Áreas de la valoración integral en el anciano

Clínica Funcional

Mental Social
Áreas de la valoración integral en el anciano

Funcional
Clínica

Mental Social
Medición de la repercusión funcional

Deficiencia

Incapacidad

Dependencia
 Actividades de la vida diaria (AVD)
Medición de la repercusión funcional

BASICAS INSTRUMENTALES AVANZADAS

Baño Compras Deporte
Aseo Transporte Ocio
Vestido Medicación Jardín
Movilidad Cocina Caminar distancias
Continencia Teléfono
Alimentación Colada
Dinero
Diagnóstico funcional – Objetivos de la medición

1. Registro de la situación basal

2. Detección precoz de deterioro
3. Planteamiento objetivos
4. Monitorización de los cambios
5. Definición de servicios de soporte
6. Transmisión de información
7. Recolección de datos
Valoración estructurada - Ventajas

1. Uniformidad de criterios

2. Mayor objetividad

3. Posibilidad de cuantificación

4. Sencillez-concreción en la observación

5. Validez, fiabilidad, reproducibilidad

Escalas de Actividades Básicas de la Vida Diaria

- PULSES (Moscowitz, 1957)

- Índice de AVD (Katz, 1963) ***

- Índice de AVD (Mahoney y Barthel, 1965) ***

- E. de Autocuidado de Kenny (Schoening, 1965)

-E. de Autocuidado Físico (Lawton y Brody, 1969)

-E. de Incapacidad de la Cruz Roja (Guillén, 1972) ***

-Subescala OARS-AVD (1978)

Escalas de Actividades Básicas de la Vida Diaria

- Índice de Katz

- Índice de Barthel

-Escala de la Cruz Roja

 Índice de Barthel

Correlación con:
Mortalidad
Ingreso hospitalario
Ubicación al alta
Pronóstico funcional

Reproducibilidad:

Interobservadores: 0,90 - 0,95

Intraobservador: 0,80 – 0,90
Escalas de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria

- Philadelphia GC-IADL (Lawton, 1969) ***

- Duke University OARS-IADL (1978)

- PACE – II IADL (1978)

- OARS-IADL adaptada (Fillembaun, 1985)

-Philadelphia GC-IADL adaptada (Barberger, 1992)

Escalas de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria

- Indice de Lawton
Escalas de Actividades Avanzadas de la Vida Diaria

- Escala de Salud Funcional (Rosow, 1966)

- Escala de Valoración Funcional (Nagi, 1976)

- Gráfico COOP de Valoración Funcional (Nelson, 1987)

- Patrón de Actividad Funcional (Mor, 1989)

- Escala Física de AAVD (Reuben, 1990)

Importancia de las ABVD: Detección e intervención

Detección Intervención

Baño Terapia
Aseo ocupacional
Vestido
Alimentación

Movilidad
Deambulación Fisioterapia
Uso de escaleras

Continencia urinaria Estudio y

Continencia fecal tratamiento
médico y enfermería
Áreas de la valoración integral en el anciano

Clínica Funcional

Social
Mental
Áreas de valoración mental

Estado Cognitivo
- Estado confusional
- Demencia
- Deterioro de memoria
- Cambios asociados al envejecimiento

Estado afectivo

- Depresión
- Ansiedad