Es una emergencia médica de origen abdominal

Corresponde a un diagnóstico provisorio, "de

trabajoµ

Se utiliza para enfrentar una enfermedad

caracterizada por dolor abdominal de etiología
desconocida y de instalación brusca que, dejada a
su espontánea evolución sin tratamiento, podría
conducir a la muerte del niño
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consulta de Urgencias

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terminan exploración abdominal u

hospitalización

La apendicitis aguda es la causa quirúrgica más

frecuente, y la gastroenteritis es la causa
médica más común
LEUNG A, SIGALET D. Abdominal pain in children. Am Fam Physician 2  22Ô
LEUNG A, SIGALET D. Abdominal pain in children. Am Fam Physician 2  22Ô
¢olor: ANTECEDE AL VÓMITO EN EL ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO

Vómito: características si es alimentario, bilioso, de retención o

hemático

Signos quirúrgicos: defensa involuntaria o rigidez, distensión

marcada, hipersensibilidad al palpar o al rebote

Otros datos alteración de las deposiciones, la hemorragia (ya sea

como hematemesis, melena o rectorragia), el meteorismo, la
disminución de la excursión abdominal en los lactantes, la
alteración de los ruidos intestinales

Signos y síntomas generales: fiebre, taquicardia, compromiso

progresivo del estado general, la deshidratación, y los cambios de
coloración de la piel e hidratación de las mucosas
Tres condiciones quirúrgicas tienen como
primer síntoma el inicio agudo del dolor
vólvulo del intestino medio,
intususcepción y torsión ovárica

ASHCRAFT K. Acute abdominal pain. Ped Review 2  2Ô(ÔÔ) 

Inspeccionar Puño percusión positiva
Cicatrices abdomen PNA
(laparotomía) Ingle
Cuadro obstructivo por Tacto rectal
bridas Heces
Auscultar Sangre macroscópica
Ausencia (Peritonitis) D. Meckel
Pólipos
Presencia
(Gastroenteritis) Sangre y moco
Invaginación
Palpar Isquemia
Distensión Melena
Hipersensibilidad HVDA
Masas Exploración
Peritonitis Ginecológica
 La demostración de la sensibilidad de
rebote por palpación profunda seguida
de liberación súbita es innecesaria e
inhumana, en especial si es seguida por
una segunda demostración para
demostrar el discomfort

ASHCRAFT K. Acute abdominal pain. Ped Review 2  2Ô(ÔÔ) 

El examen abdominal en recién nacidos
y lactantes pequeños en ocasiones es
tan engañoso que se puede estar en
presencia de una peritonitis difusa, sin
encontrar una sensibilidad importante
m Hematimetría (leucocitosis, anemia)
m Bioquímica sanguínea (amilasas,
transaminasas, LDH, BUN, glucemia)
m Examen general de orina (hematuria, piuria,
glucosuria, cetonuria)
m Prueba de embarazo
m RX simple de abdomen
m Ecografía abdominal (intususcepciónG&O)
m TC abdominal
m Otros
m Dolor abdominal severo o creciente con
deterioro progresivo
m Vómito bilioso o fecaloide
m Defensa/rigidez abdominal involuntaria
m Signos de pérdida aguda de fluidos o
sangre dentro del abdomen
m Trauma abdominal significativo
m Sospecha de causa quirúrgica
m Abdomen aguda sin etiología obvia

LEUNG A, SIGALET D. Abdominal pain in children. Am Fam Physician 2  22Ô

PEREZ J, BLASCO O, FIGUEROA J, DOBLADO B, DELGADO J. Síndromes abdominales agudos. Salud rural 2  2 (2) 5Ô
PEREZ J, BLASCO O, FIGUEROA J, DOBLADO B, DELGADO J. Síndromes abdominales agudos. Salud rural 2  2 (2) 5Ô
m Distensión de la pared abdominal o de la
cápsula de los órganos

m Tracción de la raíz del mesenterio

m Hipermotilidad intestinal o peristaltismo de

lucha

m Irritación peritoneal (inflamación, isquemia,

hemorragia)
PEREZ J, BLASCO O, FIGUEROA J, DOBLADO B, DELGADO J. Síndromes abdominales agudos. Salud rural 2  2 (2) 5Ô
m Síndrome peritoneal (apendicitis, diverticulitis de
Meckel, peritonitis primaria)

m Síndrome oclusivo (invaginación intestinal,

malrotación, tumores, hernia inguinal estrangulada)

m Síndrome perforativo (enterocolitis necrotizante,

trauma)

m Síndrome hemorrágico (rotura esplénica o adrenal)

m Síndrome de torsión (ovárica)

LEUNG A, SIGALET D. Abdominal pain in children. Am Fam Physician 2  22Ô
LORA R. Dolor abdominal agudo en la infancia. Pediatr Integral 2 X(5)