ANOMALIAS

CONGENITAS DE MANO
ANA FERNANDA ALVAREZ BARRAGAN
MATERIA: CIRUGIA PLASTICA
CLASIFICACIÓN SWANSON
 Tipo 1. defectos de formación

• 1.A Déficit transversales

• 1.B Déficit longitudinales
 Defectos de formación.

• Déficit transversales.
Incluye el primer nivel en el que ocurre la anomalía

• Amelia.
• Hemimelia
• Adactilia.
• Afalangia.
 Déficit radial longitudinal.

• Displasia radial o mano zamba radial.

• El diagnostico incluye:
• Hipoplasia o ausencia del pulgar.
• Hipoplasia o ausencia radial.
 Clasificación Bayne y Klug

Tipo I: radio distal corto.

Epifisis radial hipoplasica leve Tipo II: radio hipoplasico
acortamiento del radio, hipoplasia Radio acortado, carpo mal
de pulgar apoyado cubito arqueado
 Clasificación Bayne y Klug

TIPO III TIPO IV

Ausencia parcial del radio. Mas Ausencia total del radio. Mano sin
frecuente tercio proximal, carpo sin apoyo, severo desplazamiento radial
apoyo
 CLASIFICACION DE BAYNE
• TIPO I:
• hipoplasia del cubito. Desviación mínima de la muñeca, puede
haber ausencia o hipoplasia digital
• TIPO II:
• aplasia parcial del cubito. Cubito distal ausente, reemplazado por
anillo fibroso.
• TIPO III:
• ausencia total del cubito. Codo inestable.
• TIPO IV:
• sinostosis radio humeral cubito ausente, deformidad evidente, AB
pronación y rotación interna
 Hipoplasia y ausenciadigital.

• Puede ocurrir de manera longitudinal o transversal.

• Va desde ausencia transversal simple hasta simbraquidactilia.
• Aun no se ha establecido relación directa entre causa y efecto.
• Factores ambientales.
• Herencia.
• Infecciones durante gestación.
Hipoplasia o ausencia de dígitos
Sindactilias.

• Se clasifican de acuerdo con su ubicación en:

• Sindactilias cutáneas
• Radial
• Central
• Cubital
• Combinadas
• Simples -Complejas -Complicadas
• Camptodactilias (campto= doblado y dactylus=
dedo) Dedos desviados sin deformidad esquelética.
• Dedo en gatillo congénito.
Sindactilias. Clasificación
Camptodactilia.
Dedo en gatillo.
Tipo II. Falla en la diferenciación
(separación) Compromiso óseo.

• Muñeca y mano:
• Sinostosis de los huesos del carpo.
• De metacarpianos.
• De falanges( sindactilia ósea)
• Sinfangilismo. ( syn=con y phalanx= hueso)
• Clinodactilias. (clino= desviado y dactylos=dedo)
• Hipersegmentacion: pulgar trifalangico.
Clinodactilia.
Tipo III. Duplicación.

• Constituyen las anomalías mas comunes.

• De acuerdo a su ubicación se clasifican en tres tipos:
• Preaxiales o radiales:
• La mas común es la duplicación de pulgar.
• Mas común en raza blanca( 1:3,000 RNV)
• Centrales:
• Menos del 10% de todas las duplicaciones.
• Se acompañan de membranas interdigitales (sinpolidactilias)
• Postaxiales o cubitales:
• Son las mas frecuentes en la raza negra (1: 300 RNV)
Duplicaciones delpulgar. Clasificación Iowa
Duplicación Pulgar Tipo I
Tipo IV
Pulgar trifalangico
Mano en espejo.
Duplicaciones cubitales.

• 3 categorias
• Mas frecuente en
raza negra
 Sobrecrecimiento.

• Macrodactilia o gigantismo.
• Macros: grande dactylos: dedo
• Todas las estructuras del digito están aumentadas de tamaño.
• Causas:
• Aporte nervioso anormal.
• Anomalías vasculares.
• Mecanismos humorales no establecidos
Macrodactilia

Anomalias asociadas:
• Sindactilia 10%
• Criptorquidia
• Lipofibromatosis
Tipo V. Síndrome deanillos constrictivos.

• Síndrome de banda amniótica, constricción anular o displasia

de Streeter.
• Ocasionado por secuencia de disrupción
• Factores de riesgo
• Oligohidramnios.
• Prematuridad.
2 manifestaciones:
• Necrosis focal
• Anillos de constricción parciales o circunferenciales complejos,
superficiales o profundos, hasta periostio.

• Amputaciones intrauterinas
• A cualquier nivel o en combinación de lesiones digitales