UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Perú, decana de América

FACULTAD DE MEDICINA
Escuela Académica Profesional de Obstetricia

Salud reproductiva, aspectos legales, derechos de

usuarios
Prof. Responsable: Susana García Parra
Año académico: 2016-II /8to ciclo
INTEGRANTES:
• Naupa Garboza, Fiorella Leticia
• Panta Vasquez, Ruth Erika
• Pariona Gutierrez, Evelin Sofía
• Rodriguez Torres, Kelly Melissa
• Timoteo Inga, Adela Liz
• Vargas Ramírez, Yohana Priscila
• Yanyachi Saavedra, Jennifer Marisol
• Zamalloa Soto, Cristina Yolanda
• Zarate Carbajal, Allison Nieves

UNMSM, Facultad de medicina, 02 de diciembre del 2016

 Teniendo en cuenta la definición que antecede, los derechos
reproductivos abarcan ciertos derechos humanos que ya están
reconocidos en las leyes nacionales, en los documentos internacionales
sobre derechos humanos y en otros documentos pertinentes de las
Naciones Unidas aprobados por consenso.
 Esos derechos se basan en el reconocimiento del derecho básico de
todas las parejas y de cada persona a decidir libre y responsablemente
el número de hijos, el espaciamiento de los nacimientos y el intervalo
entre éstos y a disponer de la información y de los medios para ello y el
derecho a alcanzar el nivel más elevado de salud sexual y reproductiva.
También incluye su derecho a adoptar decisiones relativas a la
reproducción sin sufrir discriminación, coacciones ni violencia, de
conformidad con lo establecido en los documentos de derechos
humanos.
 El origen de los conceptos de derechos reproductivos en el marco
de naciones unidas y la Organización Mundial de la Salud aparece
en la conferencia de Teherán de 1968
 En 1968 en Teherán se realizó una Conferencia Internacional de
Derechos Humanos, para conmemorar los 20 años de la
Declaración universal de los derechos humanos y se estableció que:
“Los padres tienen el Derecho Humano fundamental de determinar
libremente el número y espaciamiento de sus hijos.
 Conferencia internacional de Nairobi, Kenia (5 a 9 de octubre de
1987) tuvo como objetivo el mejorar salud de las Mujeres y los Niños
por medio de la Planificación Familiar

 Conferencia sobre población de Bucarest realizad en el Cairo ,1994

 Se aprobó el “Plan de Acción Mundial para población”, en el que se
manifestó que la decisión de tener o no tener hijos era una prerrogativa
personal.
 En el capítulo VII se trató sobre Derechos reproductivos y salud
reproductiva.
 La Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer, celebrada en Beijing, 4
a 5 de septiembre de 1995:
 Tiene como fin promover los objetivos de igualdad, desarrollo y paz para
todas las mujeres de mundo, tomando en cuenta la diversidad de sus
circunstancias.
 Promover el desarrollo y la independencia económica de la mujer, prevenir
la violencia en todas las etapas de vida.
 Los derechos humanos de la mujer incluyen su derecho a tener control
sobre las cuestiones relativas a su sexualidad.
Derechos sexuales
y reproductivos
 Son parte inseparable e indivisible del
derecho a la salud y de los derechos
humanos. Los derechos sexuales reconocen
que todas y todos tenemos derecho a
disfrutar de una vida sexual elegida, sin
violencia, riesgos ni discriminación.
 FINALIDAD

 Todas las personas

vivan libres de
discriminación,
riesgos, amenazas,
coerciones y
violencia en el
campo de la
sexualidad y la
reproducción.
 Nuestra labor como
profesionales será:
 Reconocerlos.
 Promoverlos y defenderlos.
 Validarlos y tomar conciencia.
 Contextualizarlos en los diferentes marcos.
 Participar en la construcción de políticas
públicas.
 Educar a la población
DERECHOS SEXUALES

 El Derecho a la Libertad Sexual

 El Derecho a la Autonomía Sexual, Integridad Sexual y
Seguridad del Cuerpo Sexual
 El Derecho a la Privacidad Sexual
 El Derecho a la Equidad Sexual
 El Derecho al Placer SexualEl Derecho a la Expresión
Sexual Emocional
 El Derecho a planificar en forma libre y responsable
 El Derecho al Cuidado de la Salud Sexual
DERECHOS REPRODUCTIVOS

Los derechos reproductivos tienen que ver con una parte

de la sexualidad: la reproducción, es decir el derecho a
decidir si tener o no hijos e hijas.

 • Si queremos tener hijos/as, tenemos derecho a

elegir con quién tenerlos, cuántos tener y cada
cuánto tiempo. También tenemos derecho a la
atención de la salud durante el embarazo, el parto y
post parto.
 • Si no queremos tener hijos/as, tenemos derecho a
que nos informen sobre los diferentes métodos
anticonceptivos y a acceder gratis al que elijamos.
Planificación de la familia
 La planificación familiar es la decisión libre, voluntaria e
informada de las personas para elegir cuándo, cuántos y cada
cuánto tiempo van a tener hijos, así como la decisión de los
hombres y las mujeres de que puedan ejercer su derecho a elegir
los métodos anticonceptivos que consideren pertinentes para
planificar su familia.
 La anticoncepción
contribuye a reducir el
número de embarazos
riesgosos, permitiendo
particularmente a las
mujeres de postergar el
embarazo hasta
encontrarse en mejores
condiciones de salud.
La prestación de servicios respetando
los derechos humanos y reproductivos
del usuario/a es fundamental para
brindar atención de calidad. La
planificación familiar es una estrategia
fundamental en el logro de la salud
sexual y reproductiva.
 La atención de la salud sexual y reproductiva de las
peruanas y peruanos, incluye la información y los
servicios de planificación familiar, se reconoce no sólo
como una intervención clave para mejorar la salud de
las mujeres y los niños/as, sino también como un
derecho humano.
 BIOÉTICA
 La ética se ocupa de los principios morales que permiten
discernir entre el bien y el mal, así como de las consecuencias
de las acciones. La bioética es la rama de la ética que se dedica
a proveer los principios para la correcta conducta humana
respecto a la vida, aborda los aspectos éticos de la biología y la
medicina y, dentro de ella, la ética clínica estudia los
problemas morales presentes en la medicina clínica.
La bioética se basa en unos principios, definidos por distintos autores y
códigos, entre ellos:

Este código es el documento más importante

de la historia de la ética en la investigación
clínica, en él se basan todos los códigos
subsiguientes. Es el resultado del juicio al que
fueron sometidos tras la II Guerra Mundial los
Código de médicos acusados de realizar experimentos
Nuremberg atroces con seres humanos. Así, los jueces
concluyeron el juicio con diez principios que
rigen la investigación con seres humanos,
entre ellos se incluye el consentimiento
informado y la ausencia de coerción, la
experimentación científica fundamentada y la
beneficencia del experimento para los sujetos
humanos involucrados.
PRINCIPIOS DE BEAUCHAMP

 Principio de beneficencia: Hacer el bien, obligación de

actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legítimos
intereses y suprimiendo perjuicios. Se debe promover el interés
del paciente, así se considera que por la formación que posee el
profesional sanitario, sabe lo más conveniente para aquél.
 Principio de autonomía: La capacidad de tomar decisiones
por uno mismo sin influencia de personas externas, este principio
se respetará salvo cuando se den situaciones en que las personas
no sean autónomas o estén incapacitadas.

El consentimiento
informado es la
máxima expresión de
este principio,
constituyendo un
derecho del paciente
y un deber del
profesional de salud.
 Principio de justicia: es la garantía de distribución justa de
beneficios, riesgos y costos. La Justicia distributiva busca
solidaridad social, mediante la distribución igual, equitativa y
apropiada de bienes materiales, derechos y responsabilidades.
 Principio de no maleficencia: Abstenerse intencionadamente de
realizar acciones que puedan causar daño o perjudicar a otros. A veces las
actuaciones médicas causan un daño para producir un bien, entonces, de
lo que se trata es de no perjudicar innecesariamente, debe prevalecer el
beneficio sobre el perjuicio, es lo que en el Código Penal se llama Estado
de Necesidad, el mal que se produce para evitar un mal mayor. En
resumen, el principio de beneficencia es el que guía la acción médica.
El de justicia, impone límites morales y prácticos a la acción de los
profesionales y a las decisiones de los pacientes, y el de no maleficencia
impide realizar lo que es malo para el paciente. La relación profesional
sanitario-paciente se basa fundamentalmente en los principios de
beneficencia y autonomía, pero cuando estos principios entran en
conflicto, es el de justicia el que media entre ellos. La política sanitaria se
basa en el principio de justicia.
EL SECRETO PROFESIONAL

La Ley de Autonomía del Paciente señala el derecho a la intimidad del

paciente y a la confidencialidad de los datos sanitarios. Forma parte del
código deontológico la obligación de guardar secreto por el profesional
sanitario de toda la información que llegue a conocer de un paciente.

1. Pero existen excepciones a la obligación del secreto profesional

de los profesionales sanitarios:
2. Consentimiento del interesado.
3. Situaciones que puedan suponer un peligro para la salud pública
o para terceras personas.
4. Los profesionales sanitarios están obligados a denunciar a la
autoridad competente aquellos casos en los que atiendan a
personas que hayan podido ser víctimas de delito.
5. Será lícita la revelación de secreto para denunciar un caso de
mala praxis.
6. Cuando sea requerido para prestar testimonio en un juicio, como
testigo, perito o inculpado. El contenido de la declaración
quedará limitado a lo estrictamente necesario para el objetivo
judicial.
LEY GENERAL DE
SALUD: LEY Nº 26842
 TITULO I:
DE LOS DERECHOS DEBERES Y RESPONSABILIDADES
CONCERNIENTES A LA SALUD INDIVIDUAL

 Artículo 5.- Toda persona tiene derecho a ser debida y

oportunamente informada por la Autoridad de Salud sobre
medidas y prácticas de higiene, dieta adecuada, salud mental,
salud reproductiva, enfermedades transmisibles, enfermedades
crónicas degenerativas, diagnóstico precoz de enfermedades y
demás acciones conducentes a la promoción de estilos de vida
saludable. Tiene derecho a recibir información sobre los riesgos
que ocasiona el tabaquismo, el alcoholismo, la drogadicción, la
violencia y los accidentes.
 Así mismo, tiene derecho a exigir a la Autoridad de Salud a que
se le brinde, sin expresión de causa, información en materia de
salud, con arreglo a lo que establece la presente ley.
TITULO I:
DE LOS DERECHOS DEBERES Y RESPONSABILIDADES
CONCERNIENTES A LA SALUD INDIVIDUAL

 Artículo 7.-
Se tiene derecho a recurrir al tratamiento de su
infertilidad, así como a procrear mediante el uso de
técnicas de reproducción asistida, siempre que la
condición de madre genética y de madre gestante
recaiga sobre la misma persona. Para la aplicación se
requiere del consentimiento previo y por escrito de los
padres biológicos. Está prohibida la fecundación de
óvulos humanos con fines distintos a la procreación.
DECLARACION DE LAS NORMAS
BIOETICAS, UNESCO 2005
Artículo 5
Autonomía y responsabilidad individual Se habrá de respetar la autonomía de
la persona en lo que se refiere a la facultad de adoptar decisiones, asumiendo
la responsabilidad de éstas y respetando la autonomía de los demás.
Artículo 6
Toda intervención se llevara acabo previo
Consentimiento informado.

AUTONOMI
A
Artículo 7
Personas carentes de la capacidad de dar su
consentimiento

Debe guardar los intereses

de otras personas , se conde
protección especial a
aquellos que la carecen de
acuerdo a nuestra
legalización nacional.
ABORTO EN EL
PERU
DEFINICION

Interrupción espontánea o provocada

de una gestación ante de las 22
semanas, contando desde el primer día
de la última menstruación normal, con
un peso aproximado de 500 gramos o
25cm (OMS)
Datos estadísticos del aborto en Perú

• 370,000 abortos clandestinos se producen anualmente en el país, lo

que significa que hay 5 mujeres que abortan por cada100 gestantes.
• Los abortos inseguros y las complicaciones derivadas de ellos son la
tercera causa de mortalidad materna y la primera causa de
morbilidad de hospitalización de las mujeres.
• La mayoría de mujeres que interrumpe su embarazo acude a
personas no calificadas (44%), el 39% a una obstetriz y el 17% aun/a
profesional médico/a.
• Estos porcentajes se agravan en las zonas rurales donde la gran
mayoría (65%) recurre a personal no calificado.
CLASIFICACIÓN
CLÍNICA
 CODIGO PENAL .LIBRO Segundo : Parte Especial –
Delitos
TITULO I : Delitos Contra la Vida el Cuerpo y la
Salud
Autoaborto
capitulo
Artículo II-aborto
114.- La mujer que causa su aborto, o consiente que otro le practique, será reprimida
con pena privativa de libertad no mayor de dos años o con prestación de servicio comunitario
de cincuentidós a ciento cuatro jornadas.
Aborto consentido
Artículo 115.- El que causa el aborto con el consentimiento de la gestante, será reprimido con
pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años.
Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena será no
menor de dos ni mayor de cinco años.
Aborto sin consentimiento
Artículo 116.- El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento, será reprimido con
pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de cinco años.
Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena será no
menor de cinco ni mayor de diez años.
Aborto preterintencional
Artículo 118.- El que, con violencia, ocasiona un aborto, sin haber tenido el
propósito de causarlo, siendo notorio o constándole el embarazo, será
reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos años, o con prestación
de servicio comunitario de cincuentidós a ciento cuatro jornadas.
Aborto terapéutico
Artículo 119.- No es punible el aborto practicado por un médico con el
consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal, si lo
tuviere, cuando es el único medio para salvar la vida de la gestante o para
evitar en su salud un mal grave y permanente.

PROYECTO DE LEY N° 3839-2014-IC (Proyecto de Ley que

despenaliza el aborto en los casos de embarazos a
consecuencia de una violación sexual, inseminación
artificial o transferencia de óvulos no consentidas
Aborto sentimental y eugenésico
Artículo 120.- El aborto será reprimido con pena privativa
de libertad no mayor de tres meses:
1.Cuando el embarazo sea consecuencia de violación
sexual fuera de matrimonio o inseminación artificial no
consentida y ocurrida fuera de matrimonio, siempre que
los hechos hubieren sido denunciados o investigados,
cuando menos policialmente; o
CONCORDANCIAS: PROYECTO DE LEY N° 3839-2014-IC (Proyecto
de Ley que despenaliza el aborto en los casos de
embarazos a consecuencia de una violación sexual,
inseminación artificial o transferencia de óvulos no
consentidas)
2. Cuando es probable que el ser en formación conlleve
al nacimiento graves taras físicas o psíquicas, siempre que
exista diagnóstico médico.
CRIMINAL ABORTO CRIMINAL
Se estima que el aborto criminal es la expulsión que se
efectúa en cualquier época de la evolución del embarazo,
violentamente, es decir, con intención de provocarlo.

Los elementos fundamentales de la definición son:

1) Interrupción violenta del embarazo.
2) Muerte del producto de la concepción.
3) Un acto provocado.
El proyecto de ley n 3962/ 2012 se modificó el 20 de
octubre del 2014, propuso incorporar el delito de aborto
culposo y modifica artículo 124- a del código penal.
artículo 1. incorpora el artículo 118- a al código penal, lo
siguiente:
el médico, obstetra o profesional de la salud, que por
negligencia, desidia, impericia, falta de preocupación o
de diligencia, descuido o imprudencia en el
cumplimiento de sus funciones siendo notorio o
constándole el embrazo, provoque el aborto de la
gestante, será reprimido con pena privativa de libertad
no menor de dos ni mayor de cuatro años e inhabilitado
para ejercer la profesión u oficio durante igual plazo.
si sobreviene la muerte de la madre y el agente pudo
prever este resultado, la pena será no menor de tres ni
mayor de cinco años e inhabilitado para ejercer la
profesión u oficio durante igual plazo.
Artículo 2. Modifica el artículo 124- a del Código
Penal, se modifica los siguientes términos:

Daños o lesiones al concebido. El que causa daño o

lesiones en el cuerpo o en la salud del concebido,
será reprimido con pena privativa de la libertad no
menor de un año ni mayor de tres.
En el caso que el sujeto activo que causa daño o
lesiones en el cuerpo o en la salud del concebido,
sea médico, obstetra o profesional de la salud, será
reprimido con pena privativa de la libertad no menor
de dos años ni mayor de cuatro años e inhabilitado
para ejercer la profesión u oficio durante igual plazo.
PRINCIPIO
DE JUSTICIA
La justicia es la virtud
suprema que permite
organizar las
sociedades de forma
que se propenda en la
búsqueda del bien
común.
POSICION DEL COLEGIO DE OBSTETRAS DEL PERU
FRENTE A LA VIOLENCIA BASADA EN GÉNERO Y LA
VIOLENCIA SEXUAL EN EL PERU

La violencia basada en
género es aquella dirigida
a asegurar la vigencia del
sistema de género que
dispone que en las
relaciones de poder el
dominio quede establecido
en el campo masculino y la
subordinación en el
femenino.
• El colegio de obstetras del Perú proporciona su
pleno apoyo a que las personas lleven una vida
sin violencia, promoviendo los derechos de
todos, respetando su género y sus opciones
sexuales.
• Debe promover el cumplimiento a todo nivel de
las guías nacionales de atención de la salud
sexual y reproductiva aprobadas por el MINSA.
• Conducir el proceso de parto en sus diferentes
etapas con adecuación intercultural según
normas vigentes.
• El colegio de obstetras debe instruir a los
miembros de la orden con respecto a que la
atención de casos de violencia de género
involucra aspectos de orden ético y legal.
POSICION DEL COLEGIO DE OBSTETRAS DEL PERU FRENTE A
LOS DERECHOS DE LAS MUJERES A ACCEDER A LOS
METODOS ANTICONCEPTIVOS.

Para ejercer el derecho a disfrutar de

una sexualidad plena y placentera,
evitar las infecciones de transmisión
sexual, y decidir si tener hijos o no,
cuándo y con quién, es fundamental
poder elegir libremente el método
anticonceptivo que se quiere utilizar.
Cada persona tiene derecho a elegir el
método anticonceptivo que mejor se
adapta a sus necesidades y
convicciones, y recibirlo gratis en
hospitales y centros de salud públicos
de todo el país.
• El colegio de obstetras del Perú
considera que tanto los métodos
anticonceptivos como la AOE son
recursos que protegen la salud
sexual y reproductiva de las
personas.
• Implementar acciones comunitarias
para atender necesidades de salud
sexual y reproductiva.
• Difundir que los métodos
anticonceptivos son gratuitos.
• Considera que el uso de MAC reduce
la tasa de embarazos no deseados y
por tanto reduce la morbimortalidad
materna.
• Debe promover el acceso universal
a todos los métodos anticonceptivos
para toda la población.
• Reconocen que aún existen muchas
barreras ya sean culturales, religioso,
accesibilidad geográfica etc. para el
uso de MAC.
Conjunto sistematizado de normas
permanentes que orientan y
encauzan el ejercicio de la
profesión de Obstetricia dentro de
los principios de carácter humanista
y moral que garantizan el
desempeño honesto y la conducta
intachable de todos y cada uno de
sus miembros.
CAPÍTULO IV: CLÍNICA DE ATENCIÓN EN SALUD
REPRODUCTIVA Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR

•Los Obstetras realizarán la consejería con la finalidad de estimular

cambios en el comportamiento destinado a proteger a las personas
Art. 36. de las I.T.S./VIH.

• Los Obstetras promoverán y garantizarán la plena libertad individual

de las personas para decidir y elegir los diferentes métodos
anticonceptivos, dirigidos de manera especial a la población
Art. 37. desprotegida.

•Los Obstetras ofertarán métodos anticonceptivos para prevenir el

riesgo reproductivo de las parejas
Art. 38.

•Los Obstetras formarán parte del equipo multidisciplinario para brindar

atención integral al adolescente.
Art. 39.
 Art.5. es obligación del Obstetra conducirse éticamente en todos los
actos de su vida, pues toda falta o delito sancionado de acuerdo a las
leyes penales, constituyen un elemento de calificación profesional
incluido como antecedente

Art. 8. Todo Obstetra debe prestar servicios orientadas al campo

de la salud. Para lograr el completo estado de bienestar físico,
mental y social de las personas tendientes a mantener el
potencial humano

Art. 11. Los Obstetras deben desarrollar el ejercicio privado dentro de

un consultorio, que le permita ofertar servicios de alta calidad.

Art. 14. En el sector público o privado, el Obstetra deberá brindar

una atención integral, en un marco de eficiencia, calidad, calidez
y honestidad, de acuerdo a los protocolos de atención oficial
vigentes.

Art. 15. Deberán rehusar la atención de la persona que

solicite su servicio para un acto que sea contrario a la
moral, a la legislación vigente, o que pueda afectar la
integridad física o mental de cualquier persona.