Fármacos que alteran

el Examen Químico de
orina
¿Qué se encuentra en un examen químico
de orina?

 Proteínas: Normalmente negativo.

 Glucosa: Normalmente negativo.
 Cetonas: Normalmente negativo.
 Bilirrubinas: Normalmente negativo.
 Nitritos: Normalmente negativo.
 Hemoglobina: Normalmente negativo.
Es importante saber…

 Los fármacos presentados son excretados por vía renal.

 La ingestión simultánea de numerosos fármacos y la práctica de muchas
pruebas de laboratorio, hacen que los resultados de las pruebas de
laboratorio cambien, ya sea por los fármacos o por la misma enfermedad.
 Una correcta interpretación de las pruebas de laboratorio requiere que el
médico esté al corriente de todos los fármacos que está tomando el
paciente.
 Proteínas.

 Acetazolamida (falso A)  Clorpropramina (A)  Neomicina (A)

 Ácido aminosalicílico (falso  Doxiciclina (A)  Probenecid (A)
A)
 Estreptomicina (A)  Tiabendazol (A)
 Ácido Iopanoico (falso A)
 Fenilbutazona (A)  Tolbutamina (falso A)
 Anfotericina B (A)
 Fenoltaleína (A)  Viomicina (falso A)
 Axacilina (falso A)
 Gliceofulvina (A)
 Bencilpenicilina (A)
 Hidralazina (A)
 Carbonato de litio (A)
 Isoniacida (A)
 Clorpromazina (falso A)
 Kanamicina (A)
 Amfotericina B
 Mecanismo de acción: la amfotericina B se une a los esteroles de
las membranas celulares tanto de los hongos como humanas,
deteriorando la integridad de las mismas. Esto se traduce en una
pérdida de potasio y otros contenidos celulares. La mayor
afinidad de la amfotericina B hacia el ergosterol, un esterol
encontrado en las membranas de los hongos es la clave de su
acción antifúngica.
 CONTRAINDICACIONES
 Insuficiencia renal: la amfotericina B es un fármaco
potencialmente nefrotóxico.
 REACCIONES ADVERSA: Una disminución de la función renal,
mostrada por un aumento de la creatinina sérica, azotemia e
hipercaliemia, es poco frecuente y no requiere una interrupción
del tratamiento.
 Glucosa.

 Acetanilida (falso A)  Cloramfenicol (falso A)

 Acetazolamida (A)  Clorotiazida (A)
 Ácido aminosalicílico  Clorpromazina (A)
(falso A)
 Clortalidona (A)
 Ácido nalidíxico (A)
 Dexametazona (A)
 Ácido nalidíxico (falso
 Efedrina (A)
A)
 Bencilpenicilina (falso
A)
 Cafalexina (falso A)
 Carbonato de litio (A)
 Acido aminosalicílico.
 El mecanismo de acción de estos compuestos no es conocido.
Muestran una actividad bacteriostática para microorganismos
extracelulares. Se cree que el ácido aminosalicilico suprime el
crecimiento y la reproducción del Mycobacterium
tuberculosis inhibiendo competitivamente la formación de
ácido fólico.
 CONTRAINDICACIONES
 Insuficiencia renal; insuficiencia hepática.
 REACCIONES ADVERSAS
 Nausea/vómitos, diarrea, dolor abdominal,
leucopenia, trombocitopenia, granulocitosis, anemia
hemolítica
 Cetona.

 Las cetonas al evaluarlas en orina se intenta identificar principalmente el ácido

acetoacético, el cual dará los diferentes tonos de morado en los resultados de la
almohadilla de la tira reactiva.
 Los falsos positivos en las pruebas de orina se presentan por las siguientes causas:
 Uso de Levodopa.
 Ayuno prolongado
 Ejercicio
 Uso de corticoides
 Dietas con alto contenido de proteínas y grasas.
 En las mujeres embarazadas puede encontrarse cetonas en orina, sobre todo en la
primera orina de la mañana, sin significar por sí sola una enfermedad.
 Levodopa

 Es el precursor metabólico de la dopamina, uno de los

más importantes neurotransmisores. Es el
medicamento más eficaz en el tratamiento de la
enfermedad de Parkinson y sus efectos terapéuticos y
adversos resultan de su descarboxilación en
dopamina por medio de la enzima descarboxilasa.
 Los principales metabolitos urinarios de la levodopa en
el hombre son la dopamina y el ácido homovaníllico.
En la orina de 24 horas, el ácido homovanillico
representa el 13 a 42% de la dosis administrada de
levodopa.
 Nitritos.

 Las tiras reactivas detectan los nitritos por medio de una enzima que tienen las
bacterias por lo que a mayor actividad bacteriana la almohadilla se tornará mucho
más rosada.
 Existen situaciones que pueden generar una lectura falsamente positiva, siendo estas:
 Los colorantes que sean excretados por la orina
 El ácido ascórbico.
 Acido Ascórbico.

 El ácido ascórbico es esencial para mantener la integridad del organismo, en especial para la
reparación de los tejidos y la formación de colágeno.
 La mayor parte del ácido ascórbico se oxida de forma reversible a ácido dehidroascórbico,
siendo el resto transformado en metabolitos inactivos se excretan en la orina. Cuando existe un
exceso de ácido ascórbico en el organismo, se elimina sin metabolizar, lo que sirve para
determinar analíticamente si existe o no un estado de saturación de vitamina C.
 Dosis en exceso de vitamina C aumentan la probabilidad de formación de cálculos renales de oxalato
en pacientes con historia de nefrolitiasis, hiperoxaluria u oxalosis.
 Dosis grandes orales o i.v. de ácido ascórbico pueden ocasionar anemia hemolítica en pacientes con
deficiencia en G6PD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa).
 Hemoglobina.

 Para este parámetro la tira reactiva es capaz de reaccionar ante moléculas tales como
mioglobina, y hemoglobina.
 Un falso Positivo en este parámetro puede deberse a:
 Menstruación
 Bacteriuria
 Ejercicio extenuante
 Bibliografía.
 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152005000300012
 https://www.diariofemenino.com/articulos/salud/menstruacion/analisis-de-orina-con-la-regla-se-
puede-hacer/
 http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v64n1/v64n1a19.pdf
 http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a042.htm
 https://diagnosticoencasa.com/falsos-positivos-con-tira-reactiva-de-orina/
 http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a017.htm
 http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/l005.htm
 http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a042.htm
 http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a016.htm