PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

PARA NEONATOLOGÍA, LABORATORIO

CLÍNICO Y CIRUGÍA EN EL HOSPITAL
GENERAL RIOBAMBA APLICANDO
ESTÁNDARES DE LA ORGANIZACIÓN
MUNDIAL DE LA SALUD

CRISTIAN FERNANDO ALLAUCA ZUMBA

MARÍA FERNANDA PILCO CAJO
 INTRODUCCIÓN

El Hospital General Riobamba-

IESS es una casa de salud que
cuenta con múltiples
especialidades para atender a un
promedio de 690 consultas diarias,
por lo cual surge la necesidad de
poseer sus equipos médicos
disponibles en el momento que se
le necesite, para asegurar la
calidad del servicio prestado
La Organización Mundial de la Salud cuenta con
una serie de documentos referentes a
mantenimiento:
• Introducción a la gestión de inventarios
• Introducción al programa de mantenimiento de
equipos médicos

En la normativa canadiense se definen criterios

para la acreditación de los hospitales.
 Objetivo General

• Elaborar el Plan de Mantenimiento Preventivo para

Neonatología, Laboratorio Clínico y Cirugía en el Hospital
General Riobamba aplicando estándares de la Organización
Mundial de la Salud.
 Objetivos específicos

• Definir los fundamentos teóricos y metodológicos de la gestión de

mantenimiento actual, en las áreas de Neonatología, Laboratorio
Clínico y Cirugía.
• Evaluar la gestión actual del mantenimiento en las áreas de
Neonatología, Laboratorio Clínico y Cirugía.
• Definirestrategias de mantenimiento para cada equipo de acuerdo
con su criticidad.
• Elaborar el plan de mantenimiento
 Definición de fundamentos-
Evaluación de la gestión
Neonatología Laboratorio Clínico Cirugía

87 equipos 57 equipos 40 equipos

Evaluación de la Gestión Actual de
Mantenimiento
1. Determinación de los
criterios de evaluación.

2. Priorización de criterios
mediante el método AHP.

3. Desarrollo del instrumento

de evaluación.
 Determinación de criterios para la
evaluación
Las fuentes de consulta son:
PRIORIZACIÓN DE CRITERIOS SEGÚN
EL MÉTODO AHP- MODELACIÓN
PRIORIZACIÓN DE CRITERIOS SEGÚN EL
MÉTODO AHP-VALORACIÓN

La valoración de los criterios y subcriterios es dada por tres grupos de profesionales:

 Docentes de Mantenimiento
 Administradores de Mantenimiento
 Especialistas de Mantenimiento Hospitalario
 PRIORIZACIÓN DE CRITERIOS SEGÚN
MÉTODO AHP-PRIORIZACIÓN
• Matriz de comparación pareada
Tabla 1: Matriz de comparación pareada
MATRIZ DE COMPARACIÓN PAREADA CRITERIOS
OM RM CE PP MC TC MI
Organización General de
Mantenimiento (OM) 1,00 1,00 2,000,50 1,00 1,00 1,00
Recursos Humanos (RM) 3,00 1,00 1,000,50 0,50 1,00 1,00
Control Económico (CE) 0,20 0,14 1,001,00 0,50 0,50 0,50
Planificación, Programación y
Control (PP) 0,50 0,50 5,001,00 1,00 0,50 1,00
Mantenimiento Correctivo (MC) 0,50 0,33 3,000,33 1,00 0,50 1,00
Tercerización de Mantenimiento (TC) 0,50 0,14 0,330,14 0,20 1,00 2,00
Manejo de inventarios de bodegas
para mantenimiento (MI) 0,50 0,50 7,001,00 5,00 5,00 1,00
Fuente: Priorización de criterios para la evaluación de la gestión del mantenimiento en edificios multifamiliares
 DESARROLLO DEL INSTRUMENTO
DE EVALUACIÓN
Tabla 2: Instrumento de evaluación
Criterio de
evaluación:
PP1: Inventario de bienes a mantener.
Objetivo: Disponer del inventario de equipos de los cuales se va a controlar, programar y evaluar la gestión de mantenimiento.

Se evalúan las evidencias físicas a través de documentos impresos o

Método de Tipo de
digitales que demuestren la disposición y aplicación del criterio, para el Características
evaluación: evaluación:
cumplimiento de la exigencia.

Niveles de
Exigencias del criterio Puntuación Valoración
referencia
Deficiente No se posee el inventario de equipos e instalaciones para la gestión del mantenimiento. 0 0

Poco satisfactorio Se posee el inventario de menos del 60% de equipos e instalaciones a mantener. 0,35 0,35

Cuasi satisfactorio Se posee el inventario de más del 60% de equipos e instalaciones a mantener 0,7 0,7
1
El código del inventario está colocado físicamente en cada una de las instalaciones y
Satisfactorio 1
equipos a mantener.

Comentarios: Se asignará la puntuación respectiva de cada nivel, al cumplimiento de todas las exigencias.

Autores: Ing. Sergio Villacrés e Ing. Mayra Viscaíno

Fuente: Priorización de criterios para la evaluación de la gestión del mantenimiento en edificios multifamiliares
 EVALUACIÓN

Hospital General
SATISFACTORIO
Riobamba-IESS

CUASI SATISFACTORIO
Hospital Provincial
General
Docente Riobamba

POCO SATISFACTORIO

DEFICIENTE

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
HPGDR HGR-IESS VALORES DEL UMBRAL
 EVALUACIÓN
Tabla 3: Tabla de valores obtenidos

Valor Valor
Exigido Obtenido
Organización General del Mantenimiento (OM) 11,42% 9,38%
Recursos Humanos (RM) 17,80% 14,16%
Control Económico (CE) 10,42% 10,42%
Planificación, Programación y Control (PP) 12,61% 3,19%
Mantenimiento Correctivo (MC) 5,74% 0,98%
Tercerización del Mantenimiento (TC) 25,09% 25,09%
Manejo de Inventarios de Bodegas para
Mantenimiento (MI) 16,93% 14,57%
TOTAL 77,78%
Fuente: Priorización de criterios para la evaluación de la gestión del mantenimiento en edificios multifamiliares
 VALOR EXIGIDO VALOR OBTENIDO

25.09%
25.09%
30.00%

25.00%

17.80%

16.93%
14.57%
20.00%

14.16%

12.61%
11.42%

10.42%
10.42%
15.00% 9.38%

5.74%
10.00%

3.19%

0.98%
5.00%

0.00%
OM RM CE PP MC TC MI
PROCESO PARA LA ELABORACIÓN DEL
PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Inventario Codificado

Análisis de Criticidad

Selección de estrategias y modelo de Mantenimiento

Selección de tareas mediante el RCM abreviado

Plan de Mantenimiento
 INVENTARIO CODIFICADO
• La norma usada para la jerarquización es la ISO 14224 (Recolección e
intercambio de datos de confiabilidad y mantenimiento de equipos).En
la cual se describen seis niveles jerárquicos.

Nivel 1 • Localización
Nivel 2 • Área
Nivel 3 • Sistema
Nivel 4 • Equipo
 • UM800: HOSPITAL GENERAL
Nivel 1 RIOBAMBA

• NEON:NEONATOLOGÍA
Nivel 2 • CIRU: CIRUGÍA

• NEO-034: CUNA DE
Nivel 3 CALOR RADIANTE

• HCR001: CUNA DE
Nivel 4 CALOR RADIANTE

UM800-NEON-NEO-034-HCR001
 ANALISÍS DE CRITICIDAD
Para determinar la criticidad se usa el documento de la
Organización Mundial de la Salud: “Introducción al programa de
mantenimiento de equipo médico
Tabla 4: Criterios para el análisis de criticidad
# CRITERIOS ESCALAS
1 Función del equipo 0 – 10
2 Riesgo físico asociado con la aplicación clínica 1 – 5
3 Requisitos de mantenimiento 1–5
4 Antecedentes de problemas del equipo -2 – +2
Fuente: OMS

𝑵ú𝒎𝒆𝒓𝒐 𝑮𝑬 = # 𝑓𝑢𝑛𝑐𝑖ó𝑛 + # 𝑎𝑝𝑙𝑖𝑐𝑎𝑐𝑖ó𝑛 + # 𝑚𝑎𝑛𝑡𝑒𝑛𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 + # 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑐𝑒𝑑𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠

 EJEMPLO DE ANALISÍS DE CRITICIDAD
Tabla 5: Tipos de equipos
EQUIPOS MÉDICOS
NOMBRE DEL ACTIVO CRITERIO 1 CRITERIO 2 CRITERIO 3 CRITERIO 4 GE CLASIFICACIÓN

Sistema para
Inmunoquímica 5 3 5 1 14 Crítico

Bomba de Infusión 8 4 3 1 16 Crítico

Incubadora Neonatal 10 5 5 1 21 Crítico

Balanza Eléctrica 2 2 3 0 7 No Crítico

Fuente: Autores
SELECCIÓN DE LAS ESTRATEGIAS DE
MANTENIMIENTO

Se realizan inspecciones y
GE => 12 tareas de mantenimiento Estrategia
preventivo sistemática

GE < 12 Se realizan tareas de reparación Estrategia

correctiva
 SELECCIÓN DEL MODELO DE
MANTENIMIENTO

Disponibilidad equipos de
Estrategia
uso intermitente:
sistemática
40%<X<90%

Disponibilidad para equipos

Estrategia
de bajo uso:
correctiva
<40%
 RCM Abreviado
• El primer paso es:

Sistema de Calentamiento
Sistema de Control

Plataforma y
Carcasa
 RCM Abreviado

Modos de
Frecuencia
• Las alarmas de Fallo • Calibrar las
control no alarmas.
• Falta de • Bimensual
funcionan. • Limpieza del
• La cuna no se
calibración.
mecanismo de • Bimensual
mueve. • Los bloqueos de bloqueo.
las garruchas
están atascados.
Selección
Fallo
de Tareas

Tareas generadas: 1108 de equipos únicos

 Logística
Tareas

Frecuencia

Plan de
Mantenimiento
 PLAN MANTENIMIENTO
Cuna de Calor Radiante
Frecuencia Materiales y Herramientas y Personal
Tareas
(meses) Repuestos Equipos
Lubricación de los mecanismos de movimiento y dos Aceite de uso Externa

garruchas hospitalario

Medición del voltaje de entrada de la niquelina y Dos Multímetro Externa

placa electrónica, continuidad del cable del sensor
de temperatura
Dos Líquido limpia Destornillador Externa
Limpieza de contactos de la niquelina, placa
contactos, estrella y plano
electrónica, cuna, carcasa, sensor, mecanismos de
toalla de
movimiento, garruchas y mecanismos de bloqueo
limpieza
Ajuste de contactos y terminales de la placa Dos Destornillador Externa
electrónica, y del sistema de calentamiento estrella y plano
Calibrar las alarmas Dos Termocupla Externa
Dos Destornillador Externa
Ajuste de los tornillos de los acoples
estrella y plano
 IMPLEMENTACIÓN
DEL GMAO
• Ingreso de inventario
técnico codificado
Ingreso • Diseño y registro de
fichas técnicas
de • Ingreso de referencias
datos gráficas
• Ingreso de manuales y
documentos técnicos
 • Creación del banco de
tareas.
• Asignación de tareas a
Asignación los equipos.
de Tareas • Ingreso de parámetros
de programación.
• Ingreso de
instrucciones(opcional).
 • Agrupación de las
tareas en rutinas.
• Creación de rutas y
subrutas.
Programación • Ingreso de la fecha
de inicialización.
• Generación del
cronograma de
mantenimiento.
CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO
 • Solicitud
de
Trabajo
Documentación
• Orden de
Trabajo
CAPACITACIÓN
 CONCLUSIONES

• Serealizó la investigación de los fundamentos teóricos basados en

documentación técnica como la UNE-EN 13306, 13460, documentos de
la OMS referentes al mantenimiento; SAE JA 1011/1012; para el
desarrollo de la metodología de la evaluación de la gestión del
mantenimiento y desarrollo del plan de mantenimiento.
• La metodología AHP dio como resultado la herramienta para la
evaluación de la gestión de mantenimiento, por la cual, el Hospital
General Riobamba-IESS, obtuvo 77,78% que es un nivel cuasi
satisfactorio.

12.61%

5.74%

3.19%

0.980%

PP MC
Nivel alcanzado Nivel requerido
• Para realizar la definición de la estrategia de mantenimiento se realizó
un análisis de criticidad basados en criterios de la OMS: Función del
equipo, Riesgo físico asociado con aplicación clínica, Requisitos de
mantenimiento y Antecedentes de problemas del equipo.
Criticidad de los equipos

41%

59%

Equipos Criticos Equipos No Críticos

• Para elaborar el plan de mantenimiento de equipos médicos se inició
con la actualización del inventario y codificación de las áreas de
Neonatología, Laboratorio Clínico y Cirugía. Mediante el RCM
Abreviado se seleccionaron las tareas, frecuencias y recursos
necesarios (mano de obra, repuestos, materiales para su ejecución).
 RECOMENDACIONES
• GMAO posee una aplicación móvil con una herramienta para
identificación de código de barras, por lo que, para su rápida
ubicación sería necesario el uso de código de barras en los equipos
médicos presentes en el Hospital General Riobamba-IESS.
• Se recomienda utilizar un código unificado para los equipos médicos,
el cual será usado e identificado por el personal de mantenimiento y
empresas externas, mismo que puede ser replicado a las entidades
de salud a nivel nacional.
• Se recomienda realizar capacitación sobre el GMAO implementado al
personal externo, debido a que el 90% de los equipos de las áreas de
Neonatología, Cirugía y Laboratorio Clínico están a cargo de
contratistas.
• Se recomienda realizar auditorías externas periódicamente para
evaluar la gestión de mantenimiento del Hospital General Riobamba-
IESS
• Para una mayor efectividad en la gestión de logística se debería
adecuar la información existente con respecto a repuestos, materiales
y mano de obra mediante el uso de códigos unificados, de esta forma,
se ayudaría al GMAO para la rápida asignación de recursos a las
tareas.
• Se recomienda que mediante el uso del GMAO se actualice el
inventario periódicamente, dándose de baja a los equipos fuera de
servicio.