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FACULTAD DE FARMACIA
CATEDRA : FISIOPATOLOGÍA
DESQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS
SISTEMA RENAL
RIÑONES
ESENCIALES EN LA REGULACIÓN
DEL EQUILIBRIO
AGUA
ELECTROLITOS ACIDEZ DE
SANGRE (PH)
REALIZANDO 3 FUNCIONES:
A TRAVÉS DE LA
NEFRONA
(2-3 MILLONES)
CONDUCTOS
CÁPSULA DE TUBO ASA DE TUBO
COLECTORES
BOWMAN- GLOMÉRULO CONTORNEADO HENLE CONTORNEADO
PROXIMAL DISTAL
ESTRUCTURA DEL RIÑÓN Y DEL NEFRÓN
CÁPSULA DE
BOWMAN- GLOMÉRULO
FILTRA
AGUA, IONES, NUTRIENTES
FILTRA
125 ml/m- 180 L/DÍA POR CADA RIÑÓN
TUBO TUBO
ASA DE
CONTORNEADO HENLE CONTORNEADO CONDUCTOS
PROXIMAL DISTAL COLECTORES
REABSORBE
10-15% NA,
SECRECIÓN DE K, H, CL, K
MEDICAMENTOS,
AMONIO
ALDOSTERONA
REABSORBE SODIO EN TUBO
CONTORNEADO DISTAL
A CAMBIO DE POTASIO
HOMEOSTASIA DEL
HOMEOSTASIA DE HOMEOSTASIA DE LA
AGUA
(EQUILIBRIO DEL AGUA)
LOS ELECTROLITOS ACIDEZ SANGUÍNEA
ACIDIFICACIÓN DE ALCALINIZACIÓN
AUMENTO DE DESCENSO EN EL LA ORINA DE LA ORINA
PRESIÓN VOLUMEN DE
OSMÓTICA DE LOS LÍQUIDOS
LÍQUIDOS
ORGÁNICOS INTERCAMBIAR
EXCRECIÓN RECUPERACIÓN
HIDROGENIONES DE
DE
POR HIDROGENIONES A
BICARBONATO SODIO. AMONIACO.
PARTIR DE
POTASIO
(RECUPERANDO EN
DISPARA LA SECRECIÓN SANGRE )
DE ADH)
A PARTIR DE NH2,
POR ADICION E UN
ELIMINACIÓN
HIDROGENION SE
DE BASES
CREA NH3 EL CUAL
TIENE CAPACIDAD
DE CAPTAR CLORO.
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
RENINA
APARATO YUXTAGLOMERULAR DEL
RIÑÓN
SE TRANSFORMA EN
ANGIOTENSINA
SE ALMACENA EN EL HÍGADO.
TRANSFORMA EN
ANGIOTENSINA I
EN LOS PULMONES
ANGIOTENSINA II
AL PASAR POR LA
CORTEZA SUPRARRENAL.
ALDOSTERONA,
SOLUTOS
(DISUELTOS EN ELLA)
SOLVENTE :
PROTEÍNAS, GLUCOSA, UREA,
AGUA
SODIO, CLORURO, POTASIO,
ETC.,
EN UN 60-65%,
COMPARTIMIENTO CORPORAL :
60% 40 %
AGUA SOLUTOS
PROTEÍNAS LAS
AGUA CORPORAL TOTAL REPRESENTAN GRASAS
EL 16% 15%.
ACT = PESO ( KG). 0,6 = LTS DE
AGUA. LAS
SUSTANCIAS
MINERALES
AGUA PLASMATICA 4-5 % 7%
AGUA INTERSTICIAL 15-16 %
AGUA EXTRACELULAR 19-21 %
AGUA INTRACELULAR 41-39%
COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS
DEL CUERPO
FLUÍDO INTRA
67% CELULAR
(28 L)
SIMILAR
SOLUTOS-- Na⁺
OSMOLARIDAD
AGUA
CORPORAL REQUERIMIENTOS DIARIOS
(%)
ADULTO 50-55
35 ml/Kg/Dia
FEMENINO
CONTRACCIÓN DE LA CONTRACCIÓN DE LA
ARTERIOLA AFERENTE ARTERIOLA EFERENTE
PRODUCE UNA DISMINUCIÓN DEL
DISMINUCIÓN DE LA FLUJO SANGUÍNEO
PRESIÓN GLOMERULAR RENAL Y AUMENTO DE
Y DEL FLUJO LA PRESIÓN
SANGUÍNEO RENAL, GLOMERULAR
Kg : Coeficiente de Flitracion
GFR : Kg X Pf ( ml/min/mmHg)
Pf : Presion de Flitracion ( mmHg)
DEFICIT DE AGUA
AUMENTO DE OSMOLARIDAD
- EXTRACELULAR
AUMENTO DE ADH
HIPOFISIS POSTERIOR
DESCENSO DE FSR
AUMENTO DE RENINA
ANGIOTENSINA II
ALDOSTERONA
REABSORCION DE Na⁺
REABSORCION DE H₂O
AUMENTO DE FSR
MECANISMO BASICO DEL TRANSPORTE ACTIVO DE
SODIO ATRAVÉS DE LA CÉLULA DEL EPITELIO TUBULAR
BOMBA DE K⁺
CAUSAS CLASIFICACION
SIGNOS Y SINTOMAS
SEGUN
INTENSIDAD DE PERDIDA DE
PERDIDA DE P. AGUA
DIARREA CORP Y SOLUTOS
VOMITOS SED
PRIVACION DE LIQUIDOS PERDIDA DE PESO
AUMENTO DE PERDIDAS OLIGURIA
SENSIBLES AUMENTO DE
LEVE: 5 %
ASPIRACION GASTRICA E DENSIDAD URINARIA ISOTONICA
MODERADA : 6-10 %
INTESTINAL ALT. TURGENCIA DE HIPOTONICA
SEVERA : > 10 %
QUEMADURAS PIEL HIPERTONICA
LABORATORIO
ABSORCION SINTOMAS
CAUSAS : DE H₂O ABSORCION
SED
DESHIDRATACION EN (T.COLECTOR) DISMINUCION DE DE Na⁺
DESNUTRIDOS VOLUMEN
SD. INTESRTICIAL DE NEURONAS E
CONPERDIDA DE SAL HIPOTALAMO
DIFERENCIAS ENTRE DESHIDRATACION HIPOTONICA E HIPERTONICA
EVITAR EDEMA
NEURONAL
EDEMA
MECANISMOS Y CAUSAS
PERITONEAL
(ASCITIS)
LÍQUIDOS EXTRAVASCULARES
NO INFLAMATORIO
INFLAMATORIO (TRASUDADO)
(EXUDADO)
LÍQUIDO EXTRAVASCULAR
LÍQUIDO EXTRAVASCULAR NO INFLAMATORIO
INFLAMATORIO.
BAJA DENSIDAD: < 1020.
ALTA DENSIDAD: > 1020.
SIN PROTEÍNAS
PROTEÍNAS Y CÉLULAS
PUS: