UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA

Facultad de Medicina
Escuela Profesional de Enfermería

Tétano, Tos convulsiva,

Difteria, Erradicación de la
polio, Vigilancia
epidemiológica
Jefa de Curso:
Lic. Esp. Juana Cuba Sancho
Docente de práctica:
Lic. Carla Mamani Donaires

2017
Sede de práctica:
• Centro de Salud San Luis

Estudiantes:
• Joven. Emerson Ayquipa Gonzales
• Srta. María Estefany Cahuana Quispe
• Srta. Almendra Jasmín Esquivel Licla
• Srta. Elena Atenea Tuesta Ludeña
• Srta. Lourdes Augusta Valladolid Rojas
• Srta. Diana Carolina Valverde Alberco
CONTENIDO
• Enfermedades inmunoprevenibles
• Tétanos
• Tos ferina
• Difteria
• Poliomelitis
• Erradicación de la Poliomelitis
• Vigilancia epidemiológica de las enfermedades
OBJETIVOS
• Fomentar conocimientos sobre enfermedades
inmunoprevenibles: tétanos, tos ferina, difteria y
poliomelitis.
• Analizar la realidad Nacional de la erradicación de la
poliomelitis en el Perú.
• Identificar las enfermedades inmunoprevenibles a través
de la vigilancia epidemiologica.
 TÉTANOS

Srta. Lourdes Augusta Valladolid Rojas

 DEFINICIÓN
Enfermedad aguda, transmisible, no
bacterias en
contagiosa, tóxico infecciosa ; caracterizada forma de barras
por la presencia de espasmos musculares
intensos e intermitentes y rigidez
generalizada, secundarios a la acción de
una potente neurotoxina, conocida como
tetanospasmina, elaborada por la bacteria
Clostridium tetani.

EPIDEMIOLOGÍA

En 1989, la Asamblea Mundial de Según el Boletín

la Salud estableció una Resolución
en la que se propone la
eliminación del tétanos neonatal
para el año 1995. En el Perú,
desde 1992, se viene vacunando a las
mujeres en edad fértil (MEF), entre
los 15 a 49 años, con el toxoide
tetánico
Epidemiológico de la semana
n°52 en el año 2016 en el Perú
se observo: casos acumulados
confirmados 22 y casos
probables 2, y hubo 4
defunciones durante el año, su
incidencia cumulada es de 0.08
por cada 100 000 habitantes.
 ETIOLOGÍA

Agente causal Reservorio/fuente de infección

Clostridium tetani el suelo, intestino y heces del caballo,

(bacteria tipo bacilo Las esporas ovejas, ganado, gatos, perros, ratas,
Grampositiva habitan en cobayos y pollos
anaerobiomóvil y
formador de esporas) En la piel y heroína contaminada

En anaerobiosis
La transmisión se produce cuando hay daño en la piel y
mucosas en especial en heridas punzantes profundas
y/o con destrucción tisular: se puede producir por
contaminación a través de heridas, quemaduras,
Produce esporas y infecciones óticas e infecciones dentales.
luego toxinas que se
disemina en la sangre
y sistema linfático,
ocasionando
contracturas
generalizadas.
 Membrana sináptica de la
FISIOPATOLOGÍA 2da neurona motora de
las astas anteriores
Penetar el La toxina se fija
medulares y en los
Clostridium en el sistema
núcleos de los pares
tetani, a través nervioso central
craneales. Acción: sistema
de la herida simpático, neuroendocrino
punzocortante y neurocirculatorio

toxina ha
En anaerobiosis
penetrado en la
disminuye la
neurona ya no
producción de
puede ser
oxireducción
neutralizada. Ejerce
su acción sobre
todo en la médula
espinal
Esporas se Diseminaci
convierten forma ón de
vegetativa , toxina, la
Libera la toxina cual se
tetanolisina (no difunde por
se concoce vía
causa) y nerviosa y alterar el control normal del arco reflejo y suprimir la inhibición normal
tetanospasmina ( humoral, mediada por las neuronas internunciales. La ausencia de esta inhibición
produce daño) también permite que la neurona motora inferior aumente el tono muscular y
por la produzca rigidez, causando el espasmo simultáneo de los músculos
sangre agonistas y antagonistas característico de la enfermedad.
 SINTOMATOLOGÍA

PERIODO DE INCUBACIÓN PERIODO DE INVASIÓN

signos clínicos: signos clínicos:

• insomnio, • dificultad para la
• trismo (risa marcha, y en la
sardónica) herida, arestesias
• Raquialgia y a veces
(rigidez en la contracturas
nuca)

PERIODO DE ESTADO PERIODO DE CONVALESCENCIA

• posición arqueada, • desorientación,

opistótonos, donde el labilidad
cuerpo se apoya en la nuca y emocional,
los talones a modo de depresión
puente, deshidratación psíquica que
desaparecen
 VACUNAS INDICACIONES
VACUNA PENTAVALENTE
 Niños(as) menores de 1 año apartir de los 2
Vacuna combinada que previene de 5 meses.
enfermedades:  Niños(as) de 1 a 4 a.11 m.29 d., que no hayan
 Difteria, Tos ferina, Haemophilus Influenzae recibido la vacuna o tengan esquema de
tipo b, Hepatitis B. vacunación incompleto.
 Tétanos (TOXOIDE DIFTÉRICO)

VACUNA DIFTOTÉTANO PEDIÁTRICO

 Niños(as) menores de 5 a. que
Vacuna que confiere inmunidad contra la difteria han presentado reacciones
y el tétanos: adversas graves a la aplicación
 Difteria. de la primera dosis de la
 Tétanos (asociación de toxoide diftérico y vacuna, pentavalente o a la
tetánico purificados y absorbidos en vacuna triple bacteriana
hidróxido o fosfato de aluminio)

VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TÉTANOS (DPT)

Vacuna TRIPLE BACTERIANA, protege:
 Se administra
 Difteria, pertusis, Tétanos (asociación de
como refuerzo
toxoides tetánico y diftérico, apartir de los
en las niñas y
cultivos de C. tetani y Corynebacterium
niños a los 18
diphterae absorbidos en hidróxido o fosfato
meses y a los 4
de aluminio y 3 antígenos purificados de
años
Bordetella pertusis)
 DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

VACUNA VACUNA CONTRA LA VACUNA

PENTAVALENTE DIFTERIA, PERTUSIS Y DIFTOTETÁNO
TÉTANOS (DPT) PEDIÁTRICO (DT)

DOSIS Se administra 0.5 ml por vía intramuscular, aguja retráctil de un 1cc y aguja 25Gx 1´´

Si es menor de un año en el musculo vasto externo cara antero lateral externa del
ZONA DE
muslo, si es de 1 a 4 años, tercio medio del musculo deltoides parte superior de la
PUNCIÓN cara lateral externa del brazo.

INTERVALO 3 dosis: 2 dosis refuerzo: 2 dosis:

2, 4 y 6 meses 18m y 4a Intervalo de dos meses
 POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES
VACUNA REACCIONES LOCALES REACCIONES GENERALES
VACUNA PENTAVALENTE Fiebre, enrojecimiento o hinchazón, Fiebre de 38° a 39° C, irritabilidad,
dolor o sensibilidad convulsión tipo espasmo o crisis de
ausencia
VACUNA CONTRA LA Absceso o empastamiento Fiebre entre 38° y 39° C dentro de
DIFTERIA, PERTUSIS Y las primera 48 horas, somnolencia
TÉTANOS (DPT) o hiporexia.
VACUNA DIFTOTETÁNO Eritema, induración y dolor local Fiebre moderada, hipersensibilidad
PEDIÁTRICO (DT) de tipo retardado o de tipo Arthus

VACUNA
VACUNA PENTAVALENTE
VACUNA CONTRA LA DIFTERIA,
PERTUSIS Y TÉTANOS (DPT)
VACUNA DIFTOTETÁNO
PEDIÁTRICO (DT)
CONTRAINDICACIONES
Niñas y niños mayores de 5 años; si han presentado reacciones
adversas a la aplicación de la primera dosis de vacuna
pentavalente.
En personas mayores de 5 años, presencia de enfermedad febril
aguda y grave, antecedentes de Enf. Neurológica progresiva;
personas que hayan padecido trombocitopenia transitoria
En niñas y niños que hayan presentado reacción adversa a alguno
de los componentes de la vacuna
TOS FERINA O TOS
CONVULSIVA

Srta. Diana Carolina Valverde Alberco

 DEFINICIÓN
Enfermedad infecciosa aguda
sumamente contagiosa de las vías
respiratorias altas causada por la
bacteria gramnegativa Bordetella
pertussis.

EPIDEMIOLOGÍA
Con tasas de ataque de hasta el 80% en
personas susceptibles, principalmente en
los lactantes y niños pequeños.

Actualmente, la Organización Según datos del Centro Europeo

Mundial de la Salud (OMS)
señala a la tos ferina como una
importante causa de mortalidad
infantil en todo el mundo.
para el Control y Prevención de
Enfermedades (ECDC) en el año
2013, la tosferina mató a 63.000
niños menores de cinco años en
todo el mundo.
 ETIOLOGÍA

AGENTE
CAUSAL
Bordetella pertussis (bacteria Coloniza sobre todo al epitelio
gramnegativa aerobia) de la tráquea y bronquios.

La transmisión se produce a través de las vías

respiratorias, de persona a persona al toser o
estornudar. En el caso de los niños(as), se contagian
por lo general de sus familiares.
 FISIOPATOLOGÍA

La Bordetella pertussis,
por vía aérea, llega al
Se adhiere al epitelio y a los cilios Ocasiona la detención del
tracto respiratorio. movimiento de los cilios
de la tráquea y de los bronquios.
(ciliostasis).

Diseminación a
pulmones y
regiones
adyacente.
Aumento de moco
inhibición de la Infiltración Leucocitaria. Sintetiza la toxina
fagocitosis y pertussis la cual
determina la genera daño en el
aparición de Alteración de la defensa mucociliar: epitelio y el tejido
zonas de necrosis B. pertussis se une a neutrófilos mesenquimal
en el epitelio. polimorfonucleares (PMN). subyacente.
 SINTOMATOLOGÍA
2 PRIMERAS SEMANAS:
 Fiebre
 secreción nasal
 Tos
Parece la de un resfriado común.

DESPUÉS DE LAS 2 PRIMERAS

SEMANAS:
Se añaden:
 Vómitos
 Tos con sibilancias en forma de ataques
que casi no dejan respirar
 Episodios de apnea (durante el sueño),
Convulsiones
 Complicaciones como neumonía.
 VACUNA PENTAVALENTE

DEFINICION
Vacuna combinada que previene de 5
enfermedades:
 Difteria
 Tétanos
 Tos ferina o tos convulsiva

 Neumonías y meningitis por

Haemophilus Influenzae tipo b
 Infección por el virus de la Hepatitis B.

INDICACIONES
 Niños(as) menores de 1 año apartir de los 2
meses.
 Niños(as) de 1 a 4 años 11 meses 29 dias,
que no hayan recibido la vacuna o tengan
es quema de vacunación incompleto.
 DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION

3
DOSIS 2 MESES 4 MESES 6 MESES

Con jeringa Niños(as) menores de 1

Cada dosis de
descartable y año en el músculo vasto
0.5 cc con un
aguja retráctil externo que
intervalo de 2
de 1 cc y aguja corresponde a la cara
meses entre
25 G x 1” antero lateral externa
dosis.
del muslo.

Vía de
administración
Niños(as) de 1 a 4 años
intramuscular
en el tercio medio del
músculo deltoides en la
parte superior de la
cara lateral externa del
brazo (región deltoides).
 Enrojecimiento o hinchazón, con
induración ˃1 cm; alrededor de 1
de cada 10 niños(as).
REACCIONES
LOCALES
Dolor o sensibilidad acompañado
de eritema; alrededor de 1 de
cada 5 niños (as).
POSIBLES
EFECTOS POST
VACUNALES
Fiebre de 38 a 39 °C, alrededor de
1 de cada 5 niños (as).
Son poco frecuentes
REACCIONES
GENERALES
Irritabilidad.

Niños(as) CONTRAINDICACIONES Niños(as) que han

mayores de 5 presentado
años. reacciones
adversas a la
aplicación de la
primera dosis de
vacuna.
DIFTERIA

Srta. Elena Tuesta Ludeña

 Enfermedad bacteriana aguda que afecta
principalmente al tracto respiratorio
superior:
• Mucosa nasal
• amígdalas Difteria respiratoria
• laringe o faringe

Con menor frecuencia a la piel Difteria cutánea

Otras localizaciones conjuntiva, vagina

• Mayor riesgo: Niños que no están inmunizados o no recibieron su
esquema de vacunación en forma adecuada.

• Su prevalencia es mayor en zonas templadas, meses fríos del año

afectando predominantemente a niños de 2 a 6 años.

• Predomina en personas de bajo recursos económicos, con una

muy mala higiene y que viven hacinadas.

Corynebacterium diphtheriae
AGENTE
CAUSAL Ocasionalmente por:
Corynebacterium ulcerans o Corynebacterium
pseudotuberculosis.
Presenta la capacidad de producir una exotoxina causante de las
manifestaciones locales y de los efectos tóxicos sistémicos.

• Bacilos aerobios Gram positivos.

• Cepas toxigénicas de Corynebacterium diphtheriae :
 gravis,
 mitis, Producen exotoxina
 intermedius y

 belfanti. Las cepas no toxigénicas no suelen producir

lesiones locales.

Difteria respiratoria Difteria cutánea

• Persona a persona
• Contacto con
por vía aérea,
animales: bovinos
toser o estornudar.
• Tomar leche cruda
 La difteria respiratoria es contagiosa 7 días
Periodo de transmisibilidad:
antes del inicio de síntomas.

Período de incubación: Entre 2 y 7 días aunque puede ser más largo.

• Fiebre y escalofríos
• Dolor de garganta, ronquera
• Dolor al deglutir
• Tos similar a la de crup (perruna)
• Babeo (sugiere que está a punto de presentarse
una obstrucción de las vías respiratorias)
• Coloración azulada de la piel
• Secreción nasal acuosa y con sangre
• Problemas respiratorios, incluso dificultad
respiratoria, respiración rápida, sonidos
respiratorios chillones (estridor)
• Úlceras en la piel (generalmente se observan en las
áreas tropicales)
 VACUNA PENTAVALENTE

VACUNA TRIVALENTE DPT VACUNA DT

Refuerzo la vacuna DPT Para aquellas que presentan

(Difteria, Pertusis y reacciones adversas graves a la
Tétanos) a todo niño o aplicación de la primera dosis de
niña a los 18 meses y a los la vacuna Pentavalente o vacuna
4 años. triple bacteriana DPT.

MENORES DE 5 AÑOS
VACUNA TRIVALENTE DPT VACUNA DT
2 2
DOSIS DOSIS

18meses 4años MENORES DE 5 AÑOS

Intervalo de 2 meses
Cada dosis de
0.5 cc
Vía de
administración
intramuscular
Con jeringa
descartable y aguja
retráctil de 1 cc y
aguja 25 G x 1”
 • En niñas y niños mayores de 5años
• Aquellos que han presentado reacción severa a la
vacuna.

Reacciones locales: Reacciones generales:

• Enrojecimiento o hinchazón
en el lugar de la aplicación • Fiebre de 38° a 39°C
de la vacuna, con una dentro de las 48h y
induración > 1cm malestar
• Dolor o sensibilidad en el • Irritabilidad
lugar de la aplicación de la • Llanto continuo
vacuna, acompañado de
eritema.
POLIOMIELITIS

Srta. María Estefany Cahuana Quispe

 POLIOMIELITIS
• La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada
por un virus que invade el sistema nervioso y puede causar
parálisis en cuestión de horas.
• El virus se transmite de persona a persona, principalmente
por vía fecal-oral o, con menos frecuencia, a través de un
vehículo común, como el agua o los alimentos contaminados,
y se multiplica en el intestino.
• Los síntomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vómitos,
rigidez del cuello y dolores en los miembros. Una de cada 200
infecciones produce una parálisis irreversible (generalmente
de las piernas), y un 5% a 10% de estos casos fallecen por
parálisis de los músculos respiratorios.
Síntomas
• Los síntomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea,
vómitos, rigidez del cuello y dolores en los miembros. Una
de cada 200 infecciones produce una parálisis irreversible
(generalmente de las piernas), y un 5% a 10% de estos
casos fallecen por parálisis de los músculos respiratorios.
Etiología.
• Virus de la poliomielitis
• Pertenece al grupo de los enterovirus
• Familia picornaviridae
• Contienen ARN
• Se destruye por desecación al cloro y por pasteurización
Epidemiología
• La infección es mas común en lactantes y niños .
• Ultimo caso en E.U 1979.
• En octubre de 1994 la OMS declaraba a la Región de
Las Américas territorio libre de polio.
• Único reservorio es el ser humano.
• La vía de transmisión es de persona a persona por
contacto estrecho
• La vía de entrada es la bucofaringe donde se puede
aislar una semana después de iniciada la enfermedad
• Después del sigue eliminándose en la heces hasta
cuatro semanas
Cuadro Clínico
• Se describen cuatro modalidades
• Asintomática
• Abortiva
• No paralítica
• Paralítica
Diagnóstico
• Clínico
• De laboratorio
• Cultivo del virus
• Electrodiagnóstico
Vacuna
• En niñas y niños menores de
1 año: se administra vía
intramuscular en el musculo
vasto externo que
corresponde a la cara antero
lateral externa del muslo.
• En las niñas y niños de 1 a
4 años : se administra vía
intramuscular en el tercio
medio del musculo deltoides
en la parte superior de la
cara lateral externa del brazo
Vacuna antipolio oral
la vacuna antipoliomietica 1,3(oral)
de tipo bivalente(Bopv) es una
vacuna que contiene las
suspensiones de los tipos 1y 3 en
vivo poliovirus atenuado (cepa
Sabin).
INDICACIONES
• Esta indicado en niñas y niños de 6 y 18 meses de edad
y a la edad de 4 años.
• En toda niña y niño que no haya recibido la dosis a los
6 meses, deberá recibir hasta los 4 años 11meses 29
días.
• Los adultos miembros activos de las fuerzas armadas o
cuerpo de paz comisionados , que viajan a países con
circulación endémica o epidémica de polio salvaje o
derivado, deberán ser vacunados con 3 dosis de vacuna
oral de polio con intervalo de un mes entre dosis.
Contraindicaciones
• Sensibilidad a la vacuna de poliovirus. Enfermedades
moderadas a severa con o sin fiebre, situaciones
• clínicas debilitantes, diarrea persistente, infección viral o
vómito persistentes. Condiciones de
• inmunodeficiencia congénita o adquirida o con
antecedentes familiares.
ERRADICACION
DE LA
POLIOMIELITIS

Foto: ©OPS/OMS, A Waak

Srta. Almendra Esquivel Licla

 Erradicación de Polio: Contexto Histórico
Se estima que hasta 1988, más de
1000 niños quedaban paralizados
diariamente a consecuencia de la
Poliomielitis. Ese año 125 países
eran endémicos .
400
Casos Polio (miles)

300

200 2011
1988

En 2011, solo 4 países eran

Último WPV2 en
100 el mundo
endémicos: India, Pakistán y
Agfanistán

0
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Erradicación de Polio: Contexto Histórico
En 2014, solo 3 países
eran endémicos : Nigeria ,
Pakistan y Agfanistan
400
Casos Polio (miles)

300

200 2014
1988

Último WPV2 en
100 el mundo

0
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
 Erradicación de la Eliminación del Eliminación del Sarampión, 2000
Poliomielitis, 1991 Tétanos Neonatal, 1997

Control acelerado de la Fiebre

Amarilla, 2004-2007
LOGROS EN SALUD PUBLICA EN EL PERU Vacunación 2-59 años

Control de la Hepatitis B, 2009

Eliminación de la Rubeola y SRC, Control de la Influenza estacional,
Vacunación 2-19 años
2006 2009
Vacunación 2-39 años
 Plan Estratégico para
la Fase Final de la
erradicación mundial
de la Polio (PEES)
2013-2018
• En mayo de 2012, la Asamblea
Mundial de la Salud declara la
erradicación de la polio como
"emergencia programática para la
salud pública mundial“ y solicita a la
Directora General de la OMS
desarrollar una estrategia global para
la fase final.
 ESNI

Ultimo caso de
poliomielitis Paso de la Certificación Cese del uso
tOPV a bOPV mundial
salvaje de la bOPV E
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 R
R
Objetivo 1: A
Interrupción de la Respuesta a los brotes D
Detección e
trasmisión del (especialmente de los casos I
interrupción del
poliovirus salvaje derivados de origen vacunal) C
poliovirus salvaje A
C
Objetivo2:
Completar la Lograr IPV y I
Fortalecimiento de
Fortalecimiento de introducción de bOPV en los Ó
los servicios de
los servicios de la IPV y el programas de N
inmunización y
inmunización retiro de la inmunización D
retiro de la OPV
tOPV de rutina E
L
Finalización a A
Objetivo 3:
largo plazo del Completar la contención y P
Contención y
certificación plan de certificación a nivel mundial O
contención L
I
Objetivo 4: Trasladar a las generaciones O
Planificación de la Plan de Legado:
trasmisión del
futuras un mundo libre de
desarrollo
legado polio
 VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA

• TOS FERINA, DIFTERIA, TETANO Y POLIOMIELITIS

EMERSON AYQUIPA GONZALES

 TOS FERINA
• La tos ferina es una
enfermedad infecciosa de las
vías respiratorias altas,
causada por la bacteria
Bordetella pertussis, a pesar
de ser una enfermedad
prevenible por vacunación
tiene una distribución a nivel
mundial y cada 3 a 5 años de
manera cíclica se presentan
brotes de diferentes grados de
magnitud.
 SITUACION ACTUAL
• El año 2015 se notificaron 164 casos mientras que para el
año 2016 se han notificado 223 casos, un incremento de
casos, esto se debe a brotes notificados por Jaén y
Amazonas.
 SITUACION ACTUAL
• Para el año 2017, el reporte
de vigilancia epidemiológica
han notificado 35 casos, de
los cuales el 40% ha sido
notificado por la DISA
(Dirección de Salud) Jaén,
seguido de La Libertad con
el 14% de los casos. Se
registra un incremento de
casos comparado al mismo
periodo de tiempo 2015-
2016.
 SITUACION ACTUAL
• La mayor concentración
de casos se presenta en
población de niños/as
menores de 5 años. En el
2017 el 71.4% (25) de los
casos pertenecen a este
grupo de edad. En el año
2015 el 78.7% (193) del
total de casos se
encontraba en este grupo
y en el 2016, el 83.9%
(187).
 POLIOMIELITIS
• La poliomielitis es una
enfermedad muy contagiosa
que afecta principalmente a los
niños, se multiplica en el
intestino desde donde invade
el sistema nervioso y puede
causar parálisis facial.
• Actualmente han disminuidos
los casos de esta enfermedad,
pero sigue siendo peligrosos en
los niños menores de 5 años.
 SITUACION ACTUAL

• La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda
(PFA) a través del Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica.
• En el año 2016, en el sistema epidemiológico se
notificaron 58 casos sospechosos de PFA con una
tasa ajustada de 0,67 por 100 000 menores de 15
años.
 SITUACION ACTUAL
• En el presente año, en el sistema
epidemiológico se han
notificado 02 casos de PFA., que
se encuentran pendientes de
clasificación.
• En nuestro país la vigilancia
epidemiológica de PFA y la
organización de los servicios se
realiza en forma dinámica y en
equipo
 SITUACION ACTUAL
• El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
- Tasa de notificación nacional: 0,24 casos por 100,000
menores de 15 años.
- Notificación semanal oportuna: 77,59%.
- Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
100,00%.
- Porcentaje con muestra adecuada: 100,00%
 TETANO
• Enfermedad aguda producida por una exotoxina del
bacilo tetánico, que prolifera en medios anaerobios
en el sitio de una lesión, se caracteriza por
contracciones musculares dolorosas, primero en los
maseteros y en los músculos del cuello y después en
los del tronco.
• El Tétano Neonatal es el resultado, en general, de la
contaminación del cordón umbilical por las esporas
de Clostridium tetani.
 SITUACION ACTUAL
• No ha habido casos de
tétano en niños, debido
a la prevención con
microorganismos
atenuados (vacunas).
• El ultimo caso reportado
de tétano fue 2007 en la
que se reportaron 0.1%
de caso en el Perú
anualmente.
 PERIODO 2007

• En el periodo 2006 y 2007 se confirmaron 04

casos en cada año. Los casos notificados
presentaron características epidemiológicas
similares (sin antecedente de vacunación
antitetánica, sin control prenatal de parto en
domicilio y procedentes de áreas rurales y
urbanas).
 PERIODO 2007
• La tasa de incidencia fue 0,0065 casos por cada 1000
nacidos vivos (Fig. 1). La letalidad para este año fue
de 25,0% (01 de 04 casos).
• Existe una disminución de distritos nuevos, se
registra un distrito nuevo en el 2007
• Conclusión, el tétanos neonatal ha dejado de ser un
problema de salud pública para el país. La evidencia
es la tasa de incidencia a lo largo de los últimos años.
 DIFTERIA
• La difteria, es una enfermedad transmisible aguda
toxiinfecciosa causada por el bacilo toxigénico,
que se aloja frecuentemente en las amígdalas, en
la faringe y laringe, nariz, ocasionalmente en otras
membranas mucosas o la piel, o conjuntiva con
compromiso general del estado del paciente,
palidez, dolor de garganta independientemente
de la localización y cantidad de placas existentes
se incrementa la temperatura de 37.5ºC a 39ºC.
 ACTUALMENTE
• En el Perú, la vacunación se inicia en los menores de
un año, siendo prioridad alcanzar coberturas de más
de 95% con tres dosis a través de la vacuna
pentavalente.
• No se han presentado casos desde el 2012 de
Difteria y se ha logrado proteger al 86.68 % en
menores de un año con tres dosis contra difteria,
según el esquema.
FUENTES
 Bibliografía.
• Norma Técnica de Salud que establece El Esquema nacional de
Vacunación .N°080MINSA/DGSP,V.04-2016.
• Ministerio de Salud del Perú, Dirección General de
Epidemiología. Informe sobre situación de la poliomielitis en
el Perú, 2011. Lima: Minsa; 2011.
• Kasper, Fauci, Hauser, Longo. HARRISON Principios de
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GRACIAS