INFL AMACIÓN

M. EN C. RICARDO RUÍZ NICOLÁS

 Inflamación
Inductor exógeno como la presencia
de patógenos (PAMP) en tejidos o de
alergenos.

Inductor endógeno tales como tejidos

dañados, células neoplásicas, cristales
y liberación de contenido celular
(DAMP).

Conllevan a cambios en tejidos

vecinos no lesionados.

Este complejo de cambios tisulares se

llama inflamación.
 INFLAMACIÓN

Inflamación aguda
Es la acumulación de leucocitos, proteínas plasmáticas y
líquido derivados de la sangre en un tejido extravascular
infectado o dañado.

Inflamación crónica
Sucede cuando el estimulo inflamatorio es persistente lo que
puede ocasionar destrucción del tejido o perdida de la función
del órgano afectado. El infiltrado de células esta compuesto
por macrófagos, linfocitos y células plasmáticas.
 La inflamación se caracteriza por:
1) La vasodilatación de los vasos sanguíneos locales,
con el consiguiente exceso de flujo sanguíneo local;
2) El aumento de la permeabilidad de los capilares, lo
que permite la fuga de grandes cantidades de líquido hacia
los espacios intersticiales;
3) A menudo la coagulación del líquido en los espacios
intersticiales por un aumento en las cantidades de
fibrinógeno y otras proteínas que salen de los capilares;
4) La migración de un gran número de granulocitos y
monocitos al tejido, y
5) La tumefacción de las células tisulares.
Productos tisulares involucrados en
inflamación :

Histamina
Prostaglandinas
Leucotrienos
Tromboxanos
Bradicinina
Serotonina
Anafilotoxinas
Productos del sistema de coagulación
Citocinas
 Líneas de defensa

1ª Línea de defensa
Macrófagos tisulares (histiocitos,
mf alveolares, microglía)
 Inmediata
 Experimentan cambios
morfológicos (aumento de tamaño)
 Se movilizan
 Contribuyen a la fagocitosis
 Liberan TNF-a /IL-1b
 Contribuyen a los fenómenos de
vasodilatación y aumento de la
permeabilidad.
2ª Línea de defensa

Invasión de neutrófilos a los

tejidos dañados.

Debido al estimulo por citocinas

como TNF-a, IL-6, IL-8
(quimiocina), prostaglandinas.

Los valores de
neutrófilos/microlitro es 4-5,
estos valores alcanzan 15- 25
neutrófilos/microlitro.

La neutrofilia se debe a los

productos de la inflamación.
 2ª Línea de defensa
Neutrófilos

Extravasación

How leukocytes cross the vascular endothelium. Dietmar Vestweber. Nature Reviews
Immunology 15, 692–704 (2015)
3ª Línea de defensa

 Migración de monocitos.
 El aumento de macrófagos en
la zona del tejido inflamado es
mucho más lento que el de los
neutrófilos y necesita varios
días para ser eficaz.
 Experimentan cambios
morfológicos ~8 h.
 Contribuyen a la fagocitosis.
 En días o semanas
predominan la zona inflamada.
4ª Línea de defensa

 Estimulación de medula
ósea
 Producción de granulocitos
y monocitos en la médula
ósea.
 Estimulación de precursores
 Estimulación aguda 3-4 días
 Estimulación crónica (meses
e incluso años, a veces 20-
50 veces con respecto a lo
normal).
 Eosinófilos e inflamación
Colaboran en:

 Detoxificación de sustancias inductoras de la

inflamación liberadas por los mastocitos y los
basófilos.

 Infecciones parasitarias.
 Alergias
 Asma

 Los mastocitos y los basófilos liberan un

factor quimiotáctico de eosinófilos que
provoca la migración de los eosinófilos hacia
el tejido con una inflamación alérgica.

 Fagocitan y destruyen complejos antígeno-

anticuerpo (inmunocomplejos).
 Factores que contribuyen a la resolución
de la inflamación.

• M2a es un fenotipo profibrotico

es estimulado por IL-4 e IL13.

• M2b inducido por la exposición

a inmunocomplejos, TLR o IL-
1R.

• M2c es estimulado por IL-10,

factor de crecimiento
transformante TGF-b, o
glucocorticoides y no solo
causa supresión de la
inflamación sino además
promueve la
neovascularización.
 Factor de necrosis tumoral (TNF)

Es un mediador de la respuesta inflamatoria aguda a las

bacterias y otros microbios infecciosos.

¿Hay tipos?

 TNF-a
 TNF-b o Linfotoxina
 La interleucina 1 (IL -1 )

Es también un mediador de la respuesta inflamatoria aguda

y tiene muchas acciones muy parecidas al TNF.

¿Quienes las producen?

Osteoprotegerina
Fagocitos mononucleares

¿Hay tipos?
 IL -1a
 IL -1b,
 Interleucina 6 (IL-6)

Es otra citocina importante de las respuestas inflamatorias

agudas que tiene efectos locales y sistémicos.

¿Quienes las producen?

 Fagocitos mononucleares
 Células endoteliales
vasculares
 Fibroblastos
Acciones locales y sistémicas de las
citocinas en la inflamación
 Proinflamatorios
Factores
Antiagregante
quimiotácticos plaquetario
Aumentan la Vasodilatador
permeabilidad Protector gástrico
vascular
Degranulación de
neutrófilos
Producción de anión
superóxido Secretado por mastocitos
-Broncoconstricción
-Dolor
-vasodilatación
-Antiagregante

Agregante
plaquetario
Vasoconstrictor

Vasodilatación
Diuresis Hemodinamia renal
Antagonista de
Vasoconstrictora
angiotensina y
noradrenalina En el ojo disminuye la
presión intraocular