analgesicos

KETOROLACO
• Tratamiento a corto
plazo del dolor leve a
moderado en el
postoperatorio y en
traumatismos
musculosqueléticos;
dolor causado por el
cólico nefrítico.
 CONTRAINDICACIONES

• Al igual que otros AINEs, KETOROLACO TROMETAMINA

está contraindicado en los pacientes con
• úlcera gastroduodenal activa,
• hemorragia digestiva reciente
• antecedentes de úlcera gastroduodenal o hemorragia
digestiva.
• Está contraindicado en los pacientes con insuficiencia
renal moderada o grave
• pacientes con riesgo de insuficiencia renal por
hipovolemia o deshidratación.
 REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS
• Generales: Aumento de peso, edema, astenia, mialgias, hiponatremia, hipercaliemia, anafilaxis, broncospasmo e
hipotensión.

• Gastrointestinales: Hemorragia gastrointestinal, rectorragia, melena, náusea, úlcera péptica, dispepsia, diarrea, dolor
gastrointestinal, flatulencia, constipación, disfunción hepática, sensación de plenitud, estomatitis, vómito, gastritis y eructos,
hepatitis, ictericia colestásica, insuficiencia hepática, síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa.

• Respiratorias: Asma y disnea.

• Cardiovasculares: Rubor, palidez e hipertensión.

• Hematológicas: Púrpura.

• Urogenitales: Polaquiuria, oliguria y hematuria, insuficiencia renal, síndrome urémico hemolítico.

• Sentidos especiales: Alteraciones del gusto, anormalidades de la vista, tinnitus.

• Dermatológicos: Prurito, urticaria, rash.

• Sistema nervioso central: Somnolencia, mareo, sudoración, cefalea, boca seca, nerviosismo, parestesia, depresión, euforia,
dificultad para concentrarse, insomnio y vértigo. Convulsiones, alucinaciones, hipercinesis, hipoacusia, meningitis aséptica,
sintomatología extrapiramidal.
• En pacientes hipovolémicos o con volumen circulante disminuido se puede originar insuficiencia renal aguda
 DOSIS
Tabletas:
Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
La dosis es de 10 mg cada 4-6 horas. Uso I.M.:
Dosis máxima diaria de 40 mg. Dosis inicial: 30 a 60 mg.
Cuando se administra por vía intramuscular Dosis subsecuentes: 10 a 30 mg
o intravenosa, no se deberá exceder de 4 cada 4-6 horas.
días. Dosis máxima al día: 120 mg al
día.
Uso I.V.: Niños: Para niños mayores de 3
Adultos: años se recomienda una dosis
Bolo: 30 mg administrados en no menos de 15 I.V. o I.M. de 0.75 mg/kg cada 6
segundos, dosis que puede repetirse después de 30 horas hasta una dosis máxima
minutos si no se ha conseguido el alivio satisfactorio del de 60 mg. No deberá exceder 2
dolor, seguidos por 10 a 30 mg cada 4 a 6 horas. días la administración
Infusión: 30 mg en bolo, administrados en no menos de parenteral.
15 segundos, seguido por una infusión continua a una Es más recomendable utilizar la
velocidad de hasta 5 mg/hora. vía intravenosa en niños
Dosis máxima al día: 120 mg al díal. El tratamiento no (debido al dolor). La infusión
deberá exceder de 4 días. intravenosa puede ser a dosis
Pacientes de edad avanzada y pacientes con daño de 0.17 mg/kg/h.
renal: Se recomienda utilizar la menor dosis del intervalo
y no se deberá exceder de 60 mg al día.
 tramadol
• un analgésico de tipo opioide que
alivia el dolor actuando sobre células
nerviosas específicas de la médula
espinal y del cerebro. Su
comportamiento es atípico
comparado con otros opioides del
tipo de la morfina, ya que a pesar de
tener un agonismo relativamente
débil sobre los receptores opioides ,
su efecto analgésico también se debe
a su acción en el sistema
de neurotransmisores, ya que inhibe
la recaptación
de serotonina y norepinefrina.
 metamizol
• efectos analgésicos, antipiréticos,
antiespasmódicos y antiinflamatorios.

• Está indicado para el dolor severo, dolor

postraumático y quirúrgico, cefalea, dolor
tumoral, dolor espasmódico asociado con
espasmos del músculo liso como cólicos en
la región gastrointestinal, tracto biliar,
riñones y tracto urinario inferior. Reducción
de la fiebre refractaria a otras medidas.
Debido a que METAMIZOL SÓDICO puede
inyectarse por vía I.V., es posible obtener
una potente analgesia en muchas
condiciones y tener control del dolor. Aun
con altas dosificaciones no causa adicción
ni depresión respiratoria. No tiene efectos
en el proceso de peristalsis intestinal, o
expulsión de cálculos.
 CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad a los componentes de la
fórmula y a las pirazolonas como
isopropilaminofenazona, propifenazona,
fenazona o fenilbutazona.
• Asimismo, está contraindicado en infantes
menores de tres meses, o con un peso menor
de 5 kg, por la posibilidad de presentar
trastornos en la función renal.
•
 PRECAUCIONES GENERALES
• No se debe administrar en pacientes con historia de predisposición a reacciones de hipersensibilidad, alteraciones
renales.

• Es importante tener precaución en pacientes con historial de agranulocitosis por medicamentos y anemia aplásica.

• En pacientes con presión arterial sistólica por debajo de 100 mmHg o en condiciones circulatorias inestables como
es la falta circulatoria incipiente asociada a infarto del miocardio, politraumatismos o choque temprano, así como
en pacientes con formación sanguínea defectuosa preexistente, se debe evaluar de manera muy cuidadosa la
necesidad de administrar METAMIZOL SÓDICO inyectable. Aunque la intolerancia a los analgésicos es un cuadro
poco frecuente, el peligro de choque después de la administración parenteral es mayor luego de la administración
enteral.

• Antes de la administración de METAMIZOL SÓDICO se debe cuestionar al paciente para excluir cualquiera de estas
condiciones.

• Cuando se administre METAMIZOL SÓDICO en pacientes con asma bronquial, infecciones crónicas de las vías
respiratorias, asociación con síntomas o manifestaciones tipo fiebre del heno, y en pacientes hipersensibles se
puede presentar crisis de asma y choque. Lo mismo sucede con pequeñas cantidades de bebidas alcohólicas
reaccionando con estornudo, lagrimeo y rubor facial intenso, así como también en pacientes alérgicos a los
alimentos, pieles, tintes capilares y conservadores.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
• Oral: 500 mg cada 8 horas.
Adultos y niños mayores de 12 años: 2 g por vía I.M. profunda o
I.V. lenta
(3 minutos) cada 8 horas.
Se debe estar preparado para el tratamiento de choque. Antes de
la administración, la solución deberá tener la temperatura
corporal. La velocidad de la inyección es la causa más común de
una caída crítica de la presión sanguínea y choque, por lo que se
deben administrar en forma lenta a 1 ml/min y con el paciente en
decúbito. Vigilar la presión sanguínea, frecuencia cardiaca y
respiración. METAMIZOL SÓDICO no debe mezclarse con otros fár-
macos en la misma jeringa, debido a la posibilidad de
incompatibilidad. A niños mayores de 3 meses o con un peso
mayor a 5 kg, la inyección se debe aplicar por vía I.M.
 butihiocina
• Está indicado en el tratamiento de
dolores espásticos del tubo digestivo,
como en casos de acalasia, estudios
contrastados del tubo digestivo,
espasmo gastrointestinal por otras
causas como: contracciones post-
operatorias, en dismenorrea, dolor
posthisterosalpingografía,
incontinencia urinaria, colon irritable,
espasmos de vías biliares y urinarias,
úlcera gástrica y duodenal.
 CONTRAINDICACIONES
• BUTILHIOSCINA se encuentra totalmente
contraindicada en pacientes con antecedentes
de hipersensibilidad al compuesto.

• También se encuentra contraindicado en la

obstrucción mecánica del tubo digestivo,
glaucoma de ángulo cerrado, taquiarritmias,
miastenia gravis, alergias al parabeno e
hipertrofia prostática con retención urinaria.
 PRECAUCIONES GENERALES

• Se debe tener precaución en el embarazo, la lactancia, así

como en pacientes geriátricos y pediátricos. Puede
potenciar la acción de fármacos con actividad
anticolinérgica como los antidepresivos tricíclicos, qui-
nidina, antihistamínicos y disopiramida; o con fármacos
agonistas betaadrenérgicos.

• Los antagonistas dopaminérgicos pueden antagonizar los

efectos de BUTILHIOSCINA. Se debe tener precaución
cuando se administra en pacientes con atonía intestinal,
íleo paralítico, colitis ulcerativa, enfermedad cardiaca,
xerostomía, reflujo gastroesofágico, fiebre o hipertrofia
prostática.
 REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS
• Cardiovasculares: BUTILHIOSCINA puede inducir hipotensión, taquicardia, y raras veces, choque asociado a reacciones alérgicas.

• Sistema nervioso central: Puede causar vértigo, adormecimiento, desorientación, midriasis, boca seca y respiración tipo Cheyne-
Stokes.

• Metabólicas: Se han reportado inhibición de la sudoración y la secreción de saliva en personas que reciben BUTILHIOSCINA.

• Gastrointestinales: Puede presentarse inhibición de la salivación, disminución del tránsito esofágico, inhibición en la producción de
tripsina y amilasa pancreáticas, y aumento en la secreción de bicarbonato.

• Genitourinario: La administración de BUTILHIOSCINA puede causar dificultad para orinar.

• Respiratorios: Con el uso de BUTILHIOSCINA se han reportado casos de acortamiento en la respiración y aleteo nasal.

• Piel: En pacientes que reciben BUTILHIOSCINA se han observado casos de urticaria, edema angioneurótico, erupciones y otros datos
asociados a alergias.

• Ojo: Puede haber cicloplejía, midriasis, visión borrosa, anisocoria, glaucoma y pigmentación ocular durante el uso de BUTILHIOSCINA.

• Otras reacciones: Alergias y reacciones idiosincráticas son las más frecuentes con el uso de BUTILHIOSCINA.
 DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

• Adultos: La dosis por vía oral recomendada con fines

anticolinérgicos y antiespasmódicos es de 10 a 20
mg, 3 a 5 veces al día. Por vía I.V., se pueden aplicar
entre 10 a 40 mg, con una dosis máxima diaria de 100
mg.

• Niños: La seguridad y eficacia de BUTILHIOSCINA es

menor en niños, por lo que se recomienda precaución
con estos tratamientos.

• Para niños mayores de 6 años: Se recomienda 5 mg, 3

veces al día.