ANATOMI FISIOLOGI

FARING & LARING

dr M Arief R FK - UWKS
2
 air way
food passage

3
Ilustrasi faring
Faring merupakan jalan simpang empat
(4) yang padat lalu lintas dan riuh
gemuruh serta harus bergantian dan tdk
boleh keliru jalan.
 lalu lintas:
udara pernafasan dg segala partikelnya
makanan, minuman, obat dll
 riuh gemuruh
suara
batuk

4
5
Faring :
 kantong
fibromuskuler
bentuk spt corong:
dr dasar tengkorak
tepi bwh
kartilago krikoid
 panjang ± 14cm
 bagian dorsal:
basis kranii VC6

6
Faring terbagi 3 bagian

 Nasofaring (epifaring)

 Orofaring (mesofaring)

 Hipofaring (laringofaring)

7
 Anatomi faring
Tampak belakang

• Nasofaring
(dibelakang kavum
nasi)
• Orofaring
(dibelakang kavum
oris)
• Laringofaring
(dibelakang dan
lateral laring)
8
ANATOMI FARING
NASOFARING
atas : basis kranii
bawah : palatum mole
belakang : vertebra servikalis
depan : koane
lateral : ostium tuba Eustachius
torus tubarius
fossa Rosenmuler
(resesus faringeus)
9
OROFARING

Ismus fausium: batas faring & kavum oris

 arkus palatoglosus/anterior ~ m.
palatoglosus
 arkus palatofaring/posterior ~ m.
palatofaring
di antara ke-2 arkus : fossa tonsilaris
tempat tonsil palatina

Radiks lingua : di dasar

Palatum mole : melekat pd dasar tengkorak

10
Tonsil tltk diantara arkus anterior
dan posterior

11
ANATOMI FARING
HIPOFARING
atas : tepi atas epiglotis
bawah : introitus esofagus
belakang : vertebra servikalis
depan : laring

12
ruang hypopharing

- regio postcricoid
( dibelakang laring)
- fosa piriformis
(disamping laring)

13 dr M Arief R FK - UWKS
FISIOLOGI NASOFARING
 Fungsi utama : sebagai tabung kaku & terbuka
untuk udara pernapasan
 Saluran ventilasi & drainase dari auris media
melalui tuba Eustachius
 Saluran & drainase dari hidung
 Sebagai ruang resonansi (pembentukan suara)

14
FISIOLOGI ORO & LARINGOFARING
 Selalu terbuka, kecuali menelan dan muntah

 Saluran pernapasan & drainase dari

nasofaring
 Saluran makanan/minuman dari mulut
 Ruang resonansi suara
 Jaringan limfoid (cincin Waldeyer)
pelindung, menghilangkan /
menghancurkan benda asing, membentuk
antibodi
 Proses menelan

15
Waldeyer’s Ring :

- ADENOID (tonsila faringealis)

- Jar. limfoid sekitar tuba Eustachius
- Lateral band (ddg lateral faring)
- Tonsila palatina (amandel)
- Tonsila lingualis
tonsila palatina

16
FUNGSI WALDEYER’S RING

 Pertahanan terhadap kuman patogen

 Penghasil antibodi spesifik (Ig)
 Penghasil limfosit
 Berperan terhadap proses imunologis

17
 ANATOMI TONSIL (AMANDEL)
 Terletak di fosa tonsilaris, di orofaring
 Anterior : m.palatoglosus (plika anterior)
Posterior : m.palatofaringeus (plika posterior)
Kedua otot bergabung di palatum mole
 Jaringan limfoid seperti buah kenari, dibungkus kapsul jar.
fibrus warna putih (fasia faringeal)
 Terdiri dari folikel dan kanalikuli(saluran)
 Bermuara di ostium ( kripta)
 Permukaan tonsil dilapisi epitel skuamus berlapis, 8 – 20
kripta
 Dinding lateral : melekat longgar pd m.konstriktor faringeus
superior

18
19
20
PROSES MENELAN

FARING :
persimpangan jalan proses menelan &
pernapasan
Proses menelan :
1. Fase Oral ~ volunter (sengaja)
2. Fase Faringeal ~ involunter (reflek / otomatis)
3. Fase Esofageal ~ involunter

21
FASE ORAL
makanan dibawa dari rongga mulut ke faring
dasar mulut, os hioid, laring ditarik ke atas & depan ~
kontraksi m. milohioid

ujung lidah menekan

palatum durum
gerakan lidah dari
anterior ke posterior ~
kontraksi m. stiloglosus
& palatoglosus ismus
fausium menyempit,
mak terdorong ke
orofaring

22
PROSES MENELAN
FASE FARINGEAL
 bolus makanan menyentuh ddg bel faring
awal reflek menelan
 laring telah diangkat & ditarik ke anterior laring
tertutup epiglotis
 palatum mole bergerak ke atas, hub. nasofaring &
orofaring tertutup~ gerakan m. tensor palatini &
m. levator veli palatini
 Pusat pernapasan di medula dihambat oleh pusat
menelan (dsb apnea deglutisio).

23
24
PROSES MENELAN

FASE ESOFAGEAL
 makanan dalam esofagus
 mengikuti gerak peristaltik lambung

25
ANATOMI LARING

Struktur Rangka Laring

Ligamen dan membran
Persendian
Muskuli laring

26
ANATOMI LARING
Struktur Rangka Laring
 Os hioid
 Kartilago tiroid
 Kartilago krikoid (satu-satunya yg
berbentuk cincin)
 Kartilago epiglotis
 Kartilago aritenoid (sepasang)
 Kartilago kornikulata (sepasang)
 Kartilago kunaeiformis
 Kartilago tritisea (didlm ligamen hiotiroid
lateral)

27
28
abduktor

29
30
31
ANATOMI LARING
Persendian
 Artikulasi krikotiroid
 Artikulasi krikoaritenoid

Ligamen & Membran

 Membran tirohioid
 Ligamen hioepiglotik
 Membran krikotiroid

32
ANATOMI LARING
Muskulus :
 Muskulus ekstrinsik
 Suprahioid
 Diatas os hioid, berfungsi menarik laring
kebawah
 Infrahioid
 Dibwh os hioid, berfungsi menarik laring keatas
 Muskulus intrinsik
 gol. adduktor (5 pasang)
 menggerakkan KV ke media
 gol. abduktor (sepasang)
 menggerakkan KV ke lateral
33
ANATOMI LARING
Muskulus ekstrinsik
Suprahioid (diatas os hioid, berfungsi menarik
laring kebawah)
 m digastrikus
 m geniohioid
 m stilohioid
 m milohioid
Infrahioid (dibwh os hioid, berfungsi menarik laring
keatas)
 m sternohioid
 m omohiod
 m tirohioid

34
ANATOMI LARING
Muskulus Intrinsik
Berfungsi untuk menggerakkan pita suara :
 gol. adduktor (5 pasang)  menggerakkan KV ke medial
1. mm. krikoaritenoid lateral (d/s)
2. mm. tireoaritenoid (d/s) = m. vokalis
3. mm. krikotiroid
4. mm. interaritenoid obligus (2 bersilang)
5. mm. interaritenoid transversus (tunggal)
 gol. abduktor (sepasang)  menggerakkan KV ke lateral
 m krikoaritenoid posteriorl

35
Muskulus

abduktor
36
Muskulus

37
38
ANATOMI LARING
Inervasi :
 sangat kompleks baik segi anatomi/fisiologi
 sepasang N. laringeus superior & inferior ~ cab.
N. X
 SEGI ANATOMI : N. laringeus inferior sinistra
lebih panjang (membelok di aorta sebelum naik
ke atas) mudah mendpt gangguan :
- cor pulmonale, cor bovinum, pericarditis, post
tireodectomi
 SEGI FISIOLOGI :
- N. laringeus sup : motorik & sensorik (penting)
- N. laringeus inf : motorik (fx adduksi &
abduksi)
39
 Motor ---► X Except :
Stylopharyngeus --►IX
Tensor palati --► V

Sensory --►
- Nasopharynx: V
- Oropharynx: IX
- Laryngopharynx: X
Autonomic:
- sympathetic: SCG
- Parasympathetic: through VII
40
Vaskularisasi & Inervasi

41
42
ANATOMI LARING
Bagian-bagian :
 korda vokalis
 plika ventrikularis
 epiglotis
 komisura anterior
 komisura posterior
 plika ariepiglotika
 fosa piriformis
 kartilago aritenoid
 dinding belakang faring
 radiks linguae
 sinus Morgagni
 konus elastikus 43
FISIOLOGI LARING

 Organ penghasil suara

 Proteksi jalan napas
 Respirasi
 Proses bicara (fonasi)
 Proses Batuk

44
45
FISIOLOGI LARING
Syarat suara nyaring :
1. anatomi korda vokalis normal
2. fisiologi harus normal
○ KV dpt bergerak ke medial
○ KV dpt merapat di median

3. arus udara yg cukup kuat dari paru

46
47
48
49
50
PERGERAKAN PITA SUARA

51
52