Konsep Dasar

Terjadinya Penyakit

Dr. ARI GULTOM, MPh

 Konsep Dasar Timbulnya
Penyakit
Tiga Model :
1. Segitiga Epidemiologi
(The Epidemiologic Triangle =
EpidemiologicalTriads)
2. Jaring-jaring sebab akibat
(The Web of Causation)
3. Roda (The Wheel)
 The Epidemiologic triangle
(Host, Agen, dan Environment)
Fisik Sosial Biologi
Air, udara, tanah, iklim, status sosial, agama, adat mikroorganisme,serangga,
geografis, perumahan, istiadat, organisasi sosial, binatang, tumbuh-
pangan, panas, radiasi politik tumbuhan
Lingkungan

Agen Host
(Biologis, Nutrien, Fisik (umur, sex, ras, nutrisi, pekerjaan,
Fisik, Chemis, Mekanis) keturunan, kekebalan, kebiasaan,
kultur, dll.)
 Riwayat alamiah perjalanan
penyakit :
1. Fase Pre-patogenesis
Gangguan keseimbangan host, agen, dan
lingkungan: lingkungan menguntungkan agen
dan merugikan manusia, symptom ( - )
2. Fase Patogenesis
Gangguan keseimbangan dalam waktu lama
gejala dan tanda klinik (+), manusia
menjadi sakit : sembuh, ketidakmampuan,
cacat, kronik dan mati.
 Agen Penyakit
1. Agen biologis: virus, bakteri, fungi,
riketsia, protozoa, metazoa
2. Agen nutrien: protein, lemak,
karbohidrat, vitamin, mineral, dan air
3. Agen fisik: panas, radiasi, dingin,
kelembaban, tekanan
4. Agen chemis: dapat bersifat endogenous
seperti asidosis, diabetes (hiperglikemia),
uremia, dan eksogenous (zat kimia,
alergen, gas, debu, dll.)
5. Agen mekanis: gesekan, benturan, pukulan
yang dapat menimbulkan kerusakan
jaringan
 Interaksi Agen, Host, dan
Lingkungan :
1. Interaksi antara agen penyakit dan
lingkungan
Keadaan dimana agen penyakit langsung
dipengaruhi oleh lingkungan dan terjadi
pada saat pre-patogenesis dari suatu
penyakit.
Mis. viabilitas bakteri thd. Sinar matahari,
stabilitas vitamin sayuran di ruang
pendingin, penguapan bahan kimia beracun
oleh proses pemanasan.
2.Interaksi antara Host dan Lingkungan
Keadaan dimana manusia langsung
dipengaruhi oleh lingkungannya pada
fase pre-patogenesis.
Mis. udara dingin, hujan, dan
kebiasaan membuat dan menyediakan
makanan.
3. Interaksi antara Host dan Agen penyakit
Keadaan dimana agen penyakit menetap,
berkembang biak dan dapat merangsang
manusia untuk menimbulkan respon berupa
gejala penyakit.
Mis. demam, perubahan fisiologis dari
tubuh, pembentukan kekebalan, atau
mekanisme pertahanan tubuh lainnya.
Interaksi yang terjadi dapat berupa
sembuh sempurna, cacat, ketidakmampuan,
atau kematian.
4. Interaksi Agen penyakit, Host dan
Lingkungan
Keadaan dimana agen penyakit, manusia,
dan lingkungan bersama-sama saling
mempengaruhi dan memperberat satu sama
lain, sehingga memudahkan agen penyakit
baik secara langsung atau tidak langsung
masuk ke dalam tubuh manusia.
Mis. pencemaran air sumur oleh kotoran
manusia, dapat menimbulkan Water Borne
Disease
 Interaksi Agen, Host, dan Lingkungan :

(1) A (3) H

H A

(2) H (4)
A
A H
 Jaring-jaring sebab akibat
(the web of causation)
• Suatu penyakit tidak tergantung kepada
penyebab yang berdiri sendiri-sendiri,
melainkan sebagai akibat dari serangkaian
proses sebab akibat.
• penyakit dapat dicegah atau dihentikan
dengan memotong mata rantai di berbagai
faktor.
Faktor 8
Faktor 3 Faktor 1

Faktor 9
Faktor 4
Penyakit X
Faktor 10
Faktor 5
Faktor 11 Faktor 2
Faktor 6
Faktor 12

Faktor 7
 Wanita
Faktor sosial ekonomi Broken family
Lapangan kerja terbatas Pergaulan bebas

Gaya hidup kota Gonta-ganti pasangan

Frustrasi
Pekerja sex
Hubungan sexual
Penyakit AIDS
Iseng
Laki-laki
 Model Roda
Lingkungan sosial

Host

Lingkungan Inti Lingkungan

Fisik Genetik Biologis