ASKEP DENGAN KLIEN

DIABETES MELLITUS DIRUANG

NILAM RS. DR. H. MOCH.
ANSARI SALEH BAnJARMASIN
HENNY PURWANTININGSIH

AKPER KESDAM VI/MLW

BANJARMASIN
2010
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Dengan cukup besarnya kasus DM di
ruang Nilam pada 4 bulan terakhir
sebanyak 44 orang dengan presentase
22,56% dari jumlah pasien keseluruhan
sebanyak 195 orang dan menempati
urutan pertama.
Lanjutan….

Sehubungan dengan cukup

besarnya penyakit diabetes mellitus
berdasarkan penyebab, macam-
macamnya, dampak yang ditimbulkan,
serta perawatan luka dengan teknik
steril maka penulis tertarik untuk
menyusun proposal tentang ASKEP DM
di RS. Dr. H. Moch. Ansari Saleh BJM
 BAB II
LANDASAN TEORI
A. Konsep Dasar Penyakit
1. Anatomi dan Fisiologi Sistem Endokrin
Sistem Endokrin adalah sistem yang
berkerja dengan perantara zat kimia
yang di hasilkan oleh kelenjar endokrin.
2. Pengertian
DM adalah keadaan dimana kadar gula dalam
darah tinggi melebihi kadar gula normal.

3. Eteologi
a. Genetik atau keturunan d. Usia
b. virus e. Diet
c. obesitas atau kegemukan f. Hormon
dan obat
4. Klasifikasi

a. Diabetes Tipe I (IDDM)

b. Diabetes Tipe II (NIDDM)

c. Diabetes Mellitus Sekunder

d. Gestational DM (GDM)

e. Diabetes Insipidus
5. Patofisiologi

Pengolahan bahan makanan dari

mulut kelambung selanjutnya keusus,
didalam saluran pencernaan makanan di
proses dan di edarkan keseluruh tubuh
sebagai bahan bakar, dimana glukosa
dibakar melalui proses kimia yang
dihasilkan energi.
 Insulin memasukan glukosa
kedalam sel sebagai bahan bakar,
bila insulin tidak ada maka glukosa
tidak masuk dalam sel dan berada
dipembuluh darah yang artinya
glukosa dalam darah akan
meningkat.
 5. Patofisiologi

SaluranKeseluruh
Makanan KatabolismeSel
pencernaanTubuh

Insulin
Hiperglikemia
Glukosuria
Tidak ad
oliuria, Polidipsia,
dan Poliphagia
6. Tanda dan Gejala

a. Poliurie (banyak kencing)

b. Poliphagia (cepat lapar)
c. Polidipsia (sering haus)
d. Berat badan turun
e. Cepat lelah
f. Kulit gatal-gatal
7. Komplikasi

a. Komplikasi Akut
yaitu Hipoglikemia, ketoasidosis
diabetik, diabetic hiperosmolar syndrom.

b. Komplikasi Kronik
yaitu sistem saraf, jantung, kerusakan
ginjal, dan gangguan penglihatan.
 BAB III
HASIL ASUHAN
KEPERAWATAN
1. Pengkajian
a. Identitas Klien
Nama : Ny. M
Umur : 52 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Ruangan dirawat : Nilam (Penyakit dalam)
Tanggal masuk RS : 26 Juli 2010
Tanggal pengkajian : 27 Juli 2010
Lanjutan….

2. Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : Composmentis
Penampilan : lemah
TTV : TD: 140/70 mmHg, Nadi: 82x/mnt,
Respirasi: 24x/mnt, Suhu: 36,7°C.

3. Keluhan utama:
Klien mengatakan luka dan nyeri
pada kaki kanan.
Riwayat kesehatan sekarang

± 1 bulan klien mengalami luka

pada tumit kaki sebelah kanan, klien
lalu berobat ke puskesmas tapi tidak
ada perubahan dan klien mengeluh
terasa nyeri sekali pada kakinya. Lalu
keluarga klien membawa klien ke Rs. Dr.
H. Moch. Ansari Saleh Bjm.
P: Bertambah saat digerakkan

Q: Nyeri terasa ditusuk-tusuk

R: Pada kaki kanan

S: Klien mengatakan nyeri pada kaki kanan

dengan skala nyeri 2

T: Kadang-kadang muncul
Riwayat penyakit dahulu

Klien sebelumnya pernah mengalami

keluhan seperti rasa haus, sering lapar
dan sering kencing, klien sebelumnya
tidak pernah menderita diabetes dan
klien ada riwayat hipertensi.
 Data Fokus

Terdapat luka yang belum kering pada

tumit kaki kanan, dengan luas luka ±
5cm, tampak mengeluarkan darah dan
nanah, warna kulit kemerahan, kulit
disekitar luka tampak mengelupas dan
kehitaman, kaki klien terlihat bengkak.
 Pemeriksaan Diagnostik

Selasa, 27 Juli 2010: GDP: 79mg/dl

Gula 2 JJP: 134mg/dl

Rabu, 28 Juli 2010 : GDP: 97mg/dl,

Gula 2 JJP: 195mg/dl

Kamis, 29 Juli 2010 : GDP: 105mg/dl

Gula 2 JJP: 147mg/dl
 2. Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri akut b/d agen cidera fisik

sekunder terhadap trauma jaringan
akibat luka

2. Kerusakan integritas kulit b/d perubahan

kondisi metabolik
Lanjutan….
3. Ansietas (cemas) b/d ancaman
terhadap konsep diri

4. Kurang pengetahuan mengenai

penyakit, prognosis, kebutuhan
pengobatan b/d kurang
terpaparnya informasi
3. Perencanaan

4. Implementasi

5. Catatan perkembangan
B. Pembahasan
Ada 2 diagnosa yang belum
tercapai sepenuhnya yaitu:
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen
cidera fisik sekunder terhadap trauma
jaringan akibat luka.

2. Kerusakan integritas kulit

berhubungan dengan perubahan
kondisi metabolik.
 Dan ada 2 diagnosa yang sudah
teratasi yaitu:

1. Ansietas berhubungan dengan

ancaman terhadap konsep diri

2. Kurang pengetahuan mengenai

penyakit, prognosis, kebutuhan
pengobatan berhubungan dengan
kurang terpaparnya informasi.
TERIMAKASIH