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TRAUMATOLOGIA
Wander Brito
Giovanna Medina
Artrose
Osteoporose
Artrose
ANATOMIA
ARTICULAR
•TECIDO CONJUNTIVO
•ÁGUA 66-80%
•MATRIZ ORGÂNICA:
–60%COLÁGENO TIPO II
–30% PROTEOGLICANOS
ANATOMIA
ARTICULAR
COLÁGENO TIPO II
CAMADA LIMITADORA
PROTEOGLICANOS
RIGIDEZ E ELASTICIDADE
FUNÇÃO
ABSORÇÃO CHOQUES
PERMITIR MOVIMENTO ENTRE OSSOS
FISIOPATOLOGIA
EQUILÍBRIO ENTRE PROCESSOS:
ANABÓLICOS
x
CATABÓLICOS
Controle Peso
&
Exercícios baixo impacto (fortalecimento e alongamento)
TRATAMENTO
MEDICAMENTOS
–ANALGÉSICOS E ANTIINFLAMATÓRIOS
–ANTIARTRÓSICOS
–CONDROPROTETORES
–EXPERIMENTAL
TRATAMENTO
ANALGÉSICOS E ANTIINFLAMATÓRIOS
–ACETAMINOFENO
–AINE (cox-2)
–QUANDO INDICÁ-LA?
•EPISÓDIO AGUDO
•BLOQUEIOS
•ALINHAMENTO NL
•65% MELHORA
TRATAMENTO
ARTROSCOPIA
–ABRASÃO
–MICROFRATURAS (69%MELHORA)
–AUTOTRANSPLANTE DE CATILAGEM
TRATAMENTO
ARTROSCOPIA
–CLASSIFICAÇÃO DE OUTERBRIDGE
•0: NORMAL
•1: AMOLECIMENTO
•2: FISSURA SUPERFICIAL (<50%)
•3: FISSURA PROFUDA (>50%)
•4: EXPOSIÇÃO OSSO SUBCONDRAL
TRATAMENTO
OSTEOTOMIA
–REALINHAMENTO DO MEMBRO,
PROMOVENDO ALIVIO DOS
SINTOMAS E RETARDO NA
PROGRESSÃO DA ARTROSE
–Varo: na tibia
–Valgo : no femur
TRATAMENTO
Supratuberositária
–Cunha aberta
–Cunha fechada
–Cupuliforme
• Laboratório
• dosagem hormônios
• cálcio sérico
• bioquímica da urina
• Quadro radiográfico
• perda do trabeculado ósseo e
• afilamento da cortical - Índice de Singh
Osteoporose
• densitometria óssea é o padrão ouro para o diagnóstico -
• < -1dp normal
• 1 a -2,5dp osteopenia
• > -2,5dP osteoporose
• Terapia medicamentosa
• agentes anti-reabsorção do tecido ósseo
• inibe a ação dos osteoclastos (útil na de rápida remodelação óssea da doença)
• estrogênios, calcitonina, bifosfonados
• agentes estimuladores da formação óssea
• estimulam a formação osteoblástica do tecido ósseo
• fluoreto de sódio + paratormônio em baixa dosagem ( resultados conflitantes)
• na osteoporose secundaria o tratamento se volta para a doença de base
• Be happy