ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Son aquellos que realizan, en régimen ambulatorio o de internamiento, atención de salud con
fines de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, dirigidas a mantener
o restablecer el estado de salud de las personas.

Clasificación de los establecimientos de salud Clasificación que caracteriza a los establecimientos de

Los establecimientos de salud se clasifican de salud, en base a niveles de complejidad y a características
acuerdo al tipo de prestación que brindan en: funcionales comunes

NIVELES DE CATEGORIAS DE
a) Establecimientos sin internamiento ATENCIÓN
NIVELES DE COMPLEJIDAD
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
b) Establecimientos con internamiento.
1° Nivel de Complejidad I–1

2º Nivel de Complejidad I–2

Primer nivel de
atención
FUENTE: DECRETO SUPREMO Nº (I)
3° Nivel de Complejidad I–3
013-2006-SA
Reglamento de 4° Nivel de Complejidad I -4
Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo Atención
Atención especializado
general

5° Nivel de Complejidad II – 1 II – E
Segundo nivel
de atención
(II)
6° Nivel de Complejidad II - 2

7° Nivel de Complejidad III - 1 III - E

Tercer nivel de
FUENTE: RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 546-2011/MINSA NTS N° 021- atención
MINSA/dgsp-v.03 NORMA TÉCNICA DE SALUD “CATEGORÍAS DE (III)
8° Nivel de Complejidad
III - 2

ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD”

CATEGORIZACIÓN

“Tipo de establecimientos
de salud que comparten
funciones, características
y niveles de complejidad
comunes, las cuales
responden a realidades
socio-sanitarias similares y
están diseñadas para
enfrentar demandas
equivalentes”.

FUENTE: MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma

Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03
“Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
 1.3 NORMATIVA
NTS N° 021-MINSA / DGSP-V.03 – Norma
técnica de Salud CATEGORÍAS DE
ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR
SALUD"
Normas Técnicas para Proyectos de
Arquitectura Hospitalaria Ministerio de
Salud del Perú. (MINSA, 1996). Normas
Técnicas para Proyectos de Arquitectura
Hospitalaria.
Principales Núcleos de un Hospital:
• Núcleo de Pacientes hospitalizados: Donde residen los
pacientes internados durante los períodos de tratamientos.
• Núcleo de Pacientes ambulatorios: Donde acuden los
pacientes para consulta y examen.
• Núcleo de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento: Donde acuden
los pacientes hospitalizados y ambulatorios, para el
diagnóstico y tratamiento
• Núcleo de Servicios Generales: Donde se Brinda apoyo a las
diferentes áreas del hospital para su funcionamiento integral.
• Núcleo de Administración: Zona destinada a la Dirección y
Administración General del Hospital.
• Núcleo de Emergencia: Donde acuden los pacientes en
situación de emergencia, que puede poner en riesgo du vida.
• Núcleo de Atención y Tratamiento: Donde se ubican las
Unidades de Centro Quirúrgico y Centro Obstétrico.
• Núcleo de Confort Médico y Personal: Donde se ubica la
residencia para el personal médico, vestidores, comedores
entre otros.
• Se determino los requerimientos espaciales para detección, diagnostico y
tratamiento del cáncer mediante el análisis de las consideraciones del diseño,
aspectos de verificación técnica que requiere el centro, a la vez estos también son
determinados por la normativa de diseño del RNE ( A-010 – diseño) ; (A-050 - salud) ;
(A-113- Norma Técnica de salud “ Infraestructura y Equipamiento de los
establecimientos de salud del primer nivel” )
Establece el marco normativo para la categorización de los establecimientos del sector salud.
Esta norma elaborada por el Ministerio de Salud del Perú (MINSA) permitió conocer a que
categoría pertenece el proyecto. Esta norma muestra el nivel de complejidad a la que
pertenecen los distintos establecimientos de salud del país y cuales con las funciones que
cumplen de acuerdo a su categoría.
De acuerdo a ello se estableció que el Centro de Salud Estratégico Oncológico pertenece a la
categoría I-4.
A-010 – condiciones Generales de diseño. La presente norma establece los criterios y requisitos mínimos de
diseño que deberían cumplir las edificaciones con la finalidad de garantizar lo estipulado en el artículo 5° de
la norma G.10 del título I, del presente reglamento. Reglamento Nacional de Edificaciones.
A-120 – Accesibilidad para personas con discapacidad y de las personas adulta mayores La presente norma
establece las condiciones técnicas de diseño para la elaboración de proyectos y ejecución de obras de
edificación y para la adecuación de las existentes donde sea posible, con el fin de hacerlas accesibles a las
personas con discapacidad y/o adultas mayores.
A-050 SALUD La presente norma se complementara con las directivas de los reglamentos específicos sobre la
materia, promulgada por el ministerio de salud y tiene por objeto establecer las condiciones que deberán
tener las edificaciones de salud en aspectos de habitabilidad y seguridad, en concordancia con los objetivos
de la política nacional de hospitales seguros frente a desastres Reglamento Nacional de Edificaciones.
NTS N°113 – MINSA / DGIEM-V.01 – Norma Técnica de Salud “Infraestructura y equipamiento de los
establecimientos del primer nivel de atención” Establecer criterios técnicos mínimos de diseño
arquitectónico, diseño de las instalaciones y dimensionamiento de la infraestructura física de los
establecimientos de salud del primer nivel de atención. Reglamento Nacional de Edificaciones. (RNE).
DE LA INFRAESTRUCTURA
DEL DISEÑO NTS N°113 – MINSA / DGIEM-V.01 – Norma Técnica de Salud “Infraestructura y
ARQUITECTÓNICO equipamiento de los establecimientos del primer nivel de atención” Establecer criterios
técnicos mínimos de diseño arquitectónico, diseño de las instalaciones y
FLUJO DE dimensionamiento de la infraestructura física de los establecimientos de salud del primer
nivel de atención. Reglamento Nacional de Edificaciones. (RNE).
CIRCULACIÓN

Desplazamiento
• Circulación horizontal
• Circulación vertical
 Los criterios generales de escaleras para establecimientos de salud están sujetos a lo indicado en la
norma A.010 del RNE, Condiciones generales de diseño, Capitulo VI. Asimismo, los criterios generales
de diseño de escaleras de evacuación están sujetos a lo indicado en la norma A. 130 del RNE, requisitos
de seguridad.
 Los criterios generales de diseño de rampas están sujetos a lo indicado en la norma A-120 del RNE –
accesibilidad para personas con discapacidad y las personas adultas mayores.

Desplazamiento
• Circulación interna
• Circulación externa
 Los criterios generales estacionamiento para establecimientos de salud están sujetos a lo indicado en
la norma A. 010 del RNE, condiciones generales de diseño Cap. X.
 Los criterios generales de iluminación están sujetos a lo indicado en la norma A.010 RNE, condiciones
generales Cap. VIII.
 Los criterios generales de ventilación están sujetos a lo indicado en la norma A.010 RNE, condiciones
generales Cap. IX.

Según el tipo, volumen, horario, FUNCIONALIDAD PUERTAS

confiabilidad y compatibilidad, existen 7,
tipos de flujos de circulación
ACCESIBILIDAD E INGRESOS VENTANAS
• Flujo de circulación de pacientes ambulatorios

• Flujo de circulación de pacientes internados ORIENTACION, CLIMATIZACION, SERVICIOS SANITARIOS

VENTILACION E ILUMINACION
• Flujo de circulación de personal
ALTURA LIBRE MATERIALES Y ACABADOS
• Flujo de circulación de visitantes
DE LOS DUCTOS
• Flujo de circulación de suministros

• Flujo de circulación de ropa sucia DE LOS TECHOS Y CUBIERTAS

• Flujo de circulación de residuos solidos

6.4 DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LAS UNIDADES PRODUCTORAS
DE SERVICIOS DE SALUD (UPSS)
6.4.2 UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
6.4.1 UPSS CONSULTA EXTERNA
I-3 I-4 6.4.3 UPSS
AMBIENTES PRESTACIONALES CÓDIGO AMBIENTE
ÁREA MÍNIMA (m2) FARMACIA
ÁREA
CÓDIGO DENOMINACIÓN LAB1a Toma de Muestras Biológicas 5.00 c/u
MÍN. (m2)
LAB2a Laboratorio de Hematología 10.00 AMBIENTES PRESTACIONALES
MED1 Consultorio de Medicina General 13.50 10.00
LAB2b Laboratorio de Bioquímica 10.00 ÁREA
MED2c Consultorio de Pediatría 13.50 CÓDIGO DENOMINACIÓN
MÍN. (m2)
LAB2c Laboratorio de Microbiología 15.00 18.00
MED2e Consultorio de Gineco-Obstetricia 17.00
Dispensación y expendio
15.00
MED2f Consultorio de Medicina Familiar 13.50 FARM1a en UPSS Consulta Externa
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS
TEL1 / Dosis Urinaria 24.00
Tele consultorio 15.00 6.4.1 6.4.2 6.4.3
TEL2
ZONA DENOMINACIÓN Gestión de Programación 20.00
ENF1a Consultorio CRED 17.00 ÁREA MÍN. (m2)
Almacén especializado de
ENF1b Sala de Inmunizaciones 15.00 Hall Público 10.00 X X FARM1b productos farmacéuticos,
30.00
Informes / Admisión y Citas 6.00 c/u X X dispositivos médicos y
ENF1c Sala de Estimulación Temprana 24.00
productos sanitarios

ADMISIÓN
Consejería y Prevención de ITS, VIH Caja 3.50 X X
PRS1 13.50 Seguimiento
y SIDA Archivo de Historias clínicas / Ambientes Administ. 9.00 c/u X X 12.00
farmacéutico ambulatorio
Prevención y Control de FARM1c
PRS2 13.50 SS.HH. Personal (Varones y mujeres) 2.50 X X Farmacovigilancia y
Tuberculosis 12.00
Sala de Reuniones X X ✓ Tecnovigilancia
Atención integral y consejería del
PRS3 13.50 Triaje 9.00 X X Mezclas intravenosas 16.00
adolescente
Sala de espera 12.00 FARM1d Dilución y
PRS4 Atención integral del Adulto Mayor 17.00
acondicionamiento de 9.00
Consejería y Prevención de PREESCOLAR 7.50 X X desinfectantes
PÚBLICA

PRS5 13.50
Enfermedades no Transmisibles MUJERES 2.50 2.50 X
SS.HH.
PRS6 Consejería y Prevención del Cáncer 13.50 Públicos VARONES 3.00 3.00 X
PSM1 Consejería de Salud Mental 13.50 DISCAPAC. / GESTANTES 5.00 X X • Pisos Antideslizantes
PSC1 Consultorio de Psicología 15.00 Recepción de muestras y Entrega de resultados X 9.00 X • Contrazócalo h=0.10
OBS1 Control Prenatal 17.00 Registros de Laboratorio Clínico X 15.00 X mín
• Zócalo H=1.50 mín
PROCEDIMIENTOS

OBS2 Planificación Familiar 13.50 Lavado y Desinfección X 8.00 X

ANALÍTICOS

OBS3 Psicoprofilaxis 36.00 Ducha de Emergencia X 1.50 X

ODN1 Consultorio de Odontología general 17.00 MUJERES X 4.50
SS.HH. y Vestidores para SS.HH.=2.50
Consultorio de odontología general personal VARONES X 4.50 Vest.=4.00
ODN2 23.00
con soporte de radiología oral
Almacén de Insumos X 3.00 X
NUT1 Consultorio de nutrición 13.50
CLÍNICO

Cuarto de Limpieza 4.00

APOYO

Tópico de procedimientos de
TOP1 16.00 Almacenamiento Intermedio de Residuos Sólidos 4.00 6.00
consulta externa
 6.5 DE LAS ACTIVIDADES DE ATENCIÓN DIRECTA Y DE SOPORTE

6.5.1 SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

6.5.4 ATENCIÓN DE LA GESTANTE EN
CUENTA CON UN AMBIENTE DE 18 M2 DESTINADO A PERÍODO DE PARTO
ACCIONES DE INFORMACIÓN, EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN.
PRESTACIONES DE LA CARTERA CÓDIGO DEL ÁREA
AMBIENTE
DE SERVICIOS DE SALUD AMBIENTE MÍN. (m2)

ATP-GIN1 SALA DE DILATACION 30.00

6.5.2 ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS ATP-GIN2a SALA DE PARTO 30.00

ATENCION DE PARTO VAGINAL ATP-GIN2b SALA DE PARTO VAGINAL 30.00
POR MEDICO GENERAL Y
SALA MULTIFUNCIONAL CON
ACTIVIDAD EN LA QUE SE REALIZA LA EVALUACIÓN Y OBSTETRA ATP-GIN2c
ACOMPANAMIENTO FAMILIAR
36.00
ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS.
SALA DE PUERPERIO
EN LA CATEGORÍA I-4 SE DEBE DIFERENCIAR TÓPICO DE ATP-GIN3
INMEDIATO
18.00
URGENCIAS Y EMERGENCIA DE TÓPICO.
ATENCION DEL RECIEN NACIDO
EMG4 ATENCION AL RECIEN NACIDO 6.00
EN EL AREA DE OBSERVACION
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE CÓDIGO DEL ÁREA
AMBIENTE
SERVICIOS DE SALUD AMBIENTE MÍN. (m2)

ATENCION INICIAL DE URGENCIAS Y 6.5.5 INTERNAMIENTO

TOPICO DE URGENCIAS Y
EMERGENCIAS POR PERSONAL DE LA EMG1 22.00
EMERGENCIAS
SALUD NO MEDICA
PRESTACIONES DE LA CARTERA CÓDIGO DEL ÁREA
AMBIENTE
ATENCION DE URGENCIAS Y DE SERVICIOS DE SALUD AMBIENTE MÍN. (m2)
TOPICO DE URGENCIAS Y
EMERGENCIAS POR MEDICO EMG2 22.00
EMERGENCIAS SALA DE INTERNAMIENTO VARONES
GENERAL 12.00
+ SERVICIO HIGIENICO (1 CAMA)
TOPICO DE URGENCIAS Y INT2a
ATENCION DE URGENCIAS Y 18.00 SALA DE INTERNAMIENTO VARONES
EMERGENCIAS 18.00
EMERGENCIAS POR MEDICO EMG3 + SERVICIO HIGIENICO (2 CAMA)
ESPECIALISTA SALA DE PROCEDIMIENTO
18.00 SALA DE INTERNAMIENTO MUJERES
DE ENFERMERIA 12.00
ATENCION EN SALA DE INT2b + SERVICIO HIGIENICO (1 CAMA)
ATENCION EN AMBIENTE DE OBSERVACION DE
EMG4 22.00 INTERNAMIENTO SALA DE INTERNAMIENTO MUJERES
OBSERVACION DE EMERGENCIA EMERGENCIA 18.00
+ SERVICIO HIGIENICO (2 CAMA)
SALA DE INTERNAMIENTO NINOS +
12.00
6.5.3 REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS INT3c SERVICIO HIGIENICO (1 CAMA)
SALA DE INTERNAMIENTO NINOS +
18.00
ÁREA DONDE SE DESARROLLAN LOS PROCEDIMIENTOS SERVICIO HIGIENICO (2 CAMA)
ADMINISTRATIVOS PARA ASEGURAR LA ATENCIÓN DEL ATENCION DEL RECIEN NACIDO
ATP-RNP ATENCION AL RECIEN NACIDO 6.00
PACIENTE, CON UN ÁREA DE 12M2. EN EL AREA DE OBSERVACION
 HUÁNUCO: SUPERFICIE, POBLACION, DENSIDAD POBLACIONAL Y ALTITUD DE LA
CAPITAL, SEGÚN PROVINCIA, AÑOS 2016-2017

Según el INEI, actualmente

la Provincia de Huánuco
tiene 313,232 habitantes,
es la provincia con mayor
cantidad de habitantes
dentro de la región de
Huánuco con un 35.8% de
población total.

TABLA
HUÁNUCO: TOTAL DE HOSPITALIZACIONES, POR SEXO, SEGÚN CAUSA DE
MORBILIDAD Y GRUPO DE EDAD 2013 – 2016 Según el INEI, el total de
hospitalizaciones en las
diferentes especialidades
que se tratan dentro de la
provincia de Huánuco es de
13,121 personas de las
cuales el 71.4% son
mujeres y el 28.6%
hombres.

FUENTE: DIRECCION REGIONAL DE SALUD ( DIRESA)

 TABLA
HUÁNUCO: TOTAL DE HOSPITALIZACIONES, POR SEXO, SEGÚN CAUSA DE MORBILIDAD Y
GRUPO DE EDAD 2013 – 2016

Del total de hospitalizaciones realizadas

en el 2016 vamos a enfocarnos en las
siguientes enfermedades:

Enfermedades del 7.5%

sistema digestivo

Enfermedades del
6.5%
sistema respiratorio

Enfermedades del 3.8%

sistema genito urinario

Enfermedades
3.4%
infecciosas y parasitarias

Enfermedades del
2.5%
sistema circulatorio

Tumores (Neoplasias) 1.2%

FUENTE: DIRECCION REGIONAL DE SALUD ( DIRESA)

 TABLA
HUÁNUCO: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD SEGÚN DIAGNOSTICO Y GRUPO DE
EDAD 2013-2017
GENERAL

ADOLESCENTES:

JOVENES:

ADULTOS:

ADULTOS MAYORES:

FUENTE: DIRECCION REGIONAL DE SALUD ( DIRESA)

 GRÁFICO
Definiciones por cáncer con mayor frecuencia en la región DIRESA - Huánuco

Según localización topográfica, el cáncer de estómago se

distribuye en casi todas las provincias de nuestra región, con
mayor proporción en las provincias de Huánuco, Leoncio
Prado y Pachitea; seguido de las defunciones por cáncer de
hígado, cérvix, próstata, pulmón y los de sitio primario
desconocido, con similar proporción en las provincias
mencionadas.

TABLA
La proporción de casos en la Distribución de casos de cáncer según localización topográfica DIRESA – Huánuco
región de Huánuco, supera los
niveles nacionales y todavía nos
ubica en la primera región con
más casos de cáncer de estómago,
la situación no ha cambiado, pues
no contamos con especialistas en
gastroenterología, oncología,
patología clínica en los mayoría de
los servicios de salud
 TABLA
ESTABLEMCIMIENTOS DE SALUD Y CAMAS SEGÚN PROVINCIA HUÁNUCO 2013 - 2017 El problema de mayor demanda
que encontramos en Huánuco es
TIPOS DE ESTABLLECIMIENTOS
la de embarazos y partos,
PROVINCIA CENTRO DE PUESTOS DE problema que esta siendo tratado
HOSPITAL CAMAS en los diferentes establecimientos
SALUD SALUD
TOTAL 2016 2 44 251 360 que se tiene con el fin de
HUÁNUCO 1 12 43 172 disminuir la demanda en cada
TOTAL 2017 2 54 258 0 establecimiento , caso que no se
HUÁNUCO 1 14 43 0
puede decir con los pacientes que
FUENTE: DIRECCION REGIONAL DE SALUD ( DIRESA) sufren algún tipo de cáncer que
también tiene un alto índice de
demanda en la provincia.

TABLA
NÚMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SSALUD(ESSALUD) , SEGÚN PROVINCIA 2013-
Cabe resaltar que en la provincia
de Huánuco no existe hasta la 2013
fecha un establecimiento donde el
cáncer en sus diversos tipos y PROVINCIA 2013 2014 2015 2016 2017
etapas puedan ser tratadas en TOTAL 10 10 11 11 11
prevención y atención , a pesar de HUÁNUCO
que Huánuco es uno de los Total de establecimientos 2 2 3 3 3
departamento con más alto índice Hospitales 1 1 1 1 1
de muertos por cáncer. Resto de establecimientos 1 1 2 2 2
FUENTE: DIRECCION REGIONAL DE SALUD ( DIRESA)
 TABLA
PERSONAL DE SALUD . POR PROFESION Y AÑOS , SEGÚN PROVINCIA Y DISTRITO, 2014-2017
PROVINCIA / MEDICOS OBSTETRAS ENFERMERAS
DISTRITO 2016 2017 2016 2017 2016 2017
DEPARTAMENTO 276 282 650 652 716 763
HUÁNUCO 91 84 204 208 191 253
Huánuco 28 19 59 40 56 50
Amarilis 18 19 36 35 16 49
Pillco Marca 7 33 16 13 23 20

FUENTE: DIRECCION REGIONAL DE SALUD ( DIRESA)

CONCLUSIONES:
 Ante los altos indicadores del 47.6% del fallecimiento de las personas a
causa del cáncer gástrico, sugieren que Huánuco departamento debería de
contar no solo con un centro preventivo sino con un Centro de Tratamiento de
Cáncer.
 Es lamentable que Huánuco sea una de las regiones que no cuentan con médicos
especialistas en oncología, a pesar que existe una alta tasa de incidencia de muertes por
este mal, las autoridades no consideran en construir e implementar un centro del
tratamiento para apalear este mal

 Un 70% de cánceres infantiles se diagnostica tardíamente debido a

problemas de referencia temprana a centros especializados.
 1.4 REFERENCIAS
NACIONAL
LOCAL Centro de Salud –
Perú Korea
SIS - Potracancha Bellavista
Clasificación:
Clasificación: Centro de
Centro de Salud o
Salud o Centro Médico CARTERA DE
Centro Médico AMBIENTES SUBTOTAL
Categoría: I-3 Categoría: I-3
SERVICIOS

Dirección: Jr. San Diego Dirección: Calle 26A

Medicina General Psicología
Obstetricia Asistencia Social
cuadra 2 s/n – Pillco Bellavista 07011 –
SERVICIOS DE
Odontología Inmunizaciones 9
CONSULTA EXTERNA
Marca – Hco – Hco El Callao – Lima Crecimiento y desarrollo Atención de Emergencia
del niño Tópico
Área: 954.80 m2
SERVICIOS MÉDICOS Laboratorio Clínico
Radiología Diagnóstica
DE APOYO AL (Exámenes de Bioquímica 2
Dental (Rayos X)
DIAGNÓSTICO Sanguínea,etc)
Estrategia Nacional Farmacia
OTROS SERVICIOS 3
Control de Tuberculosis Administrativos
NIVEL
Servicio de Admisión
AMBIENTES
Archivo de historias clínicas
SUBTOTAL
REGIONAL TOTAL 14
Servicio materno perinatal Puerperio
Estar de obstetricia
Sala de Partos
Esterilización
Sala de Cirugías
Es Salud
1° Servicio de Odontología I y II Servicio de farmacia
19 Clasificación: Centro de Salud o Centro Médico
NIVEL Depósito de farmacia Auditorio
Tópico Emergencia Dirección: Jr. Leoncio Prado N°504 - Santa María del Valle – Hco – Hco
Estimulación Temprana Estar de Enfermería
Servicio de Saneamiento Servicio de laboratorio Categoría: I-3 UNIDAD DE UNIDAD DE SERVICIOS
UNIDAD DE AYUDA
UNIDAD DE UNIDA DE CONSULTA
ambiental Servicio de nutrición AL DIAGNÓSTICO Y
Inicio de obra: 2008 INTERNAMIENTO GENERALES VESTUARIOS
TRATAMIENTO
EMERGENCIA EXTERNA
Servicio de CACU Servicio de psicología
Planificación familiar Gerencia
Finalización de obra:
NEONATOLOGÍA CUARTO DE PLANCHADO TRIAJE
2° Enfermería I,II y III Secretaría 2016 DIAGNÓSTICO
11 MORGUE TRABAJODE ENFERMERÍA LABORATORIO MEDICINA GENERAL
NIVEL Servicio de SIS y recepción Contabilidad Área: 4550 m2
documentaria Estar de Médicos
Servicio de psicología Medicina I,II,III y IV Presupuesto total: ESTACIÓN DE ENFERMERAS PEDIATRÍA
SALA DE INTERNAMIENTO ATENCIÓN
TOTAL 30
s/.11 150 000.00 MEDICINA (M/V)
CUARTO SÉPTICO
MÉDICA
ODONTOLOGÍA

LIMPIEZA TOMA MUESTRA CONSULTORIO GINECEO

MANTENIMIENTO OBSTÉTRICO
SALA DE INTERNAMIENTO
CIRUGÍA (M/V) ESTACIÓN DE
MONTA CAMILLAS TÓPICO
ENFERMERAS
RECEPCIÓN
SALA DE INTERNAMIENTO COCINA UROLOGÍA
MUESTRA
UROLOGÍA Y GASTRO SECADO DE ROPA A SOL OTRORRINO LARINGOLOGÍA
SALA DE
SALA DE INTERNAMIENTO ESTAR DE MÉDICOS SALA DE ECOGRAFÍA
DEPÓSITO OBSERVACIÓN
GINECOLOGÍA Y GASTRO SERVICIO DE NUTRICIÓN GASTROENTEROLOGÍA
6 10 4 4 11
CENTRO DE SALUD
MANCORA
 REFERENTES
• Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas
Este nosocomio presta servicios de salud a la población que
sufre distintos tipos de cáncer. Y cuenta con una sala de
Diagnostico especializado.
UBICACIÓN: Av. Angamos Este y la Av. Aviación.

Área del terreno: 50.000m2

En el primer piso se ubican los consultorios de emergencia,

consulta externa, ayuda al diagnóstico, servicios generales.
• Sala de Tomografía
• Sala de comandos
• Sala de Rayos X
• Sala de Ecografía
• Sala de Mamografía
• Sala de Lectura de Placas
• Laboratorio de bioquímica
• Laboratorio de Hematología
• Laboratorio de Microbiología
• Laboratorio de Inmunología
• Laboratorio de Endocrinología
• Laboratorio de Genética
terreno
INTENTOS DE SOLUCIóN EN LA REGIóN HUáNUCO
EJE ESTRATÉGICO SALUD
PROGRAMA REGIONAL DE CONSTRUCCIÓN Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
PROYECTOS:
FICHA TÉCNICA
NOMBRE DEL PROYECTO:
CONSTRUCCIÓN E IMPLEMENTACIÓN DEL CENTRO DE PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LESIONES
PRECOCES ONCOLÓGICA REGIONAL PERÚ COREA - REGIÓN HUÁNUCO.
CÓDIGO SNIP: 118738
SITUACIÓN ACTUAL: VIABLE
BREVE DESCRIPCIÓN E IMPORTANCIA DEL PROYECTO:
Construcción del centro oncológico Regional con el sistema constructivo convencional - material noble.- Programas de
capacitación y pasantía al personal médico y técnico de la salud.- Adquisición de equipos y mobiliarios.- Campañas de
información y difusión a la sociedad
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
REGION : HUÁNUCO
DEPARTAMENTO : HUÁNUCO
PROVINCIA : HUÁNUCO
DISTRITO : AMARILIS
LOCALIDAD : EX FUNDO ZEVALLLOS
AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO : EN LA LOCALIDAD EX FUNDO ZEVALLOS
TIPO DE PROYECTO : INFRAESTRUCTURA SALUD
SECTOR : SALUD
IX. FUENTE DE FINANCIAMIENTO : RECURSOS ORDINARIOS
X. BENEFICIARIOS DEL PROYECTO : 902 (N° de personas)
XI. MONTO DE INVERSION : S/. 9.563.803
XII. MODALIDAD DE EJECUCION :
XIII. UNIDAD EJECUTORA : GOBIERNO REGIONAL

FUENTE: PEI 2012 - 2016 (HUÁNUCO)

INTENTOS DE SOLUCIÓN REGIÓN HUÁNUCO
ALTERNATIVAS DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA
FORMULACIÓN
TECNOLOGIA Consiste en hacer los edificios lo bastantes resistentes
como para soportar grandes movimientos sísmicos, sin

CONSTRUCTIVA
que se afecte su estructura ni lleguen a colapsar.

SISTEMA ANTISISMICO

Permiten que el movimiento de la tierra no se DISIPADORES SISMICOS

AISLADORES SISMICOS transmita en mayor porcentaje a la
infraestructura. Si se transmite, la energía se
absorbe.
Los disipadores son elementos que
Herramienta de alta tecnología
se adosan a los pórticos
que protege una estructura de
EDIFICIO CONVENCIONAL estructurales, y que en un momento
los efectos destructivos de un
sísmico, disipan energía sísmica a
sismo. El aislamiento sísmico
través del paso de fluido viscoso en
separa la base de la edificación
su interior ocasionando una
del suelo, permitiendo que se
resistencia al movimiento libre del
comporte de manera flexible La estructura vibra y la
edificio.
ante los movimientos de la deformación produce daño
tierra. Además absorbe la debido a que la energía
energía del sismo, lo que sísmica se transfiere en un Por lo general se instalan en
reduce la energía transferida a 100%a la estructura. edificios altos o esbeltos.
la estructura.

Se instalan en edificios de menor

altura. EDIFICIO CON AISLADORES EDIFICIO CON DISIPADORES

¿COMO FUNCIONAN LOS Reducen la aceleración, la vibración y la

AISLADORES? deformación del edificio.

Durante un sismo el aislador Pueden reducen la vibración hasta en un

se deforma de un lado al otro 80%.
gracias a la flexibilidad de las
capas de caucho y acero,
separando y absorbiendo la ¿COMO FUNCIONAN LOS
energía sísmica de la DISIPADORES?
edificación.
Durante un sismo el disipador funciona igual
que un amortiguador de autos con la
diferencia que debe garantizar cero
reemplazos durante la vida útil del edificio

CARACTERISTICAS DE UN CARACTERISTICAS DE UN
AISLADOR DISIPADOR
1)Capa de protección de caucho. 1)Pistón inoxidable.
2)Capas de caucho y acero. 2)Silicona inerte.
3)Núcleo de plomo. 3)sellos.
4)Pernos de anclaje.
SISTEMAS DE CONSTRUCCIÓN EN SECO
El Drywall (ó muro seco) consiste en una estructura de perfiles de acero galvanizado o
madera (parantes y rieles), sobre los cuales se colocan paneles incombustibles de yeso
(originalmente) o fibrocemento. Sirve para la construcción de todo tipo de proyectos de
arquitectura, sobre todo para realizar divisiones de ambientes, tabiques, acabados,
cielorrasos y cerramientos
nivel de
terminación solidez
Rapidez de
estructural
construcción

VENTAJAS EN baja generación de

ARQUITECTURA polvo

HOSPITALARIA limpieza de
aislamiento térmico y obra
flexibilidad de
acústico.
diseño

Llegó al Perú a finales de los 80, para empezar a reconstruir los locales privados
como bancos, grandes tiendas comerciales como Saga, Hoteles, Centros
Evolución Comerciales, Colegios, Bancos, Hospitales, Viviendas, Hospitales, etc.
Histórica

En algunas Redes Asistenciales, empezaron a utilizar este sistema, por ser moderno,
fácil de transportar, rápido en su colocación y sobre todo muy versátil
 COMPOSICIÓN Placa de roca de yeso o
fibrocemento
Parantes metálicos o perfiles
de acero galvanizado

Cinta para juntas

Masillado de la junta

Riel metálico o
perfiles de acero
galvanizado Tornillo de fijación
entre placa y
metal
Fijación al piso
Tornillo de fijación entre metales
A. Placa de roca de yeso y fibrocemento
Placa de roca de yeso.- conformado
por un núcleo de roca de yeso
bihidratado ,cuyas caras son revestidas
con papel tratado especial de fibra
celulosa altamente resistente. Son más
usadas en la parte interna de la
edificación; de medidas estándares.
• Standard (color crema)
• Resistentes a la humedad (color
verde)
• Resistentes al Fuego (color rojo)
• Para exteriores (color negro)
Placa de Fibrocemento.- esta compuesta por
una mezcla homogénea de cemento, sílice
cristalina y fibras de celulosa,
dimensionalmente estable, es el producto de
realizar el fragüe del cemento en un horno de
autoclave, este material es inalterable Usada en
exteriores (fachadas) o en interiores donde se
requiere resistencia a fuertes impactos o
resistencia a la humedad; en el mercado,
existen dos presentaciones: • Placas de
Fibrocemento Standards
• Placas de fibrocemento Biseladas
ESTRUCTURA METÁLICA O PERFILES DE ACERO GALVANIZADO.
La estructura metálica esta conformada por perfiles de acero galvanizado, los
parantes de uso vertical y la riel de uso horizontal ubicados en el inferior y superior
de los pasantes, sus espesores y dimensiones (sección) dependerá del diseño
estructural que se efectúe, son sujetados con tornillos entre sí y fijados al piso, pared
o techo, conformando la estructura del Drywall.

SUJETADORES Ó TORNILLOS DE FIJACIÓN

fijación Se usan para:
• Fijar el armado de la estructura metálica o de madera.
• Para fijar la estructura metálica al muro, piso y/o techo.
• Para fijar las planchas de roca de yeso y/o fibrocemento a la estructura
metálica. A veces para fijar la estructura metálica al piso, columnas, vigas
y/o losas es necesario usar tarugos, dependerá del criterio del
proyectista.
  VENTAJAS:

COLUMNAS  Permitir ejecutar todas las modificaciones que se quieran al

interior de la infraestructura ,ya que en el los muros, al no
soportar peso tienen la posibilidad de moverse.

 Proceso de construcción relativamente simple y del que se tiene

mucha experiencia.

 Disipan grandes cantidades de energía gracias a la ductilidad que

poseen en los elementos y la gran hiperestacidad del sistema.
VIGA
PRINCIPAL  DESVENTAJAS:
COLUMNAS

VIGA El sistema en general presenta una baja resistencia y rigidez a las
SECUNDARIA cargas laterales.
CIMENTACION

 Su gran flexibilidad permite grandes desplazamientos lo cual

Es un sistema cuyos elementos estructurales
consisten en vigas y columnas conectadas a
través de nudos, formando pórticos resistentes
en dos direcciones, vertical (columnas),
horizontales (vigas), donde la mampostería es
independiente de este.
produce daños en los elementos no estructurales.
 El uso de este sistema estructural esta limitado a estructuras
bajas o medianas. Ya que a medida que el edificio tenga mas pisos,
mayores tendrían que ser las dimensiones de las columnas, lo
cual puede hacer el proyecto inviable económica y
arquitectónicamente.
La cimentación debe asegurar una distribución pareja de las cargas y
fuerzas, y una base nivelada a la perfección para que la estructura no
se vea, luego, comprometida por pesos mal distribuidos.

Se conforma de concreto y se ubica por debajo de los pilares,

derivando y transmitiendo así las tensiones de la estructura
hacia el terreno

Las columnas son aquellos elementos verticales que soportan

fuerzas de compresión y flexión, encargados de transmitir todas
las cargas de la estructura a la cimentación.

Las vigas son las piezas extensas que, unidas a las columnas,
soportan las estructuras y las cargas en las obras, permitiendo
flexibilidad. De hecho, estos elementos se utilizan para soportar los
techos y las aberturas.
Un sistema estructural dual son aquellas
obras en las que se combinan al menos dos
sistemas constructivos diferentes, siempre
en lo referido a la estructura.

• Acero y hormigón.
• Losas colaborantes.

PARA NUESTRA ALTERNATIVA PROPONEMOS ACERO Y HORMIGON:

• Acero y hormigón:
La técnica constructiva del hormigón armado consiste en la utilización de hormigón reforzado con barras o mallas de acero,
llamadas armaduras. También es posible armarlo con fibras, tales como fibras plásticas, fibra de vidrio, fibras de acero o
combinaciones de barras de acero con fibras dependiendo de los requerimientos a los que estará sometido.
Una pieza mixta está compuesta básicamente por
tres elementos estructurales diferenciados:
1. La sección del hormigón.
2. La sección metálica.
3. Los conectores.

Como el hormigón colabora con el acero, además de funcionar como distribuidor de cargas, está sometido a posibles
deformaciones por la acción de ciertos elementos incluidos en el hormigón y solidarios con las piezas metálicas.

La misión de estos elementos llamados conectadores es evitar o controlar los deslizamientos relativos de ambos
materiales. Así, el hormigón colabora en la zona comprimida aumentando la resistencia del conjunto.

Las principales características

estructurales de las
construcciones duales son:

• Aumento de la Rigidez:
Un factor importante cuando se presentan cargas dinámicas o con impacto : El hormigón varía entre dos y cuatro veces
la que logra con los mismos cantos la construcción metálica simple, lo que determina que las limitaciones por flecha o
vibración no sean determinantes en casi todos los casos.
• es un sistema constructivo para losas de
entrepiso que se compone una chapa de acero
nervada inferior apoyada sobre un envigado (de
cualquier configuración, como veremos) y que
permite recibir el hormigón vertido que completa
la losa.
• a fin de asegurar un comportamiento estructural
óptimo, el sistema constructivo del steel deck (LOSA
COLABORANTE), debe asegurar una conexión y
continuidad efectiva entre el plano de la losa y las
vigas que la soportan.

el steel deck se puede usar sobre estructuras

de envigados metálicos o vigas de hormigón
armado , ideal para un proyecto de centro de
convenciones

Las recomendaciones de instalación que se presentan a

continuación son genéricas

Estructura soportante
 Instalación de las láminas o chapas de steel
deck
Instalación de Pernos de Corte
Instalación de Instalaciones embutidas
Instalación de malla electro soldada
Instalación de los testeros
Qué es un disipador sísmico viscoso?
Los disipadores viscosos son elementos
que se adosan a los pórticos
estructurales, y que en un momento
sísmico, disipan energía sísmica a través
del paso de fluido viscoso en su interior
ocasionando una resistencia al
movimiento libre del edificio.
Cuánto es la inversión?

El costo por m² varía entre 15 y 30 dólares.

¿Qué beneficios tengo?

La experiencia peruana con este producto es buena. Se

estima que la inversión en disipadores viscosos está entre el
1% y 3% del total del valor del proyecto. Además, si
tomamos en cuenta que una vez ocurrido el terremoto, no
requiere mantenimiento ni reemplazo, el costo en
reconstrucción no significará un costo adicional
(aproximadamente el costo de la inversión).

¿Podemos tener edificios con menos carga de placas de

concreto?

De hecho una estructura debe mantener siempre un mínimo

de placas por temas de rigidez sin embargo los beneficios de
los disipadores se aprecian mejor en una estructura donde
reemplacemos las placas en ambos sentidos por disipadores
viscosos.
 • Aumento de la Rigidez:
Un factor importante cuando se presentan cargas dinámicas o con impacto : El hormigón varía entre dos y cuatro veces la que logra
con los mismos cantos la construcción metálica simple, lo que determina que las limitaciones por flecha o vibración no sean
determinantes en casi todos los casos.

• El empleo del hormigón como elemento protector del acero estructural:

Es una manera de protección contra la corrosión y el fuego. Puede utilizarse al hormigón como parte resistente
colaborando con el acero, por ejemplo en los casos de elementos comprimidos o en soportes; o como elemento de
arrostramiento frente a situaciones de inestabilidad tales como piezas embebidas, soportes, hormigón conectado con
delgadas chapas metálicas en las almas o fondos de grandes vigas.

• Soportes más Esbeltos:

En gran medida vinculado con las piezas de hormigón, pero es apreciable en relación a los soportes metálicos, si se tiene en cuenta
la protección anti fuego.

• Economía en el Uso del Acero:

En comparación con una construcción metálica tradicional, puede lograrse un ahorro que oscila entre el 10% y el 50%, incluidos los
conectadores necesarios.
EVALUACIÓN
EVALUACION SOCIAL:

BENEFICIOS SOCIALES:
El beneficio social, se refiere al valor que representa para la población usuaria, el acceso al
bien o al servicio que establecimiento de salud que proyecta a la población en general, a la
cual está dirigida el proyecto.
se generan tres tipos de beneficios para la sociedad: directos, indirectos y externalidades
positivas
1.BENEFICIOS DIRECTOS: 2.BENEFICIOS 3.EXTERNALIDADES
Se refieren al efecto INDIRECTOS: POSITIVAS:
inmediato que ejerce el . Son aquellos que se Se generan sobre
acceso al bien o al servicio producen en otros terceros quienes no están
intervenido por el proyecto. establecimientos de salud vinculados con el centro
• Atención inmediata a la relacionadas con el de salud, ni directa ni
población servicio que se provee. indirectamente
• Se mejorara la calidad y la .
cobertura del servicio de • sube el valor de la
salud. • Aumentara la propiedad inmueble.
• Espacios adecuados para población atendida. • Hito de desarrollo para
una atención óptima de • Mayor número de la zona.
salud. personas con
• El servicio que brindará diagnóstico temprano.
será de manera accesible
en promoción y detección
del cáncer.
FACTORES DE
EVALUACION:

2. ASPECTOS SOCIALES

LOS DOS PRESENTAN BENEFICIOS SOCIALES EN DIFERENTES ENTORNOS Y CARACTERISTICAS:

ALTERNATIVA 1
“CREACIÓN, IMPLEMENTACIÓN Y EQUIPAMIENTO DE UN
CENTRO DE SALUD ESTRATÉGICO y DETECCIÓN
TEMPRANA DEL CÁNCER EN LA PROVINCIA DE HUÁNUCO-
REGIÓN HUÁNUCO” – AV. JUAN VELASCO ALVARADO
ALTERNATIVA 2
“CREACIÓN, IMPLEMENTACIÓN Y EQUIPAMIENTO DE UN
CENTRO DE SALUD ESTRATÉGICO y DETECCIÓN TEMPRANA
DEL CÁNCER EN LA PROVINCIA DE HUÁNUCO-REGIÓN
HUÁNUCO” – JR. FICUS

SEGÚN EL DIAGNOSTICO LA ZONA DE INFLUENCIA PRESENTA BENEFICIOS; AL

SER UNA CONSTRUCCION NUEVA GENERARA:

ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2

• UN HITO DE DESARROLLO PARA LA ZONA • UN HITO DE DESARROLLO PARA LA ZONA

• ALZA EN LA VALORIZACION DE TERRENOS COLINDANTES • ALZA EN LA VALORIZACION DE TERRENOS COLINDANTES

 RIESGOS Y
VULNERABILIDAD:

RESUMEN DE INDICADORES A PRECIOS PRIVADOS

ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2
•SEGÚN EL DIAGNOSTICO AMBIENTAL URBANO DE RIESGO EL AREA DEL PROYECTO
•SEGÚN EL DIAGNOSTICO AMBIENTAL URBANO DE RIESGO, SE ENCUENTRA EN UN
SE ENCUENTRA EN UN MEDIO URBANO CON PROCESO DE CONSOLIDACION
SECTOR MEDIO URBANO RESIDENCIAL CONSOLIDADO CON SERVICIOS, SIN
RESIDENCIAL, SIN DRENAJE PLUVIAL. SEGURIDAD MORFODINAMICA. CALIDAD DE
DRENAJE PLUVIAL. SEGURIDAD MORFODINAMICA. CALIDAD DE VIDA MEDIA A
VIDA BAJAS.
BAJA.
• GRAN ÁREA DE EVACUACIÓN POR RIESGO SÍSMICO.
• GRAN ÁREA DE EVACUACIÓN POR RIESGO SÍSMICO.

El riesgo es la estimación o evaluación de

La vulnerabilidad es el grado de probables pérdidas de vidas y daños a los
resistencia y/o exposición de un bienes materiales, a la propiedad y la
elemento frente a la ocurrencia de un economía, para un periodo específico y un
peligro. Puede ser física, social, área conocida.
económica, cultural e ideológica,
institucional y política, o de otro tipo.

Los motivos o importancia por el cual se debe

considerar la situación o ubicación de los terrenos
con respecto a las zonas vulnerables o riesgos de
desastres naturales son:
 Compromete a la infraestructura del
proyecto en si cuando este ya este en
operación y así también en el desarrollo de
su construcción.
 Dificulta la accesibilidad a la edificación
debido a las inundaciones pluviales que son
consideradas en el plano de riesgo.
En síntesis el motivo por el cual se toma en cuenta
este aspecto es por el enfoque de sostenibilidad así
el proyecto se asegura en no tener problemas de
funcionabilidad así como de no verse comprometida
la estructura y por consecuente tener una larga vida
útil para el servicio de la población.
 MATRIZ FODA:
ALTERNATIVA 01

• Se ubica en una zona de bajo riesgo ante

un peligro de deslizamiento y de
inundación • Cuenta con acceso rápido en caso de
emergencia.
• Cuenta con 5817.84 m2
• Cuenta con servicios básicos
• La plusvalía de los predios
• No cuenta con edificaciones continuos.

F O
FORTALEZAS OPORTUNIDADES

D A
DEBILIDADES AMENAZAS

• No cuenta con vías pavimentadas. • Falta de seguridad en la zona.

• Deficiencia en el recojo de residuos
• Terreno de propiedad privada. solidos.
 MATRIZ FODA:
ALTERNATIVA 02

• Se ubica en una zona de bajo riesgo ante

un peligro de deslizamiento y de • Cuenta con acceso rápido en caso de
inundación emergencia.
• Cuenta con 7660.5 m2
• Cuenta con servicios básico. • La plusvalía de los predios
continuos.

F O
FORTALEZAS OPORTUNIDADES

D A
DEBILIDADES AMENAZAS

• No cuenta con vías pavimentadas. • Falta de seguridad en la zona.

• Proximidad al río Huallaga
• Terreno de propiedad privada. • Río Huallaga como foco de infección.
• Cuenta con edificaciones en la
colindante mayor
EVALUACIÓN DE
TERRENO:

FACTORES A EVALUAR

UBICACIÓN DEL TERRENO

o Ubicación geográfica. De ubicación estratégica y con el cumplimiento de las normas
o Área del Terreno; de extensión considerable basado en las áreas de proyección.

VIALIDAD
o Accesibilidad; Grado de Factibilidad para su acceso.

o Jerarquía; Es la evaluación que se hará a la cantidad de flujo vehicular y peatonal en las principales calles que
comunican al terreno.

o Área de Influencia; Es la relación entre la distancia del proyecto y la población a beneficiar.

MORFOLOGIA DEL TERRENO

o Topografía; El proyecto requiere que el grado de pendiente sea próximo a cero.
o Forma del terreno rectangular.

FACTIBILIDAD DE SERVICIOS
o Si cuenta con Infraestructura; Existencia de Servicios básicos, (agua, desagüe, luz y teléfono).

NO RIESGO DE DESASTRES
o No debe existir cercanía a causes del rio, ni zonas inundables, cerca de acantilados, presencia de fallas geológicas
 EVALUACIÓN DE
TERRENO:

Coeficiente de ALTERNATIVA ALTERNATIVA

FACTORES A EVALUAR
ponderación 01 02

UBICACIÓN DEL TERRENO 5 8 5

VIALIDAD 5 9 7
MORFOLOGIA DEL TERRENO 4 7 5
FACTIBILIDAD DE SERVICIOS 3 8 8
NO RIESGO DE DESASTRES 2 8 8

CALIFICACIÓN 8.05 6.31

ESCALA 1 - 10

En base al análisis anterior se ha determinado que se utilizará será el terreno ubicado ENTRE LOS JIRONES PRINCIPE
ILLATUPA Y AUGUSTO FIGUEROA TENENIENDO COMO ACCESO PRINCIPAL LA AV. JUAN VELAZCO ALVARADO DEL DISTRITO
DE PILLCO MARCA, tomándose en cuenta por los siguientes aspectos:
• EL terreno es adecuado y su topografía no presenta pendientes ni obstáculos.
• Es accesible.
• Satisface una ubicación estratégica.
• Cuenta con saneamiento físico y legal.
 EVALUACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES POTENCIALES

DESCRIPCIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES POTENCIALES Actividades:

Movimiento de maquinarias y vehículos, transporte de materiales, movimiento
de tierras, etc. Impactos: Alteraciones de la calidad del aire, emisión sonora,
emisión de gases y partículas, alteración del paisaje, riesgo ocupacionales en
los trabajadores, enfermedades en la salud de la población y trabajadores,
alteración del tránsito, modificación de las formas de vida, generación de
residuos sólidos.

DURANTE LA ETAPA DE CONSTRUCCIÓN

a) Impactos Favorables b) Impactos Adversos

Generación de empleo Este impacto está referido a la
generación de empleo que demandará las actividades
de construcción, apertura de zanjas, cimentaciones,
construcción de las estructuras, transporte de
materiales y acabado y puesta en marcha, así como
demás actividades inherente a este tipo de obras, uso
de empresas de terceros.
Fuente: CONSORCIO CALLAO SALUD S.A.C.
En el aire
Alteración de la calidad del aire por emisión de material
particulado, gases y ruido De modo general, se estima que los
efectos en la calidad del aire podrían manifestarse por la
emisión de material particulado, gases y ruido, principalmente
durante los movimientos de tierra para la apertura de zanjas y,
en menor medida, durante las cimentaciones y construcción de
estructuras. Sin embargo, considerando el tipo de obra
proyectada y la pequeña dimensión de la misma, estos
impactos serán de magnitud variable entre moderada y baja, de
influencia puntual; presentando posibilidades de mitigación.
 En el paisaje
Alteración de la calidad del paisaje de la zona

La calidad del paisaje del entorno del emplazamiento de la construcción del

Centro de Salud se podría ver afectada por la posible disposición inadecuada o
arrojo de residuos sólidos generados durante el desarrollo del proceso
constructivo y en la etapa de funcionalidad del proyecto por la generación de
residuos sólidos biocontaminados los cuales tienen que ser manejados con la
implementación de un sistema de gestión ambiental en el establecimiento de
salud.

En el tránsito
Perturbación del tránsito local

Durante las actividades de transporte de materiales de construcción,

transporte de materiales excedentes (desmontes), y movilización de equipos y
maquinarias para la construcción del establecimiento de salud, el tráfico se
verá incrementado, siendo más notorio en las calles aledañas, que presentan
una moderada circulación vehicular; sin embargo, considerando que la
movilización de equipos y maquinaria, así como el transporte de materiales de
construcción y excedentes, no será de manera concentrada, se estima que el
impacto en el tráfico en la zona será de baja magnitud, de influencia puntual, y
de duración variable entre corta y moderada.

Fuente: CONSORCIO CALLAO SALUD S.A.C.

En la salud y seguridad de la población y trabajadores

Riesgo de afectación de la salud y seguridad del personal de obra y población

La emisión de material particulado por el movimiento de tierras durante el

desarrollo de las actividades del proceso constructivo del Centro de Salud
(apertura de zanjas, cimentaciones y construcción de estructuras), podría
generar afectaciones en la salud del personal de obra sino se adoptan las
medidas de protección personal pertinentes. Asimismo, por el tipo de obra
(con trabajos en altura), los riesgos de ocurrencia de accidentes son altos en
caso de no adoptarse las medidas de seguridad necesarias.

Por tales consideraciones, este impacto ha sido calificado como de moderada

magnitud, de influencia puntual y de duración variable entre corta y moderada.

Tranquilidad pública

Perturbación de la tranquilidad pública

Este impacto ha sido calificado como de magnitud
variable entre baja y moderada, de influencia puntual y
de duración variable entre corta y moderada; sin
embargo presenta alta posibilidad de aplicación de
medidas de mitigación, que permitirán atenuar los
efectos en forma notable como el aislamiento con
barreras de contención, cercos, avisos de seguridad y
aislamiento de la zona con cintas de seguridad, entre
otras.
Este impacto está referido a la
perturbación de la tranquilidad de los
residentes en las edificaciones próximas
al emplazamiento del nuevo edificio del
centro de salud, por los ruidos y
vibración, emisión de material
particulado y presencia de maquinarias y
equipos durante el desarrollo del
proceso constructivo de los nuevos
edificios
 Generación de Residuos sólidos

Aun cuando el concesionario no manejara campamentos ni tendrá

comedores específicos, es previsible que se generen volúmenes
medianos de residuos sólidos por la actividad en los talleres donde se
ubicaran los tanques y también en los lugares donde los trabajadores
consumirán sus alimentos durante las jornadas de trabajo.

Generación de Residuos Peligrosos

Durante el proceso de construcción se generan residuos sólidos, por los filtros,

envases, trapos y derivados, se establecen la generación de desechos de
naturaleza peligrosa por la potencial exposición y contacto con la población y
trabajadores.

DURANTE LA ETAPA DE FUNCIONAMIENTO

a) Impactos Favorables
Incremento de la disponibilidad de áreas verdes
De acuerdo a las características de diseño del Centro de Salud, el proyecto Por tales consideraciones, este
contempla la asignación de áreas para el establecimiento de jardines, impacto ha sido calificado como de
principalmente en la parte frontal y posterior; lo que permitirá incrementar la magnitud moderada, de influencia
disponibilidad de áreas verdes en el ámbito de influencia del proyecto, puntual y de duración permanente.
favoreciendo la calidad del paisaje urbano y la purificación del aire local.
 Incremento del comercio

Se aperturarán nuevos servicios comerciales como boticas, farmacias,

laboratorios ópticas, etc.

b) Impactos Adversos

En el aire En el tránsito

Alteración de la calidad del aire por emisión de ruido y gases

Este impacto está referido al incremento en los
niveles de ruido y emisión de gases y partículas por el
incremento de la circulación de vehículos en el
ámbito directo del proyecto, principalmente en las
calles aledañas.
Durante La etapa de funcionalidad del Centro de Salud
Atención Primaria, se producirá un incremento en las horas
de ingreso y salida de los autos, usuarios y trabajadores, se
dará entre las 7:30 y 10:00 a.m. así como entre las 13:00 y
3:30 p.m. Por tales consideraciones, este impacto ha sido
calificado como de baja magnitud, de influencia puntual,
aunque de duración permanente.

Generación de Residuos Peligrosos

Durante el proceso de funcionamiento se generan residuos sólidos peligrosos
como los biocontaminados por la potencial exposición y contacto con la
población y trabajadores.

DURANTE LA ETAPA DE CIERRE

Impactos Adversos:
En el aire
Alteración de la calidad del aire
por emisión de ruido y gases
Este impacto está referido al incremento en los
niveles de ruido y emisión de gases y partículas
por el incremento de la circulación de vehículos
en el ámbito directo en la etapa de cierre por la
demolición de muros, techos, desinstalación de
maquinarias, etc.
 EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL

CUANTIFICACIÓN Y JERARQUIZACIÓN DE
IMPACTOS AMBIENTALES
Identifica los posibles impactos ambientales en las etapas de
DIMENSIONES IMPACTOS IMPACTOS
ejecución (construcción) y de operación (funcionamiento), NEGATIVOS POSITIVOS
proponiendo medidas para prevenir o mitigar los impactos
negativos y fortalecer los impactos positivos. AGUA
Actividades y Actividades y
AIRE descripción y de los descripción y de los
SUELO impactos impactos
MARCO LEGAL: ambientales ambientales

FISICO
OTROS

DECRETO LEGISLATIVO N° 1078 – MODIFICATORIA DE LA LEY DEL SISTEMA FLORA Actividades y Actividades y
NACIONAL DE EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL
descripción y de los descripción y de los

BIOLOGICO
impactos impactos
FAUNA ambientales ambientales

LEY N° 27446 – LEY DEL SISTEMA NACIONAL DE EVALUACION DE IMPACTO

AMBIENTAL

SICIO-ECONOMICO
BIENESTAR,ECONOMI
A, SALUD DE LA Actividades y Actividades y
POBLACION Y OTROS descripción y de los descripción y de los
impactos impactos
ambientales ambientales
REGLAMENTO DE LA LEY DEL SISTEMA NACIONAL DE EVALUACION DE IMPACTO
AMBIENTAL

Total impacto Total impacto

TOTAL negativos positivos

SEIA: tiene por objeto la identificación, la prevención, la

supervisión, el control y la corrección anticipada de los
impactos ambientales derivados de proyectos
 ESTUDIO DE IMPACTO
AMBIENTAL (EIA)

CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN:

0= No hay impactos directos o indirectos, no requieren medidas.

1= Los impactos ambientales directos e indirectos son mínimos, poco significativos o transitorios, sólo requieren medidas preventivas.
2= Los impactos ambientales directos e indirectos son regularmente significativos y transitorios, requieren muy pocas pero efectivas
medidas preventivas y mitigadoras.
3= Los impactos directos e indirectos son medianamente significativos y permanentes, requieren varias medidas preventivas y
mitigadoras efectivas.
4= Los impactos directos e indirectos son altamente significativos y permanentes, requieren varias medidas preventivas y mitigadoras
muy efectivas.
5= Los impactos e indirectos son altamente significativos, permanentes y en algunos casos irreversibles, requieren muchas medidas
preventivas, mitigadoras altamente efectivas y algunas veces correctoras del proyecto.
CALIFICACIONES
0-20= Categoría I. Requiere Declaración de I.A
21-30= Categoría II. Requiere EIA – Semidetallado.
31-50= Categoría III . Requiere EIA- Detallado.
ALTERNATIVA 1
AIRE AGUA SUELO FLORA FAUNA PAISAJE POBLACIÓN, INFRAESTRUCTURA ECONOMÍA RECURSOS TOTAL
SILVESTRE SILVESTRE NATURAL SALUD, ECONÓMICA, SOCIAL PRODUCTIVA CULTURALES
VIVIENDA Y HISTÓRICOS
URBANISMO
3 0 3 1 1 2 3 2 1 0 16

ALTERNATIVA 2
AIRE AGUA SUELO FLORA FAUNA PAISAJE POBLACIÓN, INFRAESTRUCTURA ECONOMÍA RECURSOS TOTAL
SILVESTRE SILVESTRE NATURAL SALUD, ECONÓMICA, SOCIAL PRODUCTIVA CULTURALES
VIVIENDA Y HISTÓRICOS
URBANISMO
3 2 3 1 1 2 3 2 1 0 18
PESO CONDICIONANTES AISLADORES DISIPADORES

3 DISPONIBILIDAD DE MATERIAL Material no disponible, su traslado 5 Material no disponible, su 5

depende de terceros. traslado depende de terceros.

3 DISPONIBILIDAD DE MANO DE En la región no se cuenta con mano 5 En la región no se cuenta con 5

OBRA de obra calificada. mano de obra calificada.

2 RAPIDEZ Toma mayor tiempo por colocarse al 6 Este sistema se coloca paralelo a 8
iniciar una obra. los trabajos que se realicen.

2 COSTO El costo por m² varía entre 30 a 50 6 El costo por m² varía entre 15 y 10

dólares. 30 dólares.

1 INGENIERIA DE BASE En el Perú si se ha realizado este 5 En el Perú si se ha realizado este 9

tipo de sistema antisísmico. tipo de sistema antisísmico.

PROMEDIO PONDERADO 5,3 PROMEDIO PONDERADO 6,8

PESO CONDICIONANTES SISTEMA MIXTO SISTEMA MIXTO MAS DISIPADOR SISMICO

DISPONIBILIDAD  Si es factible con este sistema ya que se Material no disponible, su traslado depende
3 DEL MATERIAL cuenta con el abastecimiento de dichos 10 de terceros. 5
materiales en la región.
 Disponibilidad inmediata ( no depende de
terceros.)
DIPONIBLILIDA DE Disponibilidad inmediata. 10 En la región no se cuenta con mano de obra
3 MANO DE OBRA calificada. 5

RAPIDEZ  Seguridad y facilidad de construcción. se requiere mas tiempo por la colocación del
2  A Mayor cantidad, mayor rendimiento. 10 sistema
(directamente proporcional.) 7
COSTO  permite ahorrar más del 30 por ciento en No incluye reducción de costo en la
2 costos 10 estructura. 7

INGENIERIA DE En el Perú si se ha realizado estos dos tipos de 10 En el Perú si se ha realizado estos dos tipos 7
1 BASE construcción de construcción

1 EXPERTISE Mano de obra especializado a un 75% 7 Mano de obra especializado un 35% 4

PROMEDIO PONDERADO 9.7 5.8