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CONSIDERACIONES

GENERALES SOBRE LA
RELACIÓN MÉDICO- PACIENTE

CÁTEDRA:RELACIÓN MÉDICO PACIENTE


Md. Gabriela López
ÍNDICE

INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………4
IMPORTANCIA DEL TEMA……..…………………………………………………………….5
MARCO TEÓRICO
Consideraciones general……………………………………………………………………6
Relación médico paciente y bioética………………………………………………………14
Relación médico paciente y tecnología……………………………………………………16
Relación médico paciente y el método clínico……………………………………………18
LA RELACIÓN MÉDICO- PACIENTE..……………………………………………………….21
Modelo paternalista……………………………………………………………………………23
Modelo dominante…..…………………………………………………………………………25
Modelo de responsabilidad compartida……………………………………………….......26
ÍNDICE

• Modelo Mecanista……………………………………………………………………………27
• Cambio de Paradigma………………………………………………………………………28
• Pérdida de Relación médico paciente……………………………………………………30
• LA EMPATÍA EN LA RMP……………………………………………………………………34
• El pensamiento de Stein……………………………………………………………………36
• La Medicina Actual………………………………………………………………………….38
• La empatía como solucionadora de conflictos………………………………………….40
• La empatía en acción………………………………………………………………….……42
• CONCLUSIONES……………………………………………………………………….……43
• RECOMENDACIONES………………………………………………………………………44
• ANEXOS……………………………………………………………………………………….45
INTRODUCCIÓN
El médico debe
respetar los del
Influencia de su
Respeto de su prójimo,
La Medicina se propio sistema de
dignidad, el valor examinando estas
encuentra valores, forjado
de la vida, los razones en
íntimamente por su educación,
derechos que tiene relación con los
relacionada con la cultura, religión y
como ser humano derechos de los
parte moral experiencias
a la salud pacientes y los
vitales
deberes
profesionales
IMPORTANCIA DEL TEMA

La práctica de Esta combinación gira alrededor de la interacción médico-


la medicina paciente, elemento necesario para que la acción del
combina la médico pueda intervenir en las necesidades del enfermo
ciencia y la
tecnología con Con el desarrollo tecnológico y la modernidad ha
la aplicación disminuido la importancia de la relación médico paciente,
de de lo que se hablará en estos temas
conocimientos
y valores La importancia de la empatía y la confianza en esta
relación es de vital interés
MARCO TEÓRICO
CONSIDERACIONES GENERALES

Modalidad de las múltiples


relaciones interpersonales

Permite al enfermo satisfacer su


deseo y necesidad de salud

Al médico permite cumplir sus


funciones sociales

En la antigüedad existía una


relación, entre el hombre enfermo
y el responsabilizado del
restablecimiento de su salud

Chamán, sacerdote u otros


Dr. INTROZZI Giuseppe, Consideraciones generales sobre la relación médico- paciente, pg 1
MARCO TEÓRICO

Métodos subjetivos han sido de ayuda


para mejoría del ánimo del pcte, en el
antiguo Egipto se daba gran importancia
al relato del enfermo

Sócrates, Platón ¨no se puede intentar la


curación del cuerpo, sin pretender la
curación del alma¨.

La escuela hipocrática indica que el


hombre no sólo es un ente físico, sino un
conjunto inseparable con lo psíquico y la
importancia de la relación médico- pcte.

Dr. INTROZZI Giuseppe, Consideraciones generales sobre la relación médico- paciente, pg 1 y 2


MARCO TEÓRICO
La revolución científico-
técnica, ha creado nuevas
expectativas, además
depende de un
condicionamiento socio-
histórico
Relaciones interpersonales se
relacionan con características
económicas, clasistas, partidistas,
profesionales, jurídicas, morales
psicológicas y educacionales
La individualidad de la
personalidad hay que
analizarla en 3
dimensiones: General,
Particular, Singular
Dr. INTROZZI Giuseppe, Consideraciones generales sobre la relación médico- paciente, pg 2
MARCO TEÓRICO

La actividad del hombre en las Cuando un individuo hace


Normas de conducta, relaciones sociales incluye las verdaderamente suya
principios morales, experiencias, hechos, una ideología, la asimila como
convicciones, relacionados con acontecimientos relaciones en una profunda convicción y le
la familia, trabajo y estudio. las que se ce incluido que son da su propio calor emocional,
Regulan actividad social diferentes el todas las relacionada con la
personas personalidad

Dr. INTROZZI Giuseppe, Consideraciones generales sobre la relación médico- paciente, pg 3


En la práctica médica se valora más
el problema orgánico sin integrar las
características de su personalidad, la
percepción que tiene de su
MARCO TEÓRICO
problema y su condición socila

Lo correcto es considerar que ambos


factores están relacionados en la
salud del hombre y resulta
imprescindible para la
interpretación correcta de las causas
y mecanismos de la enfermedad

Constituye un elemento de
orientación metodológica para
alcanzar el propósito de preservar y
mejorar la salud. El tratamiento
científico- filosófico adecuado
constituye una arma ideológica
Dr. INTROZZI Giuseppe, Consideraciones generales sobre la relación médico- paciente, pg 3
MARCO TEÓRICO
Imprescindible que el médico tenga en
cuenta la relación soma-psiquis, que refleja
su realidad social en forma individual

Toda alteración somática provoca reacciones


psíquicas, aparecen nuevas tensiones y no
todos reaccionan igual, pueden irritarse o
deprimirse, sufrir insomnio o anorexia

Toda alteración psíquica provoca alteración


somática, las emociones se manifiestan con
cambios somáticos extremos (sudoración,
temblores)

Concluimos que el hombre es un ser


biopsicosocial

OMS indica que salud es ¨un estado de


completo bienestar físico, mental y social
Dr. INTROZZI Giuseppe, Consideraciones generales sobre la relación médico- paciente, pg 4
MARCO TEÓRICO

El buen estado
Existe una
de salud puede
compleja
y la enfermedad
causalidad de la
puede asociarse
salud y la
a múltiples
enfermedad:
causas

Lo psicológico
El ambiente
puede
social, es un
intervenir en las
generador de
dinámica de las
causas que
causas, para que
pueden afectar
se presente la
a un individuo
enfermedad

Dr. INTROZZI Giuseppe, Consideraciones generales sobre la relación médico- paciente, pg 4


MARCO TEÓRICO

El estudio y la
Es importante la
Aunque las caracterización de
Las variables producción de la
enfermedades las causas naturales y
psicológicas ¨salud positiva¨, la
tienen una biológicas se realiza
desempeñan un salud como hecho
determinación desde la antigüedad,
papel positivo en términos
multicausal, el la tradición
importante en la de bienestar y
ambiente social y biologista opaca la
susceptibilidad óptimo
psicológico puede comprensión de los
o resistencia funcionamiento en el
ser relevante elementos de la
medio social
causalidad

Dr. INTROZZI Giuseppe, Consideraciones generales sobre la relación médico- paciente, pg 5


RELACIÓN MÉDICO PACIENTE Y BIOÉTICA

Bioética trata acerca de la ética médica,


pero no se limita a ella, trata de
problemas relacionados con valores, que
surgen de la relación médico- pcte

Se aplica a investigaciones biomédicas y


su influencia en la terapéutica.
Comprende vida de animales y plantas

Los factores de la relación médico- pcte


son: Médico, Enfermo y Sociedad

El enfermo esta guiado por el principio


moral de la autonomía; el médico por el
de beneficencia y la sociedad por la
justicia

Dr. INTROZZI Giuseppe, Consideraciones generales sobre la relación médico- paciente, pg 6


RELACIÓN MÉDICO PACIENTE Y BIOÉTICA

1969
Organizaciones de los
consumidores
Pctes ejercieron su
entraron en contacto
derecho a conocer que
con la Asociación iba a hacerse con ellos El primer deber de la
Americana de y decidir si querían o beneficencia es la
hospitales para hacer no, determinado información, otro
un reglamento que tratamiento, el médico derecho es el
recoja opiniones y debe aportar una consentimiento
deseos de los beneficencia pura, sin informado
usuarios paternalismos

Dr. INTROZZI Giuseppe, Consideraciones generales sobre la relación médico- paciente, pg 7


RELACIÓN MÉDICO PACIENTE Y TECNOLOGÍA
Los avances
científicos,
tecnológicos han
conllevado a nuevas
posiblilidades ,
problemas y
contradicciones

Profesionales se
Maltrato al enfermo, quejan de exceso de
pruebas que pueden pedidos de análisis,
causar dolor y malestar algunos injustificados

Uso de la tecnología con


Uso indebido de
fines diagnósticos o
tecnología diagnóstica,
terapéuticos, obviando
innecesarias
el método clínico
Dr. INTROZZI Giuseppe, Consideraciones generales sobre la relación médico- paciente, pg 8
RELACIÓN MÉDICO PACIENTE Y TECNOLOGÍA

Toda nueva tecnología


debe ser sometida a
estudios comparativos.
Un comité de ética debe
evaluar toda nueva
técnica de intervención

La RMP es amistad

La RMP a declinado
El médico debe por falta de tiempo
observar l enfermo por exceso de
como un todo, con su trabajo, la solicitud
particularidades de enfermos a
biológicas, sociales diferentes pruebas,
y psicológicas la automedicación y
falta de privacidad

Dr. INTROZZI Giuseppe, Consideraciones generales sobre la relación médico- paciente, pg 9


RELACIÓN MÉDICO PACIENTE Y EL MÉTODO CLÍNICO

Las decisiones del ámbito El método proporciona el La clínica se refiere:


clínico pueden correr marco para la adopción de
riesgo decisiones

• Cada caso es diferente, • Aclara los derechos y • Al estudio de los


no se puede anticipar el responsabilidades, enfermos , no de la
camino correcto permite tomar decisiones enfermedad
• El profesional con debida reflexión • La enfermedad tiene
competente es aunque no siempre sea formas muy peculiares de
consciente de la correcta expresarse en cada
objetividad de las metas individua
de la ética médica

El método clínico necesita


dedicación, capacidad de
observación, juicio clínico,
capacidad de análisis
Dr. INTROZZI Giuseppe, Consideraciones generales sobre la relación médico- paciente, pg 10
RELACIÓN MÉDICO PACIENTE Y EL MÉTODO CLÍNICO
ETAPAS:

-Existe un problema que debe ser formulado desde el primer


momento.
-Se necesita búsqueda, recopilación y análisis de toda la información
biológica, social y psicológica, relacionada con el problema

• Formulación de hipótesis y conjeturas, que den solución al problema

- Las hipótesis son sometidad a comparación para conocer si son


ciertas o no,, aplicar técnicas diagnósticas adecuadas.
- Llegar a un diagnóstico para indicar la terapuetica.

• Instituir una terapéutica


• Exposición y evaluación de los resultados finales
Dr. INTROZZI Giuseppe, Consideraciones generales sobre la relación médico- paciente, pg 11- 12
RELACIÓN MÉDICO PACIENTE Y EL MÉTODO CLÍNICO

La revolución Para obtener


científico- técnica cooperación del pcte
ha transformado Sólo una relación
exclusivamente a la afectiva, respetuosa
tecnología, el donde el médico
método clínico sólo beneficie al pcte se
puede llevarse con obtendrá el éxito
una adecuada RMP diagnóstico

Dr. INTROZZI Giuseppe, Consideraciones generales sobre la relación médico- paciente, pg 12


LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

• El médico debe saber lo que hace, cómo lo hace y hacerlo siempre con
amor.

Paracelso

• Hoy día, el médico presta más atención a la información de su computadora,


que a los ojos llenos de ansiedad de su angustiado paciente.

Anónimo

ARRUBARRENA, Victor, Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 – 2011, Medigraphic, pg S123


LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
La relación de
confianza entre
dos seres
humanos ha
sido capaz de
lograr muchas
curaciones

El elemento
fundamental es Era tan Se comienza a
la confianza, el natural en la hablar de la
primer paso lo
inicia el pcte al práctica RMP cuando se
médica, se siente con
escoger a su
alarma que se
médico para consideraba está perdiendo
confiarle su su existencia,
salud

En la época del
médico que
atendía con
pocos recursos
no había
demandas por
mala atención

ARRUBARRENA, Victor, Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 – 2011, Medigraphic, pg S122


LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

En ocasiones se padece más


En la RMP, el médico debe
de lo que se está enfermo y
estar consciente de que el
no debe olvidarse que
paciente no tiene dañado
cuando un paciente enferma
solo un órgano, sino que
de algo grave, enferma con
enferma de manera integral
él la familia

Nuevos procedimientos
“El médico pocas veces enriquecen los recursos del
cura, algunas sana, pero médico, pero no sustituyen el
siempre debe consolar” poder terapéutico de una
buena relación

ARRUBARRENA, Victor, Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 – 2011, Medigraphic, pg S123


MODELOS DE RELACIÓN MÉDICO-
PACIENTE
Es la interacción del enfermo con el médico y el equipo
de salud, basada en la comunicación y la disposición
para conseguir objetivos comunes, como son la
prevención de enfermedades, preservación y
recuperación de la salud

MODELO PATERNALISTA

Prevalece la actitud autoritaria del médico que


dirige las acciones

El enfermo sólo acata las indicaciones, sin que se


tomen en cuenta su opinión

Es una relación tipo sujeto-objeto en la cual, aunque se


trata de beneficiar al enfermo, no se respeta su
autonomía, libertad,, capacidad y derecho a decidir
ARRUBARRENA, Victor, Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 – 2011, Medigraphic, pg S123
MODELO DOMINANTE
Es el enfermo quien, de
acuerdo con sus conocimientos
o bien por la información
obtenida, pide o exige que, de
acuerdo con el diagnóstico
establecido, se realicen
determinados procedimientos

Es una relación tipo sujeto-


objeto que suele ocurrir
cuando el médico tratante tiene
poca experiencia. En estos
casos el abuso de autonomía
del enfermo puede ser
perjudicial

ARRUBARRENA, Victor, Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 – 2011, Medigraphic, pg S123


MODELO DE RESPONSABILIDAD COMPARTIDA
Se establece una buena
comunicación, se informa
al enfermo y la familia, lo
referente a su
enfermedad, diagnóstico,
tratamiento y pronóstico
Interviene la
autonomía, la libertad
y el juicio del paciente,
en relación a lo que
quiere o lo que espera,
todo ello bajo la
orientación del
médico tratante. Es
una relación tipo
Se aclaran sus dudas y sujeto-sujeto
se trata de disipar sus
temores; se discuten las
alternativas y en forma
conjunta se toma la
mejor decisión

ARRUBARRENA, Victor, Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 – 2011, Medigraphic, pg S123


MODELO MECANICISTA

Se lleva a cabo de acuerdo


con disposiciones El exceso de burocracia y La terminación de la relación
administrativas estrictas; se trámites administrativos médico-paciente puede darse
siguen protocolos de retarda el tratamiento y por la falta de colaboración del
manejo rígidos, el enfermo deteriora la relación, que es enfermo o sus familiares, falta de
no elige al médico tratante de tipo sujeto-objeto empatía o incompatibilidad en
y no siempre es atendido sus valores morales,
por el mismo médico lo imposibilidad física o técnica del
cual interfiere en la médico para atender al enfermo
relación médico-paciente

ARRUBARRENA, Victor, Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 – 2011, Medigraphic, pg S123


CAMBIOS EN EL PARADIGMA
Cambio negativo del
paradigma es la conversión En la actualidad los
recursos de diagnóstico
de una profesión
han aumentado
eminentemente humanística considerablemente
y de beneficio social

El cambio positivo se refi La medicina de hoy sería


ere al avance hacia una gloriosa si no se hubieran
insertado elementos que
medicina social, en ocasionan cambios en el
beneficio de la paradigma tradicional de la
colectividad medicina y de la RMP

Uno de ellos altamente


Hay dos aspectos
positivo y otro negativo
completamente
que puede invalidar los
diferentes en estos
grandes adelantos
cambios
mencionados

ARRUBARRENA, Victor, Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 – 2011, Medigraphic, pg S123


CAMBIO DE PARADIGMA Y CONFLICTO DE INTERESES

La • Se encuentra en medio del fuego cruzado de los


intereses económicos de una medicina convertida en

medicina industria
• La comercialización de la industria medicinal lo ha

actual
convertido, en producto de mercado y en cuna de
conflictos de intereses

• Hacer un uso excesivo de la tecnología médica y al


Recibir propiciar la sustitución de la medicina general por la
especializada que debería restringirse.
privilegios • Este conflicto de intereses se ve influenciado por la
propaganda que se realiza diaria y directamente.

ARRUBARRENA, Victor, Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 – 2011, Medigraphic, pg S124


PÉRDIDA DE LA RELACIÓN MÉDICO-
PACIENTE: ALGUNOS FACTORES CAUSALES
El médico debe atender un
número de pacientes
En la medicina actual hay superior a aquellos que le
elementos que no estimulan permitirían una entrevista con
la confianza, el tiempo suficiente para
establecer una buena
relación con el enfermo

La consulta en las
instituciones de seguridad no
sólo es breve, en ocasiones la
cita que se logra para ser
atendido es en una fecha muy
larga

ARRUBARRENA, Victor, Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 – 2011, Medigraphic, pg S124


CIRCUNSTANCIAS DE LA ÉPOCA ACTUAL QUE
INFLUYEN EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
Las condiciones de
trabajo del médico son El salario es insuficiente para
diferentes a las que resolver las necesidades
DE LOS MÉDICOS existían en antes, tiende a personales y familiares lo
trabajar en medio de que obliga a tener varios
carencias e empleos
incomodidades

El trabajo en equipo, hoy en


Aumentado la exigencia de
día ponderado como una
pacientes y la sociedad, de
fórmula deseable para
tal manera que el trabajo del
ejercer la medicina clínica, la
médico se realiza con
que cada vez parece menos
amenaza permanente de
un asunto de un solo médico
demandas y reclamaciones
y su paciente

ARRUBARRENA, Victor, Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 – 2011, Medigraphic, pg S125


CIRCUNSTANCIAS DE LA ÉPOCA ACTUAL QUE
INFLUYEN EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

DEL PACIENTE

Mayor conciencia de sus


derechos y es cada vez más
frecuente que defienda su
capacidad de
autodeterminación
contando con apoyo familiar

Pueden negarse a seguir las la sociedad se ha vuelto


prescripciones del médico si no El papel del médico es de
desconfiada ante todo lo
le parecen apropiadas y apoya un asesor y educador que
que huela a autoridad. Cada
el derecho del paciente a permite al enfermo tomar
participar activamente en las disposición es sujeta a
decisiones
decisiones que le conciernen cuestionamientos
ARRUBARRENA, Victor, Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 – 2011, Medigraphic, pg S125
CIRCUNSTANCIAS DE LA ÉPOCA ACTUAL QUE
INFLUYEN EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
DEL ENTORNO

El médico en quien se Los sistemas que administran


La atención médica ha la atención médica no
ha atrofiado, el arte de
incrementado sus
la clínica sufre de siempre están enfocados a la
costos, por el uso de
parálisis operativa en
tecnología tan calidad y si bien se han
ausencia del artefacto- multiplicado no por ello han
compleja
máquina que lo apoye alcanzado mayor eficiencia

ARRUBARRENA, Victor, Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 – 2011, Medigraphic, pg S125


LA EMPATÍA EN LA RELACIÓN
MÉDICO-PACIENTE COMO
MANIFESTACIÓN DEL RESPETO POR
LA DIGNIDAD DE LA PERSONA

Cuando las expectativas de la comunidad no se


cumplen, sus miembros comienzan a desconfiar, las
instituciones sociales no se legitiman y las
profesiones entran en crisis. En el caso particular de
la medicina la comunidad espera un compromiso
integral del profesional con los fines propios de su
actividad
DONOSO,Claudia, Stein E. Sobre el problema de la empatía. En: Urkiza J, Sancho F, editores. Madrid: Trotta; 2004. pg 184
LA EMPATÍA EN LA RELACIÓN MÉDICO-
PACIENTE COMO MANIFESTACIÓN DEL
RESPETO POR LA DIGNIDAD DE LA PERSONA

La falta de humanización en el
desarrollo de dicho acto

Como una solución a esta


realidad se presenta el tema de
la empatía, la cual vuelca la
mirada sobre la unidad
anímico-corporal de la persona
Si la enfermedad constituye un
y ve en los actos de empatía
giro biológico-existencial para
una condición imprescindible
el sujeto, tiene sentido que la
para el desarrollo de las
atención dispensada se vuelque
relaciones intersubjetivas y con
en los dos ámbitos para lograr
ellas el acceso al conocimiento
un conocimiento integral del
integral
acto de enfermar y con ello
dispensar un auténtico cuidado

DONOSO,Claudia, Stein E. Sobre el problema de la empatía. En: Urkiza J, Sancho F, editores. Madrid: Trotta; 2004. pg 186
LO PRIMERO: EL PENSAMIENTO DE STEIN
Cada una de las partes
Radica en el hecho de que ve
involucradas en el acto es
en los actos y las relaciones
entendida como una unidad
intersubjetivas, las cuales a su
psico-física compleja, cuerpo
vez permitirían el acceso al
y alma interrelacionados e
mundo exterior objetivo
interdependientes

Se define como los que se


aprehende la vivencia ajena; “es
la experiencia de la conciencia “no puede haber alma
ajena en general. Es la humana sin yo, y no
experiencia que un yo tiene de puede haber yo humano
otro yo, experiencia en que sin alma”
aprehende la vida anímica de su
próximo

Somos seres físicos y


“la empatía misma es un
también seres anímicos
acto originario como
con características
vivencia presente, pero
firmemente establecidas,
no originaria según su
esto último nos hace
contenido”
iguales y únicos a la vez
DONOSO,Claudia, Stein E. Sobre el problema de la empatía. En: Urkiza J, Sancho F, editores. Madrid: Trotta; 2004. pg 186
LO PRIMERO: EL PENSAMIENTO DE STEIN

Al empatizar los sujetos se


Stein afirma que “ser persona reconocen mutuamente en el otro,
quiere decir ser libre y espiritual. pues se asumen como semejantes
y como hermanos
Espiritualidad personal quiere
decir despertar y apertura. No En los actos de empatía la
solo soy, y no solo vivo, sino que valoración del otro es
sé de mi ser y de mi vida integral porque se muestra
al sujeto integrado como
Al pasar del mundo percibido individuo psicofísico y,
al mundo dado según la todavía más, como ser
empatía, traspaso los límites de espiritual, el modo de ser
mi individualidad, del encierro propio, el mundo de
del mundo tal como se me valores del sujeto
aparece”

DONOSO,Claudia, Stein E. Sobre el problema de la empatía. En: Urkiza J, Sancho F, editores. Madrid: Trotta; 2004. pg 187
LA MEDICINA ACTUAL
Para los “los médicos antiguos han
griegos, la afirmado una y otra vez que la
enfermeda desvalidez del enfermo no
d existía en solo afecta al cuerpo sino que
un también el alma, la voluntad y
contexto el sentido moral, el enfermo
psicofísico es infirmus, carente de
complejo firmeza”
A medida que aumenta el dolor y el
el poder tecno- sufrimiento
científico del hombre, que acarrea la
la supremacía de la enfermedad
técnica impregna de un impiden el
marcado positivismo a ejercicio de la
virtud ética por
la medicina llevándola excelencia: la
al estatus de “ciencia prudencia
positiva natural” Se vive en una
sociedad
altamente
eficiente, exige Requiere su pronto
resultados y restablecimiento para
productividad,
en continuar la labor y no
consecuencia, interrumpir el sistema
un hombre
enfermo no
produce
DONOSO,Claudia, Stein E. Sobre el problema de la empatía. En: Urkiza J, Sancho F, editores. Madrid: Trotta; 2004. pg 188
LA MEDICINA ACTUAL
Aristóteles nos dijo que en los campos
de la ética, las artes y la política las
verdades no son absolutas sino
prudentes y probables

“es una relación de servicio al


prójimo basada en la confianza mutua:
la del enfermo en la idoneidad y
honorabilidad del médico, y la del
médico en la disposición y voluntad
del enfermo de recuperar su salud”

“el médico no confía en los síntomas.


Por eso la primera parte de la
entrevista clínica, la llamada
‘anamnesis’, va seguida de otra que se
conoce con el nombre de
‘exploración¨

DONOSO,Claudia, Stein E. Sobre el problema de la empatía. En: Urkiza J, Sancho F, editores. Madrid: Trotta; 2004. pg 189
LA EMPATÍA COMO SOLUCIONADORA DE
CONFLICTOS

“todo trastorno y toda


enfermedad existen
simultáneamente en
“la enfermedad grave, tres ámbitos: el de la
amenazante de la vida o de experiencia subjetiva,
generar importantes el de la evaluación
limitaciones, constituye para
El problema de este el enfermo una situación de social y el de la ciencia
paradigma positivista es la crisis personal que va más médica oficial”
deshumanización del allá de lo meramente
encuentro clínico, por lo orgánico. En otras palabras,
que se debe hacer un la enfermedad constituye,
reconocimiento de la junto a lo somático, una
inseparable realidad entre crisis espiritual”
cuerpo y espíritu

DONOSO,Claudia, Stein E. Sobre el problema de la empatía. En: Urkiza J, Sancho F, editores. Madrid: Trotta; 2004. pg 190
LA EMPATÍA COMO
SOLUCIONADORA DE
CONFLICTOS

Cada “otro generalizado” constituye también


un “otro concreto”, un ser particular y único,
narrador y protagonista de su existencia, que
busca en la relación clínica un otro que lo
reconozca y lo entienda más allá de lo
corporalmente evidente

Para alcanzar un auténtico bienestar, Si un médico es capaz de empatizar


como algo que va más allá de la correctamente con el enfermo, este
biología, es decir, el mundo vivencial último manifestará mayor satisfacción,
que le da sentido a la experiencia adherencia al tratamiento y voluntad
corporal, se debe procurar atención al para entregar información a fin de
mundo subjetivo establecer su diagnóstico

DONOSO,Claudia, Stein E. Sobre el problema de la empatía. En: Urkiza J, Sancho F, editores. Madrid: Trotta; 2004. pg 191
LA EMPATÍA EN ACCIÓN

La empatía no solo incluiría elementos afectivos,


sino también cognitivos y conductuales y, por lo Tres fases presentes en
mismo, posiblemente esta pueda ser enseñada y
ejercitada los actos de empatía:

Empatizar y contener al paciente implica “identificación (primera fase) con la persona


conectarse con su estado emocional y y la situación del otro, la repercusión e
responder a sus necesidades incorporación
(segunda fase) o conciencia y manejo de la
propia vulnerabilidad y del impacto que
sobre sí mismo tiene el encuentro con la
vulnerabilidad ajena, y la separación
(tercera fase) o restablecimiento de la
distancia psicológica y emocional acortada
por la aproximación del primer momento”

DONOSO,Claudia, Stein E. Sobre el problema de la empatía. En: Urkiza J, Sancho F, editores. Madrid: Trotta; 2004. pg 192
CONCLUSIONES
La medicina, es fuertemente influenciada por la
técnica, ha experimentado directamente los
efectos negativos que conlleva fundamentar esta
práctica exclusivamente en hechos objetivos

La subjetividad del individuo constituye un


elemento clave, tan importante como lo objetivo,
para la comprensión integral de la enfermedad

La empatía, definida como los “actos con los


cuales se aprehende la vivencia ajena”, permitiría
ver y entender al sujeto como un ser anímico-
corporal

La relevancia terapéutica de la empatía no solo


debe ser una acción que favorece positivamente
la anamnesis, el diagnóstico y el tratamiento, sino
también como un elemento clave en la curación
del paciente
DONOSO,Claudia, Stein E. Sobre el problema de la empatía. En: Urkiza J, Sancho F, editores. Madrid: Trotta; 2004. pg 192
RECOMENDACIONES
La tecnología el tiempo de
Este tipo de trabajos deben ir atención que ha disminuido en
dirigidos a todo el personal de las instituciones y las
salud para conocer la condiciones de atención se han
importancia de una buena visto relacionadas con la RMP
relación médico paciente y los por lo que es de vital
beneficios de la misma importancia mejorar el sistema
de salud y sus aspectos

Es importante reconocer que la


formación del médico debe ir
encaminada en la formación
científica, pero de la mano con
la formación ética, respetando
los derechos de los pacientes
ANEXOS

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