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Patología Quirúrgica III

Ginecología

Anatomía del Aparato Genital


Dr. Carlos Guzmán Nava
Médico Especialista Ginecoobstetra
Médico Adscrito HG “Vasco de Quiroga” ISSSTE
Médico Adscrito HGR No I IMSS, Turno Nocturno
Ex presidente AMGO
Ex presidente AMCol
Patología Qca III (Ginecología)

Materia Anual:
 3 hrs por semana (108 hrs)
 2 horas teoría
 1 hora práctica clínica

Teoría:
Martes y Jueves: 15 a 16 hrs
 30 Capítulos
Patología Qca III (Ginecología)
Teoría
- Clases: Martes y Jueves 15 a 16 hrs
- Temática: Programa académico
- Exposición: Discusión del tema
- Todos los temas de suben al correo 24 hrs después de
expuesto: drcarlosguzmannm06@yahoo.com.mx
- Calificación: 20 % calificación total

- Evaluación:
- 3 exámenes departamentales
- 2 exámenes en clase (Diciembre y Mayo)
- Calificación: 60 % calificación Total
Patología Qca III (Ginecología)
Práctica complementaria:
Asistencia a Consulta Ext. GO
 Lugar: HR ISSSTE Morelia
 Horario: 8.30 a 14.00 hrs
 Días: Lunes, Miércoles y Viernes
 Forma: Equipos de 2 alumnos por día

Calificación
Trabajo: Desarrollo de 1 caso clínico (H.C.)
Desarrollo del Tema
3 artículos traducidos sobre el tema y analizados
Se entrega 8 días posterior a asistir a la práctica
Calificación: 20 % calificación Total
Anatomía del Aparato Reproductor
• Ginecología:
Rama de la medicina
Estudio del Aparato Reproductor
femenino, sin embarazo.

• Aspectos anatómicos
• Aspectos fisiológicos
• Aspectos patológicos
• Aspectos estéticos y autoestima
• Aspectos psicosexuales
Anatomía Genital

• Órganos
Genitales

1. Caracteres Sexuales
Primarios.

2. Caracteres Sexuales
Secundarios.
Anatomía del Tracto Genital

• Órganos
Genitales

Genitales Externos

Genitales Internos
Anatomía del Tracto Genital
Organos Genitales Externos
Periné Anterior
- Pubis
- Vulva: - Labios Mayores
- Labios Menores
- Clítoris
- Tubérculo Genital
- Meato urinario
- Glándulas de Skene
- Introito Vaginal
- Himen
- Glándulas de Bartholin

Periné Posterior
- Rafé Medio
- Ano
- Gluteos
- Surco Intergluteo

Glándulas Mamarias
Anatomía del Tracto Genital
Genitales Externos

Periné Anterior:
Pubis

Piel y tejido Graso


Folículo pilosebaceo
Vello púbico ginecoide
Protección
Periné Anterior

Vulva
- Labios Mayores
- Labios Menores
- Clítoris
- Tubérculo Genital
- Vestíbulo
- Introito Vaginal
- Himen (carúnculas)
- Glándulas: Skene
Bartholín
- Otras Glándulas
(sudoriparas, Ecrinas, Apócrinas)
Anatomía del Tracto Genital

Vulva
Área Pilosa

Área no pilosa

Línea de Hart
• No Queratinizado
• Queratinizado
Anatomía del Tracto Genital

Vulva

Area No Pilosa
- No queratinizada
- Queratinizada

Area Pilosa
- Queratinizada
Anatomía del Tracto Genital
Vulva.

• Superficie genital: 42 cm2.


• Expresión de 90 % de todas
las enfermedades
dermatológicas.

• Enfermedades congénitas
• Enfermedades infecciosas
• Enfermedades inflamatorias
• Enfermedades inmunes
• Enfermedad metabólicas
• Neoplasias benignas y malignas
Anatomía del Tracto Genital

Vulva

Papilas Vestibulares
Efecto estrogénico
Cambios pigmentarios
Diversidad anatómica
Anatomía del Tracto
Genital

Vulva
Glándulas vulvares

• Skene
• Bartholin
• Complejo pilosebaceo
– Sudoripara
– Ecrina
– Apócrina
Anatomía del Tracto Genital
Uretra
Meto Urinario

- Esfínter uretral
Continencia urinaria

- Fijación uretral
Uretrocele, Cistouretrocele

- Uretra corta, estenosis


IVU, cistouretritis
Anatomía del Tracto Genital

Periné Posterior

Rafe Medio
Ano
Glúteos
Surco Intergluteo
Anatomía del Tracto Genital

• Rafé Medio
Epitelio plano
estratificado queratinizado
piloso.

Abundantes glandulas
écrinas y apócrinas

- Zona de tejido conjuntivo,


- Conjunción muscular
- Centro de sostén del piso pélvico.
Anatomía del Tracto Genital
Conducto Anal
Conducto de 3 cm
½ interna
• Epitelio Cilíndrico Simple
Mucinoso.

½ externa:
• Epitelio plano estratificado.

Línea pectínea
Unión mucocutanea
Paquete hemorroidal
Esfínter anal
Órgano de la copulación
Citologìa e Histologìa del TGI
Tracto Genital Inferior Femenino

• Surco
Intergluteo
• Se extiende desde el ano
hasta la unión sacrolumbar.

• Cubierto por epitelio plano


estratificado queratinizado

• Glándulas sudoríparas y
sebáceas.
INERVACION
GENITALES EXTERNOS.

Abdominogenital menor:
Pubis.
Labios mayores.

Genitocrural:
Vulva, porción anterior

Pudendo interno:

Rama perineal:
Labios mayores
Ano
Músculos perineales
Músculos vulvares.

Rama del clítoris:


Aparato erectil de la vulva.
Anatomía del tracto genital
Hueco pélvico

Huesos y articulaciones

- Pelvis mayor

- Pelvis menor
Anatomía del Tracto Genital Músculos del piso pélvico
Diafragman pélvico
Superficiales:
• Elevador del ano
– Isquiocavernoso
• Transverso perineal superficial
• Obturador interno
• Glúteo mayor
• Esfínter anal externo
Profundos:
• Elevador del ano
- Pubococcigeo: Bulbocavernoso
- Ileococcigeo
• Coccígeo
• Piramidal de la pelvis
• Esfínter anal interno
Diafragma urogenital
• Transverso profundo del periné
• Esfínter uretral
• Pubouretral
Anatomía del
piso pélvico
Músculos del piso
pélvico

• Zonas de menor
resistencia

• Relación de conductos
y orificios del piso
pélvico.
Anatomía del Tracto Genital

Distopias Genitales

Técnicas de fijación
• F. sacra
• F. Púbica
• F. espina Ciática
• F. Lig. Cooper
• F. Lig. Sacrociático
ANATOMIA DEL TGI
VASOS SANGUINEOS
Arteria Hemorroidal Inferior
Arteria pudenda interna.

VASOS LINFATICOS
Vulva y Periné
1.- Ganglios linfáticos inguinales sup
2.- Ganglios linfaticos inguinales prof.

Bartholin y clitoris
3.- Ganglios iliacos internos

Vestibulo vulvar
4.- Ganglios hipogástrico
Vascularización Linfática

Porciones laterales G.L. inguinales


de la vulva superficiales y profundos

G.L. Ilíacos internos


Clítoris, Capuchón

Vestíbulo G,L, Hipogástricos


Anatomía del Tracto Genital
Organos Genitales Internos

Vagina
Utero: Cervix
Itsmo
Cuerpo
Salpinge: Intramural
Itsmo
Ampula
Fimbria
Ovario

Ligamentos: Redondos
Cardinales
Uteroováricos
Infundibulopélvicos

Órganos adyacentes: Vejiga


Uretra
Recto sigmoides
Asas Intestinales
Anatomia del Tracto Genital

Genitales
Internos

Vagina
Relación con
Órganos
adyacentes
•Uretra
•Vejiga
•Perineo
•Recto
Anatomia del Tracto Genital
Genitales Internos

Vagina
10: Aponeurosis Perineal
profunda
14: Aponeurosis Perineal
Superficial
19: Vulbo Genital
20: Musculo Constrictor de
la Vagina
21: Musculo Transverso
Profundo del periné
8: Musculo Elevador
del Ano.
24: Fosa Isquirreactal
26: Ureter
·: Arteria y vena Uterinas
Anatomia del Tracto Genital
Vagina
Irrigación

Arteria Cervicoavaginal
(Uterina

Arteria Vaginal
(hipogàstica)

Arteria Hemorroidal Media


(hipogástrica)
Anatomìa del Tracto Genital

Vagina
2:Cervix
4:Vagina
5:Himen
6:Bulbo genital
7:Vestíbulo
9:M. Transverso
Superficial
10: Aponeurosis
Superficial
11: Aponeurosis
Profunda
Anatomía del Tracto Genital
Genitales
Internos

Utero
Relación con
O. Adyacentes
•Vejiga
•Recto
•Asas
intestinales
•Vasos
Anatomía del Tracto Genital

Genitales Internos

Utero
Cuello
Itsmo
Cuerpo

Endometrio
Miometrio
Perimetrio
Genitales
Internos

Utero
Relacion con
O. Adyacentes

Irrigación:

Arteria Uterina
Arteria Ovàrica
Anatomía del Tracto Genital

Genitales
Internos

Utero
Irrigación:

Arteria Uterina
(Hipogástrica)

Arteria Ovárica
Anatomía del Tracto Genital
Genitales Internos
Utero
Vista Radiológica
Anatomía del Tracto Genital
Útero
Elementos de Sostén

Ligamentos
Redondos

Ligamentos
Cardinales

Ligamentos
Uterosacros

Ligamentos
anchos
Anatomía del Tracto Genital
Genitales Internos

Útero
Cuello Uterino
Vista Vaginal
Anatomía del Tracto Genital
Eversión glandular-Zona de Tansformación Cervical
Anatomía del Tracto Genital
Mal posiciones Uterinas
Anatomia del Tacto Genital
Trompa de Falopio
Intersticio
Itsmo
Ampula
Fimbria
Anatomìa del Tracto Genital
Salpinge

Irrigación

1: Arteria Tubaria Interna


(Uterina)

7: Arcada Uteroovárica
(Uterina-Ovàrica)

9: Arteria Ovárica Externa


(Ovárica)
Anatomía del Tracto Genital

Irrigación:

1: Uterina

2: Uretero

4: Union
Uterina-Ovárica

7: Ovárica
Anatomía del Tracto Genital

Ovario

Ligamentos

Tuboovárico
Uteroovárico
Infundibulopélvico

Capas:

Corteza
Ilio
Anatomía del tracto Genital
Anatomía del Tracto Genital
ANATOMIA DEL TGI
CUELLO UTERINO

Porcion entre el
OCI y el OCE.
Mide 2 a 3 cm de
logitud.

2 epitelios
ECS: Mesodermo
EPE: Ectodermo

CUERPO UTERINO

Perimetrio
Miometrio
Endometrio

Indice de Martin
Niña: 1/1
Adulta:2/1
Anatomía del Tracto Genital
Relaciones

Utero
Ovario
Salpinge
Relaciones

Vasos
Colon
Vejiga
Ovario
Salpinge
Utero
Vagina
Vulva
Anatomía del Tracto Genital

Glandula
mamaria

Anatomia externa
• Pezón
• Areola
• T. Morgagny
• Mama
• Cola de Scarpa
Anatomía de la Glandula mamaria

Glandula Mamaria

Anatomia Interna

2: Musculo Pectoral Mayor


3: Piel
4: Grasa Subcutanea
6: Ligamentos de Cooper
6’: Lobulos Mamarios (12 a 20)
8: Conductos galactoforos
9: Grasa submamaria
10: Grasa retromamaria
12: Aponeurosis Profunda
Anatomia de la Mama

Mama
Irragacion

2: Mamaria interna

6: Mamaria Externa
Anatomía de la Glandula mamaria
Glándula mamaria
Drenaje Ganglionar:
Cuadrante SE
• A: Mamarios Externos
• C: Axilares (grupo braquial)
Cuadrante IE
• B: De Sorgius
Cuadrante SI
• D: Infracaviculares
Cuadrante II
• E: Mamarios Internos
Anatomia de la
Glandula Mamaria
Defectos
Anatómicos

Localización
Tamaño
Firmeza
Agenesia
Supernumeraria
Anatomía de la Mama
Defectos en el desarrollo
Mama:

Cuadrantes

Horarios
Anatomia de la Glandula mamaria
Anatomía

Glándula
Mamaria
- Función
- Estética
- Autoestima
- Patología

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