You are on page 1of 36

DEMAM BERDARAH DENGUE

PUSKESMAS KEDUNG BADAK


Penyebab DBD adalah Virus Dengue
Ada 4 tipe : DEN-1, DEN-2, DEN-3,
DEN-4
Di Indonesia semua tipe ditemukan
Apa yang terjadi bila kita terinfeksi
virus Dengue?

Infeksi Virus Dengue

Asimtomatik Simtomatik

Demam dengan Demam Dengue Demam Berdarah Dengue


gejala tidak (DD) (DBD)
khas

Tanpa Dengan Tanpa Syok Dengan Syok


Perdarahan Perdarahan (DSS)
Virus dengue ditransmisikan ke
manusia melalui gigitan nyamuk
domestik:
Aedes aegypti, A. albopictus
Sifat-sifat nyamuk A. aegypti

• nyamuk betina menggigit manusia


(antropofilik)
• mengigit pada pagi – sore hari (day time)
• hidup sekitar perumahan/ tempat umum
• pada satu waktu senang menggigit ber
ulang-ulang sekaligus pada banyak orang
(multiple bitters)
Sifat-sifat nyamuk (lanjutan)
 jarak terbang sekitar 100-200 meter

 suka beristirahat pada baju/ kain yang


ber- gantungan di tempat agak gelap
atau kolong / bawah meja/kursi

 meletakkan telurnya pada tempat


penam- pungan air bersih yang tidak
berhubungan langsung dng tanah
Demam Dengue

• Masa inkubasi: 3 – 14 hari


• Panas tinggi mendadak, lemah, malaise
• Nyeri sendi dan tulang-tulang
 tulang punggung (backborne fever)
• Sakit kepala, sakit retro-orbital
• Flushing: muka, leher
• Fotofobi, hiperestesi, sakit menelan, batuk
Demam Dengue (lanjutan)

 Ruam kulit primer : makulopapular,


toraks, lipat sendi, segera hilang

 Ruam sekunder (penyembuhan):


 Setelah hari ke-4,tersering hari ke-6 atau 7

 Makulopapular/ptekiae / purpurik /
campuran
 Konfluen, ada “halo” putih , di kaki dan
tangan
 Kadang-kadang gatal
Demam Dengue (lanjutan)

 Perdarahan: kurang/tidak biasa


ptekiae, epistaksis, gusi, saluran cerna,
hematuri mikroskopis, menorrhagi
 Hepatomegali: kadang-kadang
 Trombositopeni : lebih ringan dari DBD
 Leukopeni : sering ditemukan
Demam Dengue (lanjutan)

• Demam + gejala bisa:


– Menghilang hari ke-3 atau 4  sembuh
– Demam berkurang hari ke-3 atau 4
lalu timbul kembali setelah 1 - 3 hari 
saddle back appeareance
- Total lama demam 5 – 7 hari
Kriteria kasus DBD

 Demam atau riwayat demam:


mendadak, 2-7 hari, pada umumnya
bifasik
 Manifestasi perdarahan:
tes torniquet/ Rumpel Leede positif
petekie, ekimosis, epistaksis, perdarahan
gusi
hematemesis, melena
 Pembesaran hati
 Tanda-tanda gangguan aliran darah
Kriteria kasus DBD (lanjutan)

 Jumlah Trombosit rendah <


100.000/mm3

 Bukti kebocoran plasma


- Hemokonsentrasi (kekentalan darah
meningkat)
- Efusi pleura (cairan dalam rongga selaput
paru)
- Ascites (Cairan dalam rongga perut)
Tanda-tanda gangguan aliran darah
 nadi lemah dan cepat sampai tidak
teraba
 tekanan darah menurun sampai tidak
terukur
 tekanan nadi (systolik-diastolik)< 20
mmHg
 kulit (terutama akral ) dingin dan
lembab
 pasien tampak gelisah atau seperti
ngantuk
 diuresis (jumlah air kencing) berkurang
Four Grades of DHF

 Grade 1
 Fever and nonspecific constitutional symptoms
 Positive tourniquet test is only hemorrhagic
manifestation
 Grade 2
 Grade 1 manifestations + spontaneous bleeding
 Grade 3
 Signs of circulatory failure (rapid/weak pulse,
narrow pulse pressure, cold/clammy skin
hypotension)
 Grade 4
 Profound shock (undetectable pulse and BP)
Tes bendungan ( Rumpel Leede/Torniquet test)
convalescence rash
Unusual manifestations

- Dengue encephalopathy

- Acute liver failure

- Myocarditis, cardiomyopathy

- Severe gastrointestinal bleeding


Pengobatan di rumah ?

- Beri minum lebih banyak dari biasanya


- Boleh memberi penurun panas
(jangan golongan asetosal, aspirin )
- Bila ada tanda kegawatan segera bawa ke rumah
sakit:
1. malas minum
2. muntah terus menerus
3. ada perdarahan
4. gelisah, mengantuk atau kejang
5. Suhu tubuh menurun tapi anak tampak lemah/lesu
6. anggota badan teraba dingin
7. Air kencing menjadi sedikit atau jarang
PENCEGAHAN

- Belum ada obat yang dapat membunuh virusnya

- Belum ada Vaksin (masih dalam penelitian)


- Upaya yang penting memutus rantai penularan
- Hindari gigitan nyamuk
- Memberantas nyamuk dewasa dan jentik
- Paling penting : Pemberantasan sarang nyamuk
1. Menutup rapat tempat penampungan air
2. Menguras tempat penampungan air
3. mengubur barang2 yang dapat menampung air
Ketiak Daun
 Gantilah tanaman
dengan tanaman lain
 Buat lubang-lubang
kecil di ketiak daun
 Bubuhkan larvasida
ke dalam ketiak daun
tiap 2 bulan sekali
Talang rumah
Mengatasinya:
•Periksa talang secara berkala &
bersihkan dari sumbatan
•Buat lubang-lubang kecil di
saluran talang dengan jarak 1
meter
•Bubuhkan larvasida tiap 1
bulan sekali
•Olesi dengan cat yang
mengandung larvasida tiap 3
bulan
Lubang Bata
 Tutup lubang-lubang
bata dengan semen
 Ganti dengan bahan
yang tidak berlubang
Lubang Tiang Bendera
 Tutuplah lubang saat
tidak sedang
digunakan
 Bubuhi larvasida
Tatakan kulkas/Dispenser
 Secara berkala
periksa tatakan
kulkas/dispenser dan
keringkan bila
terdapat air yang
menggenang
WASPAda DBD

- Wabah dapat terjadi setiap saat (biasanya musim hujan)

- Anak-anak < 15 tahun lebih sering terjangkit DBD

- Sarang (tempat perindukan) nyamuk di lingkungan kita

- Pemukiman padat penduduk

- Ada penderita / tersangka penderita DBD di sekitar kita


DBD SIAGA

- Demam mendadak tinggi selama 2 - 7 hari

- Bintik-bintik atau bercak perdarahan di kulit


- Darah keluar dari hidung atau muntah/berak darah

- Sakit di perut (terutama daerah ulu hati)


- Ingin muntah (mual2) sampai muntah2 yang hebat
- Anggota badan teraba dingin
- Gelisah atau tampak mengantuk
- Air kencing berkurang
TERIMA KASIH…