SEGURIDAD SOCIAL EN CHILE

SEGURIDAD SOCIAL COMO UN DERECHO

HUMANO
 La Organización Internacional del Trabajo (OIT),
definió la Seguridad Social como un Derecho
Humano

 Busca: asegurar que la sociedad procure

protección a los individuos y sus hogares,
acceso a la asistencia médica y garantice la
seguridad del ingreso
SISTEMA PREVISIONAL EN CHILE
 Conjunto de leyes, políticas, y medidas de
protección social en caso de vejez, desempleo,
enfermedad, invalidez, accidentes del trabajo,
maternidad o pérdida del sostén de familia.

 Esta disponible para las personas que en las

distintas etapas de su vida deban afrontar una
contingencia que les impida generar ingresos.

 En este sentido lo que pretende es adelantarse o

“pre ver” el futuro.
LOS COMPONENTES DEL ACTUAL SISTEMA DE
PREVISIONAL EN CHILE
SEGURIDAD SOCIAL EN CHILE

SISTEMA DE PENSIONES
SISTEMA DE PENSIONES
 Es un mecanismo de protección social para
proveer ingresos a las personas que pierden su
capacidad de autogeneración debido a la edad
avanzada (derechos y beneficios de vejez),
discapacidad (derechos y beneficios de
invalidez) o fallecimiento de una de las fuentes
principales de ingresos de una familia
(derechos y beneficios de sobrevivencia)
SISTEMAS DE PENSIONES EN CHILE
 Sistema de Reparto: Fue administrado a través de
las cajas previsionales, cada una estableció las
condiciones de afiliación y cobertura, los recursos
iban a un fondo común con el cual se financiaban
las diferentes prestaciones. Este sistema se
implementó hasta el año 1980.

 ¿Cómo funcionó?: Su financiamiento consideró los

aportes del empleador, recursos estatales y un
porcentaje del sueldo de los trabajadores.
SISTEMAS DE PENSIONES EN CHILE
 Actual Sistema de Pensiones: El año 1980 se
instauró un modelo llamado “Sistema de AFP” o
“Sistema de capitalización individual” (Ley 3.500),
manteniendo algunos afiliados en el antiguo
sistema.

 Establece un mecanismo de financiamiento de

carácter individual, a partir de los ahorros de cada
trabajador/a realiza durante su vida laboral, con el
objeto de costear su pensión
SISTEMAS DE PENSIONES EN CHILE
 Reforma al Sistema de Pensiones (Ley 20.255):
 Sistema de Pensiones Solidarias incorporando, entre otras medidas,
un Pilar Solidario con financiamiento Estatal, como complemento al
sistema de capitalización individual.

 Apunta a devolver al Estado su rol de garante de la Seguridad Social.

 A julio de 2018, los beneficiarios del Pilar Solidario sumaban

1.459.156 personas.

 De éstas, un 40,1% (585.094) reciben PBS y el restante 59,9%

(874.062) recibe APS para aumentar su jubilación mensual.
RELACIÓN ENTRE CONDICIONES Y TIPO DE
EMPLEO Y SU IMPACTO EN LA
PROTECCIÓN SOCIAL
 El sistema previsional ha sido impactado por una serie de transformaciones sociales
en las últimas décadas; cambios en el mercado de trabajo como la flexibilidad
laboral, mayores expectativas de vida de la población, incorporación masiva de la
mujer al mundo laboral, etc., que requerirían adaptar el sistema de protección social
a las nuevas necesidades surgidas.

 Adecuaciones: El diagnóstico que se ha efectuado desde el año 2006 muestra que

existe una parte de la población que no tendría ahorros suficientes para financiar su
pensión, por lo que se han propuesto distintas medidas:

 El Pilar Solidario dentro de la aplicación de aportaciones no contributivas, con

menor brecha entre las prestaciones recibidas y la liberación del pago de
cotizaciones que posibilitan mayor cobertura.

 La introducción de mecanismos de ahorro voluntario,

 Incentivo de la cotización temprana.

SISTEMA DE PENSIONES EN CHILE ESTÁ
CONFORMADO POR 3 PILARES
 Pilar Contributivo Obligatorio

 Pilar Contributivo Voluntario

 Pilar Solidario
PILAR CONTRIBUTIVO OBLIGATORIO

 Basado en la capitalización individual y financiada a través del ahorro

individual obligatorio de cada trabajador

 La afiliación a las AFP y la cotización es obligatoria para:

 Trabajadores(as) dependientes

 Trabajadores (as) independientes a honorarios a partir de 2018

 Los trabajadores remunerados o no remunerados, no obligados a afiliarse

que pueden hacerlo son:

 Trabajadores (as) independientes no honorarios o Por Cuenta Propia

 Afiliados voluntarios (ej. dueñas de casa).

PILAR CONTRIBUTIVO OBLIGATORIO
 Trabajador Dependiente :
Es aquel que se rige por el Código del Trabajo con contrato indefinido, a plazo fijo o por
obra, trabajo o servicio determinado.

 Trabajador Independiente:
Es aquel trabajador/a a Honorario , que percibe rentas por actividades independientes,
o bien perciban rentas por Boletas de Honorarios (art. 42 N° 2 ley de impuesto a la
renta), por Boletas de Prestación de Servicios de Terceros y por Participaciones en
Rentas de Sociedad de Profesionales, siempre que éstas últimas no hayan optado por
declarar sus rentas en primera categoría.

 Trabajador por Cuenta Propia:

Son aquellos/as trabajadores/as que desempeñan su labor de manera autónoma e
independiente, sin que exista una relación de dependencia con un empleador, y que no
registran renta por concepto de honorarios en el Servicio de Impuestos Internos.
PILAR CONTRIBUTIVO VOLUNTARIO

 Permite a los afiliados al sistema de pensiones

complementar sus fondos previsionales a fin
de mejorar el monto de la pensión final o bien
adelantar el momento de la pensión de vejez.
PILAR SOLIDARIO

 Financiado por el Estado y dirigido al 60% más

pobre de la población
FINANCIAMIENTO Y ADMINISTRACIÓN DEL
SISTEMA DE PENSIONES
 En el sistema de capitalización individual, cada afiliado posee una
cuenta individual donde se depositan sus cotizaciones previsionales,
las cuales se capitalizan y obtienen rentabilidad en los Multifondos ,
resultado de las inversiones que las AFP realizan con los recursos
ahorrados.

 Al término de la vida activa, este capital es devuelto al afiliado o a

sus beneficiarios sobrevivientes en la forma de alguna modalidad de
pensión que se definirá al momento de pensionarse.

 Las AFP tienen la obligación de enviar a sus afiliados la Cartola

Cuatrimestral con información que permita revisar el monto
acumulado y las cotizaciones pagadas.
COBRO DE COMISIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y
COMISIÓN POR INVERSIÓN EXTRANJERA
 Las AFP están facultadas a cobrar un porcentaje
de la remuneración (sueldo Bruto) como comisión
a sus afiliados. Las comisiones son fijadas
libremente y con carácter uniforme para todos sus
afiliados dependiendo de si son trabajadores
activos o pasivos (pensionados).

 Junto a este cobro de administración, también se

agrega una comisión por la compra de fondos
mutuos e inversiones en el extranjero (comisión
implícita).
COBRO DE COMISIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y
COMISIÓN POR INVERSIÓN EXTRANJERA
 10% Ahorro Previsional : A través de este pago de
cotización, el trabajador/a activo ahorra para financiar
su pensión de vejez o invalidez.

 0,47% a 1,54 % Comisión por administración: Costo por

administración que cobra la AFP a sus afiliados activos,
los pensionados tienen un cobro distinto.

 Las otras cotizaciones cobradas son por concepto de;

Seguro de Invalidez y Sobrevivencia (SIS), Aporte a
Salud, Seguro de Cesantía, Seguro de accidentes del
Trabajo y Enfermedades Profesionales.
SEGURO DE INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA (SIS)
 Debido a que los trabajadores en general enfrentan el riesgo de
invalidez o fallecimiento, las AFP están obligadas a contratar en
conjunto un seguro para sus afiliados, equivalente al pago del 1,41 %
de la remuneración, tiene por objeto complementar lo que ha
ahorrado el trabajador/a ( a partir del 30 de junio del 2018).

 Debido a que las mujeres presentan una siniestralidad menor que

los hombres, y la prima del Seguro de Invalidez y Sobrevivencia es la
misma para todas las personas, existe para ellas una diferencia
entre la cotización destinada al financiamiento del seguro y la prima
necesaria para financiarlo, motivo por el cual, las AFP depositan la
diferencia (actualmente 0,38%) en cada una de las cuentas de
capitalización individual de las mujeres.
COTIZACIONES OBLIGATORIAS DEL EMPLEADOR
 Seguro de Invalidez y Sobrevivencia:
 1,41%, según la licitación que está vigente hasta el 30 de junio de 2018.

 Seguro de Cesantía (varía según tipo de contrato):

 Trabajador a plazo indefinido:
 1,6% a la cuenta individual del trabajador.
 0,8% al Fondo de Cesantía Solidario.

 Trabajador a plazo fijo, por obra o servicio determinado:

 2,8% a la cuenta individual del trabajador.
 0,2% al Fondo de Cesantía Solidario.

 Accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (Mutual)

 Mínimo 0,95% y, a partir de ese piso, sube dependiendo de la siniestralidad
de la empresa.
 La situación previsional de aquellos
trabajadores/as que residen fuera del país de
origen es resguardada por los Convenios
Internacionales de Seguridad Social, instrumentos
internacionales suscritos por Chile con uno o más
países, cuya finalidad es atender las necesidades
de Seguridad Social que enfrentan las
trabajadoras o los trabajadores migrantes, que
han prestado servicios en uno o varios Estados
partes del Convenio.
TIPOS DE PENSIONES
 Los Derechos que garantiza el Sistema de Pensiones al trabajador/a
son: Pensión de Vejez, de Invalidez y Sobrevivencia.

 Pensión de Vejez: Es el derecho de los afiliados al Sistema a obtener

una pensión una vez que hayan cumplido con la edad legal exigida

 65 años de edad para los hombres y 60 años de edad las mujeres

 El monto de esta pensión será Financiada con los recursos que cada
trabajador haya alcanzado en su cuenta previsional a lo largo de su
vida laboral. Si se encuentra dentro del 60 % más pobre de la
población puede complementar su pensión con el Pilar Solidario .
TIPOS DE PENSIONES
 Pensión de Vejez Anticipada (antes de los 60 0 65
años)

 La ley permite anticipar la pensión si el afiliado

logra financiar una pensión igual o superior al
70% del promedio de las rentas imponibles de los
últimos 10 años de trabajo, o que el monto de la
pensión sea igual o superior al 80% de la pensión
máxima con aporte solidario (PMAS) vigente a la
fecha de la solicitud. (Actualmente corresponde a
$ 317.685).
 Aporte Previsional Solidario de vejez es el
beneficio financiado por el Estado, para
quienes hayan cotizado al Sistema de
Pensiones contributivo, al que pueden acceder
las personas que tengan una pensión base
mayor que cero e inferior o igual a la Pensión
Máxima con Aporte Solidario (PMAS) y reúnan
los requisitos de edad, focalización y residencia
que señala la Ley N° 20.255.
TIPOS DE PENSIONES

 Pensión de vejez anticipada por trabajos pesados

 Es la pensión a la que tiene derecho el trabajador

dependiente, regulados por la Ley N° 19.404 ,
que ha desarrollado labores específicas
consideradas como trabajos pesados, que le
permiten obtener una pensión de vejez con una
edad inferior a la exigida (menos de 65 años el
hombre o menos de 60 años la mujer).
TIPOS DE PENSIONES
 Pensión de Invalidez

 Derecho al que acceden aquellos trabajadores/as afiliados al

Sistema, entre los 18 y 65 años, que no se encuentre pensionados
por vejez. Para obtenerla deberán pasar una evaluación médica que
los declare como discapacitados por la pérdida de a lo menos un
50% de sus capacidades físicas o mentales. La evaluación médica
es realizada por una Comisión Médica de la Superintendencia de
Pensiones.

 El monto de la pensión de invalidez será financiado con los recursos

previsionales ahorrados por el propio trabajador, junto con el aporte
del Seguro de Invalidez y Sobrevivencia (SIS). Podría complementar
con el Pilar Solidario .
TIPOS DE PENSIONES
 Pensión de Sobrevivencia

 Es el beneficio al cual tienen derecho los componentes

del grupo familiar del afiliado fallecido que cumplan los
requisitos legales respectivos. Cónyuge (hombre o
mujer). Madre o padre de hijos de filiación no
matrimonial. Hijos. Padres.

 Todos los trabajadores/as tienen derecho a la

tramitación gratuita del beneficio de pensión: Puede
solicitar su pensión en su AFP.
OTROS DERECHOS, BONOS Y BENEFICIOS DEL
SISTEMA
 Medidas de Equidad de Género

 Bono por cada hijo nacido vivo: Es una forma de reconocer a las
mujeres la maternidad, ya que muchas dejan el trabajo remunerado
para dedicarse a la crianza de los hijos, generando una disminución
de la capacidad para generar ahorros previsionales. Además, se
debe sumar la mayor expectativa de vida que poseen las mujeres por
sobre los hombres (89 años las mujeres y 83 años los hombres), lo
que por el modo de cálculo genera pensiones con montos menores a
las de los hombres.

 Prima del Seguro de Invalidez y Sobrevivencia diferenciada pues

presentan una siniestralidad menor que los hombres .

 Repartición de los gananciales en caso de divorcio o nulidad.

OTROS DERECHOS, BONOS Y BENEFICIOS DEL
SISTEMA
 Subsidio a los Trabajadores/as Jóvenes

 Dada la importancia que tienen las cotizaciones más

tempranas en el monto de la Pensión futura, se crea un
Subsidio que busca incentivar la formalidad (contratos
de trabajo) de los trabajadores jóvenes (18- 35 años) y
aumentar el monto de sus primeras cotizaciones
previsionales.

 Este Subsidio se divide en 2: Subsidio a la Cotización, y

Subsidio a la Contratación del trabajador joven, dirigido
al empleador.
OTROS DERECHOS, BONOS Y BENEFICIOS DEL
SISTEMA
 Pensión Básica Solidaria (PBS) de Vejez e
Invalidez

 Es un monto de dinero mensual financiado por

el Estado para quienes no tienen derecho a
pensión en algún régimen previsional.
OTROS DERECHOS, BONOS Y BENEFICIOS DEL
SISTEMA
 Aporte Previsional Solidario (APS) de Vejez e
Invalidez

 Es un complemento a la pensión dirigido a

quienes hayan cotizado en algún sistema
previsional de manera insuficiente o que
reciben una pensión de sobrevivencia.
OTROS DERECHOS, BONOS Y BENEFICIOS DEL
SISTEMA
 Beneficios tributarios del Pilar Voluntario

 Cuenta con diversos mecanismos de ahorro, entre ellos

el Ahorro Previsional Voluntario (APV): Mecanismo de
ahorro adicional a las cotizaciones obligatorias para que
un trabajador se jubile. Esto le permite al trabajador/a,
dependiente o independiente, en forma individual o
colectiva, aumentar sus fondos y contar con una mejor
pensión al momento de su retiro. Es un contrato
voluntario, que trae consigo beneficios tributarios para
poder administrar mejor su futuro.
OTROS DERECHOS, BONOS Y BENEFICIOS DEL
SISTEMA
 Obligatoriedad del pago de las cotizaciones:
Exigibilidad.

 Para los trabajadores dependientes, los

empleadores están obligados a retener los montos
de las cotizaciones, declararlas y pagarlas
mensualmente. Si no cumplen, existen leyes y
medidas a través de las cuales los
trabajadores(as) pueden exigir se entablen
demandas.
MONTOS DE BENEFICIOS
MONTOS DE BENEFICIOS
SEGURIDAD SOCIAL EN CHILE

SISTEMA DE SALUD
SALUD COMUN
 La Seguridad Social en Chile, provee de derechos
a los trabajadores/as independientes y
dependientes, activos o pasivos, ante las
contingencias sociales de enfermedad y el
embarazo.

 Entre sus mecanismos de protección social posee

la red de Salud que está compuesta por el
Sistema de Salud Público y el Sistema de Salud
Privado.
LA SALUD PÚBLICA
 Opera a través de un Seguro Social de Salud
administrado por Fondo Nacional de Salud (FONASA).

 Sobre la base de un esquema de reparto, que se

financia con el aporte de sus trabajadores/as y con
recursos del Estado, provenientes de los impuestos
generales de la nación.

 La cobertura que otorga este esquema son los mismos

para todos los afiliados, independiente del monto de la
cotización y del tamaño del grupo familiar cubierto.
LA SALUD PRIVADA
 Está conformada por las Instituciones de Salud Previsional
(ISAPRE) y por Proveedores de Salud particulares.

 La ISAPRE opera como un sistema de seguros de salud

basado en contratos individuales, en el que los beneficios
otorgados obedecen directamente al plan contratado que
dependen del sexo, la edad, preexistencia de enfermedades,
etc. de sus afiliados.

 Los Proveedores Privados de Salud son los hospitales,

clínicas y profesionales independientes que atienden tanto a
los asegurados de las ISAPRE como a los cotizantes de
FONASA.
ÁMBITOS DE COBERTURA: DERECHOS
ASOCIADOS A SALUD
 Los trabajadores/as adscritos a FONASA tienen
dos modalidades de atención: la modalidad
institucional y la de libre elección.

 La Institucional, reciben las prestaciones en

hospitales públicos o centros de atención primaria

 De Libre elección, reciben sus atenciones de

prestadores privados adscritos a esta modalidad
ÁMBITOS DE COBERTURA: DERECHOS
ASOCIADOS A SALUD
 El derecho a licencia médica es de naturaleza laboral-previsional-
sanitaria, en tanto sólo se otorga a los trabajadores dependientes o
independientes. Éste es el permiso de ausentarse o reducir su
jornada de trabajo durante un determinado período de tiempo por
incapacidad laboral, originada por enfermedad o accidente común, o
uso de derechos de protección a la maternidad.

 La licencia médica debe ser tramitada y posteriormente autorizada

por la COMPIN o la ISAPRE según corresponda.

 El subsidio por incapacidad laboral es la protección pecuniaria que

busca resguardar el estado de necesidad que genera la suspensión
de la capacidad de trabajo y que reemplaza la remuneración o renta
del trabajador, siempre que se cumplan los requisitos mínimos de
afiliación y cotización.
FINANCIAMIENTO Y COTIZACIÓN
 Cotización Obligatoria:

 En Chile las personas cuentan con un sistema mixto de Salud, es

decir, un sistema que combina un componente estatal con otro
privado

 El Sistema de Salud Público, es administrado por el Fondo Nacional

de Salud (FONASA). Este fondo funciona sobre la base de un
esquema solidario, financiado con aportes del Estado más los
aportes que realizan los trabajadores/as a través del pago del 7% de
cotización calculado sobre la base de su renta imponible. Tanto
trabajadores/as activos como pensionados/as (con excepción de
quienes puedan estar exentos o puedan rebajar el monto), tienen la
obligación de cotizar. La renta tope actual es de 78,3 UF si es
afiliado a AFP y 60 UF si es afiliado IPS.
FINANCIAMIENTO Y COTIZACIÓN
 Cotización Obligatoria:

 FONASA es responsable de la atención de sus cotizantes como de

aquellas personas carentes de recursos que no cotizan en el sistema
de salud. A contar de este año 2018 será obligatorio que los
trabajadores independientes que emitan boletas de honorarios,
coticen para salud. En el caso de trabajadores independientes, el 7%
corresponde a la renta que se declara en la AFP.

 La modalidad institucional de FONASA requiere un copago que varía

de acuerdo al nivel de ingreso de la persona, quedando exentas de
este copago las personas cuyo ingreso es inferior a un nivel mínimo
establecido. La modalidad de libre elección requiere un copago que
depende del nivel en el cual se ha inscrito el prestador privado de
salud.
TRAMOS Y COPAGO
TRAMOS Y COPAGO (PROTECCIÓN Y EQUIDAD)

 Si un beneficiario del tramo D inscribe a una tercera carga, se mueve

inmediatamente hacia al tramo C (pasa de un 20% a un 10% de copago)

 Y si un beneficiario del tramo C inscribe a esta tercera carga, se mueve hacia

el tramo B (pasa de un 10% a un 0% de copago).
TRAMOS Y COPAGO (EXCEPCIONES)

 100% de bonificación para todos los beneficiarios en (tramos A, B, C y D), es decir,

0% de copago, para todas las atenciones médicas e insumos y medicamentos
entregados en los establecimientos de Atención Primaria.

 100% de bonificación (0% de copago) para todos los beneficiarios de 60 años o

más, de cualquier tramo de ingreso, en la cartera completa de programas médicos
de la red Pública Preferente que forman parte de nuestro Plan de salud, con
atención en los niveles primario, secundario y terciario (complejidad baja, media y
alta), e incluyendo prótesis no contenidas en el arancel de una atención (si aplica).

 100% de bonificación (0% de copago) para toda la población beneficiaria en

atenciones médicas de alta complejidad y que se encuentran asociadas a patologías
con riesgo vital y de alto costo (“Catastróficas”).
TRAMOS Y COPAGO ESPECÍFICOS
 Las atenciones médicas e insumos y medicamentos
entregados en hospitales (nivel terciario, de alta
complejidad):

 Para los beneficiarios del tramo A y mayores de 60 años

 100% de bonificación (0% de copago) para los beneficiarios

del tramo B

 60% de bonificación (40% de copago) para los del tramo C

 35% de bonificación (65% de copago) para los del tramo D.

TRAMOS Y COPAGO ESPECÍFICOS
 Las atenciones odontológicas otorgadas en los
establecimientos de nivel secundario y terciario (de
especialidad):

 Para los beneficiarios del tramo A y mayores de 60 años

 70% de bonificación (30% de copago) para los beneficiarios

del tramo B

 50% de bonificación (50% de copago) para los del tramo C

 20% de bonificación (80% de copago) para los del tramo D

COPAGOS EN LA RED PRIVADA (POR NIVEL DEL
PRESTADOR)
 En lo que corresponde a la red Privada (MLE), los copagos no dependen del
tramo de ingreso al que pertenezca un beneficiario, sino que del nivel de
inscripción que tenga el prestador individual o institucional elegido por el
beneficiario cotizante para obtener una atención médica por medio de
nuestra cobertura (solo tramos B, C y D).

 Hay 3 niveles:
 Nivel de inscripción 1
 Nivel de inscripción 2
 Nivel de inscripción 3

 Donde los profesionales y/o establecimientos de Nivel 1 (menor capacidad

e infraestructura) ofrecen los valores de copago más bajos, mientras que
los de Nivel 3 (mayor capacidad e infraestructura) poseen los valores más
altos, según lo estipulado en el Arancel MLE.
COPAGOS EN LA RED PRIVADA (POR NIVEL DEL
PRESTADOR)
 En cuanto al porcentaje de la bonificación, por regla general se
financia el 50% del valor de la prestación (con un 50% de copago).
Algunas excepciones son:

 60% de bonificación (40% de copago) en consultas médicas.


 75% de bonificación (25% de copago) en prestaciones de parto

 80% de bonificación (20% de copago) en prestaciones de diálisis

 Entre 60% y 75% de bonificación (25% a 40% de copago) en

prestaciones del Programa de Atención de Emergencia (PAE).
FINANCIAMIENTO Y COTIZACIÓN
 Cotización de Salud Voluntaria:

 En el sistema de Salud, pueden tener

cotizaciones voluntarias los trabajadores
independientes de manera mensual o afiliados
voluntarios de manera permanente o
esporádica, pudiendo optar por los beneficios
del sistema de salud de acuerdo a los meses
cotizados.
FINANCIAMIENTO Y COTIZACIÓN

 Cotización de Salud Voluntaria:

 La Salud Privada: Los afiliados La ISAPRE

pueden agregar una cotización adicional
voluntaria a la cotización legal, con la finalidad
de contratar un plan mayor de salud.
DERECHOS ASOCIADOS A LA SALUD
 La cotización para salud entrega al trabajador (Afiliado a FONASA o ISAPRE), los
siguientes derechos:

 Atención de Salud Libre Elección: El trabajador tiene derecho a la elección en la

atención dependiendo de su capacidad de pago mediante la compra de bonos, la
posibilidad de incluir cargas familiares, y de acceder al pre y post natal parental
para el caso de las mujeres, dependiendo de dónde se encuentre afiliado el
trabajador, ya sea en FONASA o en una ISAPRE.

 Licencia Médica: En el caso de enfermarse, el trabajador tiene derecho a una

licencia médica si así lo determina el médico, facultándolo para ausentarse de su
trabajo, de manera parcial o total, dependiendo de las indicaciones de éste último.

 Subsidio por incapacidad laboral: durante el periodo que el trabajador se encuentre

con licencia médica, tiene derecho a recibir un subsidio por incapacidad laboral con
el objetivo de que el trabajador mantenga sus ingresos durante aquellos días que no
los va a generar por encontrarse con reposo.
DERECHOS ASOCIADOS A LA SALUD
 La cotización para salud entrega al trabajador (Afiliado a FONASA o
ISAPRE), los siguientes derechos:

 Subsidio Maternal – Permiso Pre y Post Natal parental: La ley Nº

20.545 protege la maternidad reconociendo diversos derechos a la
mujer que se encuentra en estado de embarazo, antes y después del
nacimiento del hijo/a. La ley también concede derechos por
paternidad al hombre

 Subsidios Maternales para las Mujeres sin Contrato de Trabajo

Vigente: Las mujeres que a la sexta semana anterior al parto no
tengan un contrato de trabajo vigente tendrán derecho a subsidio,
siempre que cumplan con algunos requisitos.
DERECHOS ASOCIADOS A LA SALUD
 La cotización para salud entrega al trabajador (Afiliado a
FONASA o ISAPRE), los siguientes derechos:

 Afiliación Extendida en FONASA: La afiliación extendida

es un beneficio para los asegurados de FONASA que
han perdido su trabajo y fueron contratados por días o
para una obra o faena determinada. Este beneficio
garantiza mantener el derecho a la salud del asegurado
y sus cargas legales por los 12 meses siguientes,
contados desde la última cotización registrada.
DERECHOS ASOCIADOS A LA SALUD
 La cotización para salud entrega al trabajador (Afiliado a FONASA o
ISAPRE), los siguientes derechos:

 Trabajadores/as Independientes: tendrán cobertura con cotización en el

mes inmediatamente anterior a la fecha en que reciban el beneficio.

 Reducción o eliminación del 7% de la cotización de salud: Para

pensionados beneficiarios del Pilar Solidario y pensionados pertenecientes
al 80% de las familias con menores ingresos del país respectivamente.

 Acceso a la información y Exigibilidad: Los reclamos sobre el pago de

cotizaciones de salud se pueden presentar en FONASA Es necesario
conocer los datos del trabajador afectado, dicha información no será
revelada ante una fiscalización, ya que las denuncias son confidenciales
SEGURIDAD SOCIAL EN CHILE

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

 El objetivo del Sistema de Seguridad Social a
través de las Políticas de Seguridad y Salud en
el Trabajo es prevenir disminuyendo o
eliminando las fuentes de riesgos laborales
y brindar de protección en todas aquellas
situaciones que puedan romper el equilibrio
físico, mental y/o social de un trabajador/a.
NORMAS SOBRE PROTECCIÓN AL TRABAJADOR
EN MATERIA DE SST

 La Ley 16.744 sobre Accidentes del Trabajo y

Enfermedades Profesionales y sus decretos
auxiliares,
 El Código del Trabajo (artículos 184 y siguientes)
 El Código Sanitario Libro III: “De la Higiene y
Seguridad del Ambiente y de los Lugares de
Trabajo” y
 Otros textos legales particulares, dado que
algunas entidades empleadoras están sometidas
a legislación y fiscalización especiales en razón de
su actividad.
SEGURO SOCIAL CONTRA ACCIDENTES DEL
TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
 El objetivo: Es prevenir y proteger la ocurrencia de un
accidente laboral, de trayecto o una enfermedad profesional
a los trabajadores/as que desempeñan su labor, ya sea en
forma dependiente (con contrato de trabajo) o de manera
independiente (honorarios o por cuenta propia).

 De esta manera, la promulgación de la ley N° 16.744 otorga

un cuerpo normativo a las materias de seguridad laboral,
establece una obligatoriedad, un financiamiento, delegando
la administración del seguro a entidades de derecho público
o privado, sin fines de lucro, como el Instituto de Seguridad
Laboral (ISL), las Mutualidades de Empleadores y las
Empresas con administración delegada.
SEGURO SOCIAL CONTRA ACCIDENTES DEL
TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
 Personas protegidas:

 Trabajadores/as dependientes, bajo un contrato de trabajo (escriturado o no),

incluyendo a los trabajadores/as de casa particular y los aprendices.

 Los funcionarios públicos de la Administración Civil del Estado, municipales y de

instituciones administrativamente descentralizadas del Estado.

 Los estudiantes que ejecutan trabajos que signifiquen una fuente de ingreso para el
respectivo plantel.

 Los trabajadores independientes (por cuenta propia o a honorarios).

 Prestaciones: En atenciones médicas, medicamentos, rehabilitación y licencias o

reposo médicas por incapacidad laboral. Puede otorgar pensiones en los casos de
accidente o enfermedad laboral con resultado de discapacidad o muerte.
SEGURO SOCIAL CONTRA ACCIDENTES DEL
TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES

 Obligaciones del Estado, del empleador y de

los trabajadores/as
 La Superintendencia de Seguridad Social
(SUSESO) controla el cumplimiento de las
funciones de los Organismos Administradores
del Seguro de la ley 16.744 en relación al
otorgamiento de las prestaciones establecidas
en la Ley.
¿DESDE CUÁNDO CUBRE EL SEGURO AL
TRABAJADOR/RA?:

 Automaticidad de las prestaciones:

Los trabajadores dependientes están cubiertos desde el

momento en que comienza la relación laboral, aun cuando
no tengan contrato escrito ni se hayan pagado las
cotizaciones respectivas. Por el sólo ministerio de la ley, la
afiliación de un trabajador a una entidad previsional le
otorga la calidad de beneficiario, entendiéndose por esta
razón incorporado a un organismo administrador, el
Instituto de Seguridad Laboral (ISL), a menos que su
empleador sea adherente de una mutualidad de
empleadores.
EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD
PROFESIONAL
 La Ley N° 16.744 establece que:

 El accidente del trabajo es toda lesión que sufra un trabajador a causa o

con ocasión del trabajo o de sus cometidos gremiales, y que le produzca
incapacidad o muerte. Por lo que los elementos del accidente son:

 Una lesión,
 La relación causal u ocasional entre el trabajo y la lesión, y
 la incapacidad o muerte del accidentado.
 Los accidentes que ocurren en el trayecto directo de ida o regreso entre la
habitación y el lugar de trabajo.
 La enfermedad profesional causada de una manera directa por el ejercicio
de la profesión o del trabajo que realiza una persona y que le produzca
incapacidad o muerte.
EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD
PROFESIONAL
 Prestaciones Médicas
 Las Prestaciones Médicas se otorgan
gratuitamente a los trabajadores que sufran
algún accidente del trabajo, trayecto o una
enfermedad profesional, cubriendo desde la
atención médica primaria o de urgencia, hasta
la rehabilitación completa o mientras subsistan
los síntomas de las secuelas.
EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD
PROFESIONAL
 Prestaciones económicas:

 Las Prestaciones Económicas incluyen las prestaciones

por incapacidad temporal (subsidios) y permanentes
(indemnizaciones y pensiones). Se establecen con el
objeto que el trabajador lesionado mantenga su ingreso
económico a causa del accidente o enfermedad laboral.

 Su pago variará según el tipo de incapacidad que haya

experimentado (Pérdida de Capacidad de Ganancia).
MUERTE DEL TRABAJADOR/A, CUAL DA LUGAR
A:

 Asignación por muerte (cuota mortuoria).

 Pensión por sobrevivencia (viudez u orfandad).

EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD
PROFESIONAL
 Prestaciones Preventivas:

 Las Prestaciones Preventivas se establecen como un

conjunto de obligaciones de los Organismos Administradores
y la Empresa en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo
(SST).

 El empleador tiene la obligación de tomar medidas para que

el trabajo que se deba realizar sea más seguro y
saludable. La ley ha hecho recaer en el empleador la
responsabilidad de evitar la ocurrencia de accidentes en el
trabajo debiendo tomar todas las medidas necesarias para
ello.