de
enfermedades en humanos adultos sanos.
El trabajo es generalmente realizado sobre mesadas
abiertas y no se requiere equipamiento de contención ni
diseño especial de infraestructura.

Ej: Bacillus subtillis, E. coli, lactobacilos,

Naegleria, guberi, Bacillus cereus.
sábado, 19 de Enero de 2019 12

Dr.Dr.
Angel
AngelOcaña Flores
Ocaña Flores
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Nivel de Bioseguridad 2

Se usa en trabajos que involucran agentes de riesgo

potencial moderado para el personal y el medio ambiente.
El tipo de agente con el que se trabaja puede causar
enfermedades graves, pero solo se transmite por vía
sanguínea, no inhalatoria.
Se toman precauciones extremas con elementos cortantes
contaminados y ciertos procedimientos se llevan a cabo en
gabinetes de seguridad biológica o en otros equipos de
contención física.
Ej: adenovirus, herpes virus, coronavirus, etc

sábado, 19 de Enero de 2019 13

Dr. Angel Ocaña Flores

NIVELES DE BIOSEGURIDAD

Nivel de Bioseguridad 3
Se aplica en laboratorios donde se llevan a cabo
trabajos con agentes exóticos que pueden producir una enfermedad grave o
potencialmente letal como resultado de la exposición por vía de inhalación.
Todos los procedimientos que involucren la manipulación de materiales infecciosos
se realizan dentro de gabinetes de bioseguridad u otros dispositivos de contención
física.
El personal debe llevar ropa adecuada. El laboratorio tiene características de diseño
e ingeniería especiales para la contención. Es necesario el tratamiento de los
efluentes líquidos. Se debe filtrar el aire extraído del laboratorio.

Ej: Bacillus anthracis, M. leprae y M. tuberculosis sábado, 19 de

Enero de 14
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
NIVELES DE BIOSEGURIDAD

Nivel de Bioseguridad 4

Se usa para trabajar con agentes peligrosos y exóticos que poseen un

riesgo alto de producir infecciones letales, transmitidas por
aerosoles y para las que actualmente no se cuenta con vacunas ni
tratamiento.
El acceso al laboratorio es controlado estrictamente. El establecimiento
se encuentra en un edificio separado o en un área controlada y aislada
dentro de un edificio.
Se aplican las normas de máxima seguridad.

Ej: Fiebres hemorrágicas: Junín, Ébola, etc

sábado, 19 de
Enero de 15
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
¿CÓMO PREVENIR LOS ACCIDENTES HOSPITALARIOS?

• Identificando Peligros y Evaluando sus riesgos

(IPERC)
• Programa de inspecciones planeadas
• Programa de mantenimiento preventivo
• Capacitando al personal
• Establecer procedimientos de trabajo seguro
• Orden y limpieza

sábado, 19 de
Enero de 16
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

Centro vital de la
Institución, donde se
realiza todas las etapas del
proceso de
ESTERILIZACION. Para ello
se necesita personal
ALTAMENTE capacitado.
sábado, 19 de
Enero de 17
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
ORGANIZACIÓN DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

• Recepciona
• Acondiciona
• Procesa
• Controla
• Distribuye

sábado, 19 de
Enero de 18
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
LOCALIZACIÓN DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

• Área de circulación restringida.

• Alejada de la zona de circulación de personas.
• Facilidad de acceso a los servicios de mantenimiento del
equipamiento propio del área.
• Próxima a los principales servicios que consumen
material esterilizado.
• Facilidad de acceso al exterior del sistema de
extracción de aire.
• Alejada de lugares que presenten
riesgo de inflamación

sábado, 19 de
Enero de 19
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
DISTRIBUCIÓN DE LAS ÁREAS DE LA CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN

• Área de recepción y limpieza

• Área de apoyo
• Áreas de preparación y empaque
• Área de preparación de textiles
• Área de esterilización
• Área de almacenamiento de material esterilizado
• Área de depósito de materia prima
• Área administrativa
sábado, 19 de
Enero de 20
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 MODELO DE CIRCULACIÓN EN LA CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN

o Circulación unidireccional, sin

retrocesos.
o Evitar la contaminación ambiental y
por lo tanto la contaminación de
insumos.
o El tránsito debe ser exclusivo para
su personal

sábado, 19 de
Enero de 21
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
ZONAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

Sucia,
descontaminación, recepción.
Limpia, preparación, empaque y
esterilización.
Restringida, almacenamiento de
material y despacho.

Flujo unidireccional de lo sucio a lo limpio. sábado, 19 de

Enero de 22
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 INICIO DEL
PROCESO

FLUJOGRAMA DE LA
RECEP. MATERIAL
EMERGENCIA DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
MED-CIR-PED-GIN

RECEP. MATERIAL
REGISTRO Y SELECCIÓN
QUIRÓFANOS DE CONTROL DE DESCONTAM. LAVADO
ELECT-EMERG-OFT MATERIAL SECADO
LIMPIEZA
SUCIO DESINFECCION

RECEP. MATERIAL
TÓPICOS DE
CEXT-C.M-C-
PREPARACIÓ
MEN-RX
N Y EMPAQUE

REGISTRO DE CARGADO
DISTRIBUCIÓN INFORMACIÓN ESTERILIZACIÓN
DE MATERIAL MATERIAL NO DESCARGADO
A USUARIOS ESTERIL

ALMACENAMIENTO CONTROL
FIN DEL TEMPORAL DEL CALIDAD DE
PROCESO MATERIAL SI ESTERILIZACION
ESTERILIZADO
sábado, 19 de Enero de 2019 23

Dr. Angel Ocaña Flores

 PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

Lavado, descontaminación
y secado

 Manual: lavaderos amplios y cómodos a doble pozo con

profundidad suficiente.
 Mecánico: lavadoras descontaminadoras y lavadoras de
ultrasonido. Uso de DETERGENTE ENZIMATICO.
 Secadoras, pistolas de aire comprimido.
 Estantes, mesas de trabajo.
 Todo el mobiliario debe ser de un material fácil de lavar,
fácil de desinfectar. sábado, 19 de
Enero de 24
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

Selección, Preparación
y Empaque

* Usar empaques que garanticen la esterilidad de los productos:

* Observar la funcionalidad de los materiales y equipos.
* Utilizar indicadores de esterilización químicos internos y
externos.
* Empacar de acuerdo al método de esterilización.
* Estandarizar tamaño de los paquetes .

sábado, 19 de
Enero de 25
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

ESTERILIZACIÓN

 CALOR SECO: * Pupineles: 180ºc

 CALOR HUMEDO: * Autoclaves: 121 Y 134ºc
 SUSTANCIAS QUIMICAS:
* Oxido de etileno: 55ºc
* Formaldehído: 60ºc
* Plasma de peróxido de hidrógeno
* Acido peracético
sábado, 19 de
Enero de 26
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

ALMACENAMIENTO

 * Estantes cerrados fáciles de lavar y desinfectar.

 * Áreas restringidas.
 * Almacenar el menor tiempo posible.

 * Ambientes libres de polvo y humedad.

sábado, 19 de
Enero de 27
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

Entrega y Uso

 * Transporte en condiciones de seguridad para el paquete.

 * Debe llegar al usuario final estéril.

sábado, 19 de
Enero de 28
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
CENTRO QUIRURGICO
ÁREA QUIRÚRGICA

Conjunto de dependencias donde están

ubicados los quirófanos, vestuarios, pasillos,
zonas de lavado y esterilización... podemos
dividirlas en tres partes:
· Zona limpia : donde hay que pasar
perfectamente vestidos con gorro, traje de
mayo, polainas no hace falta mascarilla.
· Zona sucia : donde van a parar los
desechos, no es necesario el uso de
vestimenta especial.
· Zona estéril: de lavado previo a la
intervención es necesario llevar la mascarilla.
sábado, 19 de
Enero de 29
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 sábado, 19 de Enero de 2019 30

Dr. Angel Ocaña Flores

 SALA DE OPERACIONES

Se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva para

eliminar fuentes de contaminación:
Zona Verde
 Oficinas, Admisión Qx, Baños y Vestidores
Zona Amarilla
 Hall de SOP, Área de Lavado Qx, Central de Equipos,
Cuarto de Anestesia, Ambiente recep. Y evaluación
preoperatorio, Amb. Anatomía Patolog, Amb Ray X,
Central de Esterilizac y URPA.
Zona Roja
 Área de mayor restricción.
 Quirófanos por especialidad
 Quirófanos de Emergencias sábado, 19 de
Enero de 31
2019
 Ambiente de Material Estéril Dr. Angel Ocaña Flores
 ZONAS DE INTERCAMBIO
SALA DE OPERACIONES
ZONA DE ESPERA
PREOPERATORIO
 Donde se recibe a los pacientes
antes del ingreso al quirófano
 Proveeun sitio seguro para el
paciente y evite la obstrucción de
corredores con camas / camillas
 Nunca se deberá dejar a los
pacientes sin atender o vigilar .

sábado, 19 de
Enero de 32
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
ZONAS DE INTERCAMBIO
SALA DE OPERACIONES

 VESTUARIOS ( SALA CON

ARMARIOS)
 Zona para cambiarse de ropa
para hombres y mujeres
 Cada vestuario debe estar
equipado con baños y duchas.
 Ambiente debe fomentar una
atmósfera tranquila
 Debe contar con teléfono y
equipo para realizar reporte
operatorio sábado, 19 de
Enero de 33
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

ANTESALA DE INSTRUMENTAL

 Área donde equipos e

instrumental se
descontaminan, lavado,
secado y preparación para la
esterilización respectiva.

sábado, 19 de
Enero de 34
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE MATERIAL ESTERIL

 Los materiales deben estar

ubicados prolijamente en
los estantes.
 El estante en la parte
inferior estará a más de 20
cm. del piso y el superior no
menos de 45 cm. del techo.
 Limitar el acceso de
personal que incumple
normativa zona restringida.
sábado, 19 de
Enero de 35
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE MATERIAL
ESTERIL

 Deben controlar y verificar

fechas de vencimiento
esterilidad de material e
integridad de paquetes
quirúrgicos.
 No debe estar cerca de
áreas de mucho trafico y
cercanía ambiente de
lavabos. Humedad entre
35 a 50% y temperatura
entre 18 y 22 °C.
 Recomendable 10
cambios de aire por hora sábado, 19 de
Enero de 36
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE EQUIPOS

 Ambiente para guardar

aparatos ( microscopio
quirúrgicos, maquinas de
anestesia, electro cauterios,
Torres Laparoscópicas, etc)
 Área importante del SOP
porque evita que los equipos
queden en los pasillos,
representando un peligro o
deterioro
sábado, 19 de
Enero de 37
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE MATERIAL DE LIMPIEZA

 Ambiente de almacenamiento de
materiales y equipos utilizados
para descontaminación de
Quirófanos y limpieza general del
Servicio.
 Eluso de los materiales y equipos
no deben ser utilizados en otras
áreas del hospital para prevenir la
contaminación cruzada.
sábado, 19 de
Enero de 38
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE MATERIAL DE
ANESTESIA

 Ambiente de
almacenamiento
materiales y equipos
anestesiológicos.

 Equipos de anestesia
general, epidural,
raquídeo.

 Bombas infusoras de sábado, 19 de

analgesia, etc. Enero de
2019
39

Dr. Angel Ocaña Flores

 ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE LAVADOS

 Se encuentra entre 2 ó más

quirófanos.
 Se halla en ambiente restringido.
 Las piletas deben ser profundas,
exclusivas para tal fin y contar
con grifos de accionamiento a
pedal o codo o con células
fotoeléctricas.
 Deben contar con abasto de
solución a circuito cerrado.
sábado, 19 de
Enero de 40
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
SISTEMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS IIH

sábado, 19 de
Enero de 41
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
SISTEMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS IIH

Componentes esenciales

sábado, 19 de
Enero de 42
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
PROGRAMA LOCAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE IIH

sábado, 19 de
Enero de 43
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
PROGRAMA LOCAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE IIH

sábado, 19 de
Enero de 44
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

RESIDUOS Potencia
SÓLIDOS HOSPITALARIOS l Peligro

CATEGORÍA B
CATEGORÍA A
Características CATEGORÍA C
Biocontaminado
Físico – Químicas

TIPOS TIPOS
A1 – A2 – A3 – A4 – B1- B2- B3
A5 – A6

ELIMINACIÓN ELIMINACIÓN ELIMINACIÓN

BOLSA ROJA BOLSA AMARILLA sábado, 19 de BOLSA NEGRA
Enero de 45
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
 sábado, 19 de
46
Enero de 2019

Dr. Angel Ocaña Flores

 sábado, 19 de
47
Enero de 2019

Dr. Angel Ocaña Flores

CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO

Los accidentes NO son producto de la mala suerte: tienen concretas causas

que se pueden prevenir. sábado, 19 de
Enero de 48
2019
Dr. Angel Ocaña Flores
DESECHOS HOSPITALARIOS

Clasificación:

• Clase A: Residuo Biocontaminado:

De atención al paciente: secreciones, líquidos orgánicos.
Material Biológico: Cultivos y medios de cultivo
proveniente del laboratorio clínico, vacuna vencida o
inutilizada
Residuos Quirúrgicos y Anátomo
Patológicos
Punzo cortantes.
sábado, 19 de
49
Enero de 2019

Dr. Angel Ocaña Flores

 DESECHOS HOSPITALARIOS

• Clase B: Residuo Especial:

 Residuos Químicos Peligrosos:
recipientes o materiales
contaminados por sustancias o
productos químicos tóxicos,
corrosivas, inflamables, explosivos.
 Residuos Farmacéuticos:
medicamentos vencidos, no
utilizados, etc.
 Residuos radioactivos

sábado, 19 de
50
Enero de 2019

Dr. Angel Ocaña Flores

 DESECHOS HOSPITALARIOS
Clase B: Residuo Especial:
 - Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos
 Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos
con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas,
genotóxicos o mutagénicos, tales como quimioterapéuticos; productos
químicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificación; solventes; ácido
crómico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio); mercurio de
termómetros; soluciones para revelado de radiografías; aceites lubricantes
usados, etc.
 - Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos
 Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no
utilizados, etc.
 - Tipo B.3: Residuos radioactivos
sábado, 19 de
51
Enero de 2019

Dr. Angel Ocaña Flores

 DESECHOS HOSPITALARIOS
Clase C: Residuo Común:
Compuesto por todos los residuos que no se
encuentren en ninguna de las categorías
anteriores y que, por su semejanza con los
residuos domésticos, pueden ser considerados
como tales. En esta categoría se incluyen, por
ejemplo, residuos generados en
administración, proveniente de la limpieza de
jardines y patios, cocina, entre otros,
caracterizado por papeles, cartones, cajas,
plásticos, restos de preparación de alimentos,
etc.
sábado, 19 de
52
Enero de 2019

Dr. Angel Ocaña Flores

ELIMINACION DE DESECHOS

sábado, 19 de
Enero de 2019

Dr. Angel Ocaña

53 Flores 49
 sábado, 19 de
Enero de 2019

Dr. Angel Ocaña

54 Flores 49
 sábado, 19 de
Enero de 2019

Dr. Angel Ocaña

55 Flores 49
 sábado, 19 de
Enero de 2019

Dr. Angel Ocaña

56 Flores 49
 sábado, 19 de
Enero de 2019

Dr. Angel Ocaña

57 Flores 49
 sábado, 19 de
Enero de 2019

Dr. Angel Ocaña

58 Flores 49
 sábado, 19 de
Enero de 2019

Dr. Angel Ocaña

59 Flores 49
 sábado, 19 de
Enero de 2019

Dr. Angel Ocaña

60 Flores 49
 “Lo que escucho lo olvido,
lo que veo lo recuerdo,
pero lo que hago lo entiendo

GRACIAS Dr. Angel Ocaña Flores

sábado, 19 de
Enero de 61
2019