Dermatitis prurigo por

insecto
Dra. Argentina Rodríguez Casas
R3 Pediatría HIT
Introducción

DEFINICIÓN
 Definición:
Dermatosis reaccional
a la picadura de
insectos

 Morfológicamente:

Pápulas con datos de rascado

(costra hemáticas)
Epidemiología

 Predomina en regiones
tropicales
 En primavera y verano
 Más frecuente en niños de
1 a 7 años de edad, sin
preferencia de sexo
 Ocupa hasta el 28% en
consultas dermatológicas
Etiopatogenia
PICADURA

HIPERSENSIBILIDAD
PRECOZ TARDIA
 Mediado por IgE e histamina  Mediad por linfocitos T, complejos
inmunes (IgM) y complemento

 Edema vasomotor de la dermis

 Infiltrado linfohistiocítico y
vasculitits
 Habón

 Pápula
Cuadro clínico

 Lesiones ronchas o “pápulo-roncha” con carácter transitorio

 Pápulas posterior vesícula y ampolla, escoriaciones, costras hemáticas
secundarias a prurito intenso

 Evolución crónica, por brotes

 Pueden aparecer al despertarse el niño o al llegar al lugar donde se
encuentren los insectos
 Dependiendo del agente involucrado tendrán características específicas.
Cuadro clínico

 Principales insectos: chinche, pulga, moscos, garrapatas, etc.

 Chinche: (Cimex lectularius): afecta áreas cubiertas como región lumbar

(área de cinturón) glúteos y cara externas de extremidades, simétrica, las
lesiones se disponen en pares o hileras.

 Pulgas (Purex irritans): se presenta en áreas cubiertas, además petequias y

equimosis, no se agrupan, se encuentran dispersas.

 Moscos o insectos voladores: afecta a áreas expuestas sin agruparse.

Diagnóstico

 Es clínico y no requiere ningún estudio CLÍNICO

 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
 Escabiosis
 Dermatitis herpetiforme
 Exantemas virales
Tratamiento

 Explicación amplia y medidas preventivas

 Fumigación
 Utilización de pabellones
 Mosquiteros
 Tratamiento de animales conviventes
 Repelentes tópicos no tóxicos
 Tiamina VO a 200-600mg/dia
 Antihistaminicos sistémicos
 Antiséptico tópico o antibiótico en caso de impétigo secundario
BIBLIOGRAFIA

 Arenas R. Prúrigo por insectos (cimiciasis) en: Dermatología atlas. Diagnóstico y tratamiento.
McGraw Hill-Interamericana Editores. Segunda edición. México D.F. 1996; 68-70.
 Pueyo de CS. Patología reaccional en: Dermatología infantil en la clínica pediátrica. Artes
 Gráficas Buschi. Argentina. 1999 Agosto; 183-212.
 Stibich AS. Popular urticaria.2003. http://www.emedicine.com/derm/topic911.htm
GRACIAS